Diabetes Mellitus na Infância Flashcards
Qual a etiopatogenia da Diabetes?
É uma doença inflamatória crônica que evolui com destruição seletiva das células Beta das ilhotas pancreáticas.
Como agem os fatores ambientais na diabetes?
Enquanto deflagradores do processo autoimune em indivíduos geneticamente suscetíveis.
Qual o mecanismo de autoimunidade na DM tipo I?
É uma ativação linfocitária anormal, com infiltração das células beta pancreáticas (INSULINITE) que gera uma produção de autoanticorpos e apoptose das células beta.
Qual o mecanismo de autoimunidade na DM tipo I?
É uma ativação linfocitária anormal, com infiltração das células beta pancreáticas (INSULINITE) que gera uma produção de autoanticorpos e apoptose das células beta.
Qual o quadro clínico do diabético?
Poliúria; Polidipsia; Polifagia e Perda de peso.
Quais os sintomas inespecíficos da diabetes que é importante para crianças em idade pré-escolar e escolar?
Irritabilidade, sonolência, anorexia.
Qual o tratamento da diabetes na infância?
Uma equipe multidisciplinar, com pediatra, endocrinopediatra, enfermeiro, nutricionista, psicólogo, assistente social e educador + Envolvimento familiar, com adaptação da rotina devido aos cuidados exigidos, com orientações referentes a descompensações agudas, vacinações e doenças intercorrentes; autonomia compatível, entre outros.
O que se deve realizar no acompanhamento ambulatorial durante o tratamento?
Uma revisão de técnicas de aplicação de insulina e conduta diante de intercorrências (a exemplo da hipoglicemia) + exame físico completo + monitorização e manutenção de metas glicêmicas individualizadas (“Time in range” em 70% do tempo com a glicemia entre 70-180mg/dL).
Quais os exames de controle no acompanhamento ambulatorial da criança com diabetes?
HbA1C (a cada 3-4 meses, com alvo abaixo de 7,5%); TSH e T4 livre, Lipidograma anual; entre outras.
Quais as complicações agudas da diabetes na infância?
Hipoglicemia, hiperglicemia e cetoacidose diabética.
Qual o TTO da hipoglicemia?
Quando não há perda do nível de consciência e tem sintomas, você deve fornecer 15g de Carboidratos + adiantamento de refeição; se não há sintomas, adianta a refeição. Caso tenha perda de nível de consciência, você administra SG10% 2-5mg/kg EV.
Quais os fatores de risco da cetoacidose diabética?
Controle inadequado ou CAD prévia; Doenças psiquiátricas; Famílias instáveis; entre outros.
Qual o quadro clínico da cetoacidose diabética na infância?
Poliúria, polidipsia, desidratação, perda de peso, raramente polifagia; naúsea, vômitos e dor abdominal; hiperventilação, hálito cetônico e alteração do sensório.
Quais os critérios de diagnóstico laboratorial de cetoacidose diabética na infância?
Glicemia > 200mg/dL; pH <7,3; Cetonemia (>3mMol/L) ou cetoanúria.
Quais os objetivos do tratamento da cetoacidose diabética?
Permeabilidade das vias áreas; correção da desidratação; correção dos distúrbios eletrolíticos e acidobásicos; Redução da hiperglicemia e osmolaridade; e Identificação e tratamento do fator precipitante.
