Diagnóstico de Diabetes Tipo 2

Question 1

Diagnóstico DM - Parâmetros 5

Answer 1

Glicemia

Curva Glicêmica

Hb Glicada

Frutosamina

Insulina

Question 2

Diagnóstico DM - Glicemia

Answer 2

> 126mg/dL

Question 3

Glicemia - Para fechar o diagnóstico:

Answer 3

Curva Glicêmica

Question 4

Diagnóstico DM - Curva Glicêmica 3

Answer 4

Normal

Hipoglicemia Reativa

Diabético

Question 5

Curva Glicêmica - Hipoglicemia Reativa

Answer 5

Quanto mais come → mais libera insulina → mais cai a curva

Question 6

Curva Glicêmica - Qtd Glicose Ingerida

Answer 6

75g

Question 7

Gestante - Em qual período deve ser realizado a curva glicêmica para saber se tem diabetes gestacional?

Answer 7

23-28ª semana

Question 8

Grávida - Glicemia Jejum

Normal → ?

Preocupa → ?

Answer 8

Grávida - Glicemia Jejum

Normal → abaixo de 92

Preocupa → acima de 92

Question 9

Hb Glicada - Por que é chamada de glicada e não glicosilada? 2

Answer 9

Glicada → Glicação sem enzima

Glicosilada → Glicação com enzima

Question 10

Hb Glicada - Por que é chamada de glicada e não glicosilada? 2

Answer 10

Glicada → Glicação sem enzima

Glicosilada → Glicação com enzima

Question 11

Hb Glicada - VR “Diagnóstico DM” 3

Answer 11

nL → 5,7%
Pré-DM → 5,7-6,4%
DM → >6,4%

Question 12

Hb Glicada - VR “Diagnóstico DM” 3

Answer 12

nL → 5,7%

Pré-DM → 5,7-6,4%

DM → >6,4%

Question 13

Insulina - O que atrapalha na dosagem? 2

Answer 13

Placa de Elisa → é do sistema avidina-biotina
Suplementação/alimentação com biotina → atrapalha dosagem → falso-negativo (resultado baixo que não está realmente baixo)

Question 14

Insulina - O que atrapalha na dosagem? 2

Answer 14

Placa de Elisa → é do sistema avidina-biotina

Suplementação/alimentação com biotina → atrapalha dosagem → falso-negativo (resultado baixo que não está realmente baixo)

Question 15

Insulina - Explicação do Falso Negativo 2

Answer 15

Biotina na alimentação → se liga na avifauna da placa → impedindo ligação do conjugado (biotina + Ac Anti Insulina)

Insulina não tem onde se ligar e nem o outro conjugado (Anti Ac Insulina com enzima)

Question 16

Dosagem de Insulina - Métodos 3

Answer 16

Quimioluminescência

ELISA

Rádio-Imuno Ensaio

Question 17

Dosagem de Insulina - Problema do Kit

Answer 17

Insulina Recombinante Humana → também é dosada pelo kit

Question 18

Dosagem de Insulina - Solução do Problema

Answer 18

Dosar Peptídeo C

Question 19

Peptídeo C - Origem

Answer 19

Pró-Insulina → é clivada → e libera Peptídeo C

Question 20

Peptídeo C - Importância no Diagnóstico de DM

Answer 20

A partir da qtd de peptídeo C → é possível prever o quanto foi produzido de insulina

Question 21

Paciente Pré-Diabético - Valores de Insulina Esperado

Answer 21

Acima do VR

Question 22

Insulina acima do VR em Pré-Diabético - Origem do Problema

Answer 22

Receptor → qtd de receptors funcionais é menor → então pâncreas produz mais insulina para tentar compensar

Question 23

Obesidade - Por que predispõe a DM2? 2

Answer 23

Libera citocinas inflamatórias

Pode tornar receptores de insulina não funcionais

Question 24

Obesidade - Por que predispõe a DM2? 2

Answer 24

Libera citocinas inflamatórias

Pode tornar receptores de insulina não funcionais

Question 25

Hb Glicada - Quando não é recomendável dosar Hb Glicada?

Answer 25

Hemoglobinopatias → Glicação acontece mas nossos testes quantificam HbA1C

Anemia Falciforme → alteração nas hemoglobina (HbS → até pode ser Glicada mas não é quantificada)

Vitamina C e E em altas doses
´

Question 26

Hb Glicada - O que pode a aumentar sem ser glicose?

Answer 26

Hb Carbamilada → Hb ligada com ureia (insuficiência renal → mta ureia circulante → se liga na Hb → e teste laboratorial não consegue distinguir)
Overdose AAS → salicilato se liga na Hb (e teste não consegue distinguir)

Question 27

Hb Glicada - O que pode a aumentar sem ser glicose?

Answer 27

Hb Carbamilada → Hb ligada com ureia (insuficiência renal → mta ureia circulante → se liga na Hb → e teste laboratorial não consegue distinguir)

Overdose AAS → salicilato se liga na Hb (e teste não consegue distinguir)

Question 28

Frutosamina - O que é?

Answer 28

Proteína Plasmatica Glicada → Albumina Glicada

Question 29

Frutosamina - Quando não da resultado confiável? 4

Answer 29

Heptopatia (local de produção)

Insuficiência Renal (proteinúria)

Desnutrição

Queimadura (perde albumina)

Question 30

Frutosamina - Insuficiência Renal

Answer 30

Síndrome Nefrótica → perde mta albumina na urina