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Démarche clinique exam 2 > Diagnostic différenciel / entrevues / généralités > Flashcards

Diagnostic différenciel / entrevues / généralités Flashcards

1
Q

Quels sont les 3 diagnostics drapeau rouge pour une DRS?

A
  • Dissection aortique
  • SCA
  • Embolie
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Q

Quels sont les 5 diagnostics drapeau rouge pour une dyspnée subite?

A
  • Pneumothorax
  • Embolie pulmonaire
  • IDM
  • Tamponnade
  • Anaphylaxie
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Q

Quels sont les 7 étapes de l’examen cardiaque?

A
  1. État général et signes vitaux
  2. Évaluation des pouls
  3. Évaluation de la TA
  4. Évaluation TVC et RHJ
  5. Inspection thorax
  6. Palpation thorax
  7. Auscultation thorax
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Q

Comment (3) peut être l’amplitude d’un poul?

A
  • Faible : poul filant
  • Normal
  • Hyperdynamique : bondissant
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Q

Dans quelles conditions (3) est-ce qu’on peut sentir un poul filant?

A

Hémorragie significative, dissection aortique, rupture d’anévrisme

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6
Q

Dans quelles conditions (2) est-ce qu’on peut sentir un poul hyperdynamique?

A

Hyperthyroïdie, insuffisance aortique ou mitrale

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7
Q

En quoi consiste l’analyse de la morphologie d’un poul?

A
  • Apprécier la montée
  • Apprécier la descente
  • Durée de l’onde de pression
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8
Q

Comment se décrit un poul normal?

A
  • Montée rapide
  • Sommet arrondi
  • Descente moins abrupte que la montée
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9
Q

Quelles seraient les caractéristique du poul d’une sténose aortique?

A

Montée lente et retardée

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10
Q

Quelles seraient les caractéristiques du poul d’une régurgitation de la valve aortique?

A

Double pic dans la montée

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11
Q

Dans quelles (2) atteintes est-ce qu’on peut objectiver un poul paradoxal?

A
  • Tamponnade cardiaque (sensibilité +)

- Asthme

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12
Q

Quelles sont les 4 pathologies dans lesquelles on peut avoir des hémoptysies?

A
  • Tuberculose
  • Cancer
  • Embolie
  • Pneumonie
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13
Q

Quelles sont les étiologies (7) de l’IC droite?

A
  • Péricardite constrictive
  • Tamponnade cardiaque
  • Pneumothorax sous tension
  • Embolie pulmonaire massive
  • Infarctus du VD
  • HTAP
  • Décompensation coeur gauche
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14
Q

Quelles sont les étiologies (6) de l’IC gauche?

A
  • HTA non contrôlée
  • Sténose ou insuffisance valvulaire
  • Arythmie cardiaque
  • Embolie pulmonaire
  • Pneumonie
  • Syndrome coronarien
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15
Q

Quels sont les signes et symptômes de l’IC droite?

A
  • Dyspnée moindre
  • Douleur thoracique selon cause
  • Oedème périphérique
  • TVC augmentée
  • RHJ +
  • Hypotension
  • Congestion hépatique
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16
Q

Quels sont les signes et symptômes spécifique de l’IC gauche?

A
  • Dyspnée importante
  • Orthopnée
  • DPN
  • Parfois douleur thoracique
  • Hypoxémie
  • Hypotension ou hypertension
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17
Q

Que peut-on objectiver à l’auscultation pulmonaire d’une IC droite «pure»?

A

Poumons clairs

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18
Q

Que peut-on objectiver à l’auscultation pulmonaire d’une IC gauche?

A
  • Crépitants bilatéraux

- Épanchement pleural possible

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19
Q

Pour penser à un diagnostic de sinusite, à quoi le clinicien doit s’attendre?

A

Au moins une dizaine de 10 jrs de congestion nasale qui ne s’améliore pas avec d’autres symptômes tel que l’écoulement postérieur, la céphalée et bien entendu la toux.

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20
Q

Quels sont les 2 éléments qui doivent être présents pour suspecter une bronchite chronique?

A
  • Chronicité

- Tabagisme

21
Q

Comment se questionne l’orthopnée?

A

Avec le nombre d’oreillers ajoutés la nuit

22
Q

Qu’est-ce que la DPN?

A

Épisodes d’éveils la nuit par essoufflement en raison de surcharge pulmonaire causé par la résorption des oedèmes la nuit en raison du décubitus prolongé.

23
Q

Le stridor est-il à prédominance inspiratoire ou expiratoire? Qu’indique-t-il?

A

Inspiratoire

Obstruction voies respiratoires supérieures

24
Q

Le wheezing est-il à prédominance inspiratoire ou expiratoire? Qu’indique-t-il?

A

Expiratoire

Rétrécissement bronches.

25
Q

Qu’est-ce qui est typique (4) de la péricardite?

A

Douleur positionnelle
Caractère insidieux et progressif (inflammatoire)
Douleur pleurale
Frottement péricardique

26
Q

Quelle est la sensibilité et la spécificité du frottement péricardique dans la péricardite?

A
  • Faible sensibilité

- Haute spécificité

27
Q

Dans la dissection aortique, de combien doit être la différence de pression artérielle entre les 2 bras pour être significative?

A

20 mmHg

28
Q

Peut-il y avoir un souffle aortique lors d’une dissection aortique?

A

Oui

29
Q

Quels sont les 2 signes que l’on peut objectiver si l’embolie est massive?

A
  • Signes coeur droit (RARE)

- Hypotension

30
Q

Quelles sont les 2 causes principales de toux persistante post-IVRS?

A
  • Bronchospasme

- Sinusite

31
Q

Quels sont les éléments typiques (5) d’une exacerbation de MPOC?

A
  • Augmentation toux, dyspnée
  • Augmentation qté ou purulence expectorations
  • Embarras bronchique
  • Wheezing
  • Souvent précipité par IVRS
32
Q

Quelles sont les 3 conditions dans lesquelles ont peut entendre des ronchis?

A
  • MPOC
  • Bronchite
  • Pneumonie
33
Q

Quelles sont les 2 conditions dans lesquelles ont peut entendre des sibilances?

A
  • MPOC
  • Asthme
    (obstructifs)
34
Q

Quelles sont les 3 conditions dans lesquelles ont peut entendre des crépitants?

A
  • IC gauche
  • Fibrose pulmonaire
  • Pneumonie
35
Q

Quelles sont les 2 conditions dans lesquelles ont peut entendre un souffle tubaire?

A
  • Pneumonie

- Épanchement significatif

36
Q

Quelles sont les 2 conditions dans lesquelles ont peut entendre un frottement pleural?

A
  • Maladie pleurale

- Épanchement pleural

37
Q

Quelles sont les 2 conditions dans lesquelles ont peut entendre un silence auscultatoire?

A
  • Épanchement pleural

- Pneumothorax

38
Q

Quand faut-il étudier la transmission de la voix?

A

Lorsque l’on entend un souffle tubaire

39
Q

Quelles sont les 2 conditions qui entraînent une hypersonorité à la percussion?

A
  • Emphysème

- Pneumothorax

40
Q

Quelles sont les 3 conditions qui entraînent une matité à la percussion?

A
  • Pneumonie
  • Épanchement pleural
  • Consolidation
41
Q

Dans quelle condition est-ce que l’on peut entendre du tympanisme à la percussion ?

A

Pneumothorax important

42
Q

Dans quelle condition est-ce que les vibrations vocales sont-elles augmentées?

A

Pneumonie

43
Q

Dans quelles conditions (2) est-ce que les vibrations vocales sont-elles diminuées?

A
  • Épanchement pleural significatif

- Pneumothorax

44
Q

Quelles sont les 2 conditions dans lesquelles ont peut entendre un B3?

A
  • IC congestive

- Insuffisance valvulaire

45
Q

Quelles sont les 2 conditions dans lesquelles ont peut entendre un B4?

A
  • HVG (sur HTA chronique)

- IDM

46
Q

Quel est l’effet des manoeuvre qui augmentent la pré-charge?

A

Augmente les souffles du coeur droit

47
Q

Quel est l’effet des manoeuvre qui diminuent la pré-charge?

A

Augmente les souffles du coeur gauche

48
Q

La valve aortique est à gauche ou à droite du patient?

A

À droite (donc à gauche pour nous)

49
Q

La valve pulmonaire est à gauche ou à droite du patient?

A

La valve aortique est à gauche ou à droite du patient?

Démarche clinique exam 2 (5 decks)

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