Diagnóstico De Embarazo Y Cuidados Prenatales

Question 1

Que lleva una historia clínica completa

Answer 1

Datos generales: +FUR, FPP, amenorrea, formula obstetrica
Consulta por: signos de embarazo
Antecedentes : Hx obstétrica previa, con preconcepcional
Examen físico: buscar signos de embarazo

Question 2

Signos presuntivos

Answer 2

• cese de menstruación
• cambios de moco cervico-uterino
• cambios mamarios
• mucosa vaginal: azulado oscuro o rojo purpura, congestionado (signo Chadwick)
• Cambios cutáneos: aumento de pigmentación de estrías

Question 3

Signos probables

Answer 3

• cambios del utero: signo Hegar (reblandecimiento del itsmo)
• a mayor edad gestacional, reblandecimiento del cuello
• Percepción de movimientos fetales: multípara 16-18 sem y nulo para 18-20 sem
• Prueba de Embarazo HCG se detecta 8-9 días

Question 4

Signos positivos

Answer 4

• identificación ecografica (USG) de embarazo (4-5 sem)
• identificación de movimientos fetales por examinador experimentado
• Identificación de FCF por examinador experimentado (10-12 sem doppler) (18-20 sem estetoscopio)

Question 5

Valoración prenatal inicial

Answer 5

• Idealmente debería haber consulta preconcepcional
• Debe iniciarse en cuanto exista posibilidad razonable de embarazo

Question 6

Objetivos de la valoración prenatal inicial

Answer 6

• definir el estado de salud de la madre y el feto
• calcular la edad gestacional
• iniciar un plan e atención obstétrica continua

Question 7

Primer control de la valoración prenatal inicial

Answer 7

• idealmente antes de las 12 sem
• anamnesis completa
• exploración física completa: no olvidar talla, TA, peso materno, examen pélvico, altura del fondo, frecuencia cardíaca fetal (FCF)
• Exámenes: rutina: Ht, Hb, tipeo RH, glucosa en ayuna, EGO, sifilis, VIH, PAP, Ex. General he es, USG y resto de exámenes según riesgo obstetrico
• control cada 4 semanas hasta 32 sem luego c/2 sem hasta 36 y c/sem hasta el término, último a la 41 sem
• minsal, al menos 5 controles
• cada control evalúa: TA, peso, AU y FCF
• segundo mitad se repite: glicemia, Ht, hb, sifilis, VIH, EGO

Question 8

Una mujer que no está embarazada ni lo ha estado nunca

Answer 8

Nuligesta (nuligravida)

Question 9

Una mujer que está embarazada o lo ha estado alguna vez, sin importar el resultado del embarazo

Answer 9

Gravida

Question 10

Una mujer nunca ha rebasado las 20 semanas de gestación

Answer 10

Nulipara

Question 11

Mujer con un feto vivo o muerto mayor de 20 semanas o más

Answer 11

Primipara

Question 12

Mujer con 2 o más embarazos mayor a 20 sem

Answer 12

Multípara