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Endocrinologia > Diabetes mellitus > Flashcards

Diabetes mellitus Flashcards

(97 cards)

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1
Q

Endocrinologia: Diabetes mellitus

Diabetes mellitus

A

Doença do metabolismo que causa hiperglicemia e suas complicações.

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Q

Endocrinologia: Diabetes mellitus

Diagnóstico laboratorial da DM em única medida?

A

Glicemia > 200 mg/dl com sintomas típicos.

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3
Q

Endocrinologia: Diabetes mellitus

Critérios diagnósticos da DM em 2 medidas? (3)

A
  1. Glicemia de jejum > 126 mg/dl;
  2. HbA1c > 6,5%;
  3. TOTG-75 (2h) > 200 mg/dl;
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4
Q

Endocrinologia: Diabetes mellitus

Meta laboratorial com tratamento da DM?

A

HbA1c < 7%.

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Q

Endocrinologia: Diabetes mellitus

Tratamento no DM1? (2)

A

Estilo de vida saudável + insulinoterapia.

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6
Q

Endocrinologia: Diabetes mellitus

Tratamento inicial no DM2? (2)

A

Estilo de vida saudável + metformina.

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7
Q

Endocrinologia: Diabetes mellitus

Sintomas típicos da DM? (4)

A

4P

  1. Poliúria;
  2. Polidipsia;
  3. Polifagia;
  4. Perca de peso.
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8
Q

Endocrinologia: Diabetes mellitus

Apenas as medidas de glicemia ______ (sérica/capilar) são consideradas no diagnóstico de DM.

A

Sérica.

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9
Q

Endocrinologia: Diabetes mellitus

Glicemia de jejum alterada? (2)

A
  1. Alteração do metabolismo basal dos carboidratos;
  2. Glicemia em jejum entre 100 e 125 mg/dl.
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10
Q

Endocrinologia: Diabetes mellitus

Valor tolerância diminuida a glicose

A

TOTG entre 145 a 200 mg/dl.

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11
Q

Endocrinologia: Diabetes mellitus

Classificação DM

Tipo 1?

A

Autoimune com deficiência de insulina.

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12
Q

Endocrinologia: Diabetes mellitus

Classificação DM

Tipo 2?

A

Resistência insulínica com deficiência relativa dessa e hiperglicemia secundária.

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13
Q

Endocrinologia: Diabetes mellitus

Classificação DM

Late-onset Autoimmune Diabetes of Adulthood (LADA)?

A

Doença autoimune com destruição das ilhotas pancreáticas lenta e tardia.

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14
Q

Endocrinologia: Diabetes mellitus

Classificação DM

Maturity-onset diabetes of the young (MODY)? (4)

A

Simula DM1 + história familiar + gene HNF-alfa + responde a sulfonilureias.

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15
Q

Endocrinologia: Diabetes mellitus

Diabetes neonatal

A

Ocorre em < 6 meses.

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16
Q

Endocrinologia: Diabetes mellitus

Fenômeno do amanhecer

A

Hiperglicemia matinal pelo ↑ GH na madrugada.

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17
Q

Endocrinologia: Diabetes mellitus

Efeito Somogyi

A

Hiperglicemia matinal por hipoglicemia na madrugada.

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18
Q

Endocrinologia: Diabetes mellitus

DM 1

Manifestações atípicas? (5)

A
  1. Enurese após controle esfincteriano;
  2. Candidíase perineal;
  3. ↓ Rendimento escolar;
  4. Mudanças comportamentais;
  5. Infecções cutâneas recorrentes.
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19
Q

Endocrinologia: Diabetes mellitus

DM 1

Faixa etária mais comum?

A

Infância.

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20
Q

Endocrinologia: Diabetes mellitus

DM 1

Marcador da destruição células beta?

A

Peptídeo C.

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21
Q

Endocrinologia: Diabetes mellitus

No DM 1 encontramos um estado metabólico em…

A

catabolismo.

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22
Q

Endocrinologia: Diabetes mellitus

V ou F?

Na maioria dos casos, o diagnóstico de DM1, na infância, é na vigência de um quadro infeccioso.

A

Verdadeiro.

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23
Q

Endocrinologia: Diabetes mellitus

DM 2

Mecanismo envolvido?

A

Resistência insulínica.

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24
Q

Endocrinologia: Diabetes mellitus

DM 2

Doenças associadas? (5)

A
  1. HAS;
  2. Dislipidemias;
  3. Esteatose hepática;
  4. Síndrome dos ovários policísticos;
  5. Obesidade.
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25
# Endocrinologia: Diabetes mellitus Obesidade na DM tipo 2 é predominantemente...
abdominovisceral.
26
# Endocrinologia: Diabetes mellitus Além da resistência insulínica, na DM 2, é necessário...
predisposição genética.
27
# Endocrinologia: Diabetes mellitus **DM 2** Clínica típica? (7)
1. Sobrepeso ou obesidade; 2. Acantose nigricans; 3. Idade > 10 anos; 4. História familiar positiva; 5. Esteatose hepática; 6. HAS; 7. Dislipidemias.
28
# Endocrinologia: Diabetes mellitus **DM 1** Autoanticorpos? (4)
1. Anti-insulina; 2. Anti-GAD; 3. Anti-ZnT8; 4. Anti-IA-2.
29
# Endocrinologia: Diabetes mellitus Primeiro autoanticorpo a ser detectado na DM tipo 1?
Anti-insulina.
30
# Endocrinologia: Diabetes mellitus **Síndrome de Schmidt** Clínica? (3)
DM 1 + doença de Addison + tireoidite de Hashimoto. | (também conhecida como síndrome poliendócrina autoimune tipo II)
31
# Endocrinologia: Diabetes mellitus Pacientes com DM 1 tem maior chance de doenças...
autoimunes.
32
# Endocrinologia: Diabetes mellitus **Diabete neonatal** Clínica? (4)
Lactente + herança genética + hiperglicemia + desidratação.
33
# Endocrinologia: Diabetes mellitus Complicação com maior morbimortalidade da DM1?
Nefropatia diabética.
34
# Endocrinologia: Diabetes mellitus **Nefropatia diabética** Triagem?
Relação albumina/creatinina em urina isolada _>_30 mg/g.
35
# Endocrinologia: Diabetes mellitus **Nefropatia diabética** Tratamento?
IECA.
36
# Endocrinologia: Diabetes mellitus Complicação ocular da DM?
Retinopatia diabética.
37
# Endocrinologia: Diabetes mellitus **Retinopatia diabética** Rastreio? (2)
1. Oftalmologista no diagnóstico; 2. Cada 2 anos.
38
# Endocrinologia: Diabetes mellitus Complicação DM em SNC ?
Neuropatia diabética.
39
# Endocrinologia: Diabetes mellitus **Neuropatia diabética** Rastreio?
Testes de sensibilidade cutâneos.
40
# Endocrinologia: Diabetes mellitus Alvos lipídicos da DM? (3) | AHA
1. LDL < 100 mg/dl; 2. HDL > 35 mg/dl; 3. Triglicerídeos < 150 mg/dl.
41
# Endocrinologia: Diabetes mellitus Uso de estatinas nos diabéticos? (2)
1. > 10 anos com LDL _>_ 160 mg/dl; 2. LDL entre 130 a 159 + fatores de risco.
42
# Endocrinologia: Diabetes mellitus **Rastreio de síndrome metabólica** DM 1? (2)
_>_ 11 anos + 2 anos de diagnóstico.
43
# Endocrinologia: Diabetes mellitus **Rastreio de síndrome metabólica** DM 2?
No diagnóstico.
44
# Endocrinologia: Diabetes mellitus **Alvos terapêuticos DM** HbA1c? | American Diabetes Association
< 7%.
45
# Endocrinologia: Diabetes mellitus **Alvos terapêuticos** Glicemia capilar pré-prandial? | American Diabetes Association
90 a 130 mg/dl.
46
# Endocrinologia: Diabetes mellitus **Alvos terapêuticos** Glicemia capilar pós-prandial? | American Diabetes Association
90 a 150 mg/dl.
47
# Endocrinologia: Diabetes mellitus **Pico de insulina** Pós prandial?
Duração > pico basal.
48
# Endocrinologia: Diabetes mellitus **Pico de insulina** Secreção basal? (2)
1. Valor máximo ocorre rápido; 2. Dura menos que pós-prandial.
49
# Endocrinologia: Diabetes mellitus **Tipos de insulinas** Ultrarrapidas? (3)
1. Glusina; 2. Lispro; 3. Asparte.
50
# Endocrinologia: Diabetes mellitus **Início ação insulinas** Ultrarrapidas?
10 a 15 minutos.
51
# Endocrinologia: Diabetes mellitus **Pico ação insulinas** Ultrarrapidas?
1 a 2 horas.
52
# Endocrinologia: Diabetes mellitus **Duração insulinas** Ultrarrapidas?
; 3 a 5 horas.
53
# Endocrinologia: Diabetes mellitus **Tipos de insulinas** Rápida?
Insulina regular.
54
# Endocrinologia: Diabetes mellitus **Início ação insulinas** Rápida?
30 minutos.
55
# Endocrinologia: Diabetes mellitus **Pico ação insulinas** Rápida?
2 a 3 horas.
56
# Endocrinologia: Diabetes mellitus **Duração insulinas** Rápida?
6 horas e 30 minutos.
57
# Endocrinologia: Diabetes mellitus **Tipos de insulinas** Intermediária?
NPH.
58
# Endocrinologia: Diabetes mellitus **Início ação insulinas** Intermediária?
1 a 3 horas.
59
# Endocrinologia: Diabetes mellitus **Pico ação insulinas** Intermediária?
5 a 8 horas.
60
# Endocrinologia: Diabetes mellitus **Duração insulinas** Intermediária?
18 horas.
61
# Endocrinologia: Diabetes mellitus **Tipos de insulinas** Longa duração? (3)
Lantus, Tresiba e Levemir.
62
# Endocrinologia: Diabetes mellitus **Início ação insulinas** Longa duração?
90 minutos.
63
# Endocrinologia: Diabetes mellitus **Pico ação insulinas** Longa duração?
Sem pico.
64
# Endocrinologia: Diabetes mellitus **Duração insulinas** Longa duração?
Até 24 horas.
65
# Endocrinologia: Diabetes mellitus **Esquema insulínico** Inicial? (2)
1. NPH 2x/dia; 2. Regular 3x/dia nas refeições principais.
66
# Endocrinologia: Diabetes mellitus **Insulina Regular** Hora aplicação?
30 minutos antes de comer.
67
# Endocrinologia: Diabetes mellitus **Esquema insulínico** Dose inicial?
0,3 a 0,5 UI/kg/dia.
68
# Endocrinologia: Diabetes mellitus **Esquema insulínico** Razão insulina-carboidrato?
Fórmula: 500/quantidade UI por dia. | (quantidade em gramas de carboidrato coberta a cada UI da insulina)
69
# Endocrinologia: Diabetes mellitus **Esquema insulínico** Fator de sensibilidade ou correção?
Fórmula: 1800/total UI do dia. | (quantidade da glicemia que é corrigida com 1 UI)
70
# Endocrinologia: Diabetes mellitus **Esquema insulínico** Bomba de infusão contínua de insulina?
Padrão-ouro.
71
# Endocrinologia: Diabetes mellitus **Insulinas** Armazenamento?
Temperatura ambiente (25ºC).
72
# Endocrinologia: Diabetes mellitus **Insulinas** Locais de aplicação? (4)
1. Abdome; 2. Coxas; 3. Glúteo; 4. Face lateral dos braços.
73
# Endocrinologia: Diabetes mellitus **Insulinas** Cuidado de aplicação?
Rodízio dos locais aplicados.
74
# Endocrinologia: Diabetes mellitus O rodízio de locais de aplicação das insulinas, tem como objetivo evitar...
lipo-hipertrofia.
75
# Endocrinologia: Diabetes mellitus **Metformina** Contra-indicação?
Clearence de creatinina < 30.
76
# Endocrinologia: Diabetes mellitus **Metformina** Dose inicial?
500 mg/dia.
77
# Endocrinologia: Diabetes mellitus **Metformina** Dose máxima?
2 g/dia.
78
# Endocrinologia: Diabetes mellitus Cetoacidose diabética
Principal complicação infantil da DM.
79
# Endocrinologia: Diabetes mellitus **Cetoacidose diabética** Critérios? (3)
1. Glicemia > 200 mg/dL; 2. Ph < 7,3 **ou** HCO2 < 15 mmol/L; 3. Cetonemia/cetonúria.
80
# Endocrinologia: Diabetes mellitus **Cetoacidose diabética** Fisiopatologia? (3)
1. Deficit de insulina; 2. ↑ Hormônios contrarregulares; 3. Catabolismo.
81
# Endocrinologia: Diabetes mellitus **Cetoacidose diabética** Clínica? (4)
1. Desidratação; 2. Dor abdominal; 3. Respiração de Kussmaul; 4. Alteração de consciência.
82
# Endocrinologia: Diabetes mellitus **Cetoacidose diabética** Conduta se K+ _<_ 3,5?
↑ Infusão KCl 19,1% para 1 mEq/kg/h.
83
# Endocrinologia: Diabetes mellitus **Cetoacidose diabética** Conduta se K+ entre 3,5 e 6,5?
Coleta novamente e mantém reposição com SF 0,9%.
84
# Endocrinologia: Diabetes mellitus **Cetoacidose diabética** Conduta se K+ _>_ 5,5?
KCl 19,1%: 0,5 mEq/kg/h na 2a hora.
85
# Endocrinologia: Diabetes mellitus **Cetoacidose diabética** Distúrbio hidroeletrolítico?
Acidose metabólica com ↑ ânion-gap.
86
# Endocrinologia: Diabetes mellitus **Cetoacidose diabética** Fatores precipitantes? (3)
1. Infecções; 2. Estresse; 3. Tratamento inadequado da DM.
87
# Endocrinologia: Diabetes mellitus **Cetoacidose diabética** Tríade do tratamento?
**VIP** 1. **V**olemia; 2. **I**nsulina; 3. **P**otássio.
88
# Endocrinologia: Diabetes mellitus **Cetoacidose diabética** Tratamento inicial?
Hidratação endovenosa.
89
# Endocrinologia: Diabetes mellitus **Cetoacidose diabética** Tratamento específico?
Bomba de insulina.
90
# Endocrinologia: Diabetes mellitus **Cetoacidose diabética** Dose bomba de insulina?
0,05 a 0,1 UI/kg/h.
91
# Endocrinologia: Diabetes mellitus **Cetoacidose diabética** Indicação para mudar infusão da HV?
Glicemia < 250 mg/dl. | (iniciar solução de SF 0.9% + glicose 5%)
92
# Endocrinologia: Diabetes mellitus **Cetoacidose diabética** Critérios de resolução? (2)
Ph _>_ 7,3 e HCO2 _>_ 15.
93
# Endocrinologia: Diabetes mellitus **Cetoacidose diabética** Conduta insulina após resolução? (2)
1. NPH 1 UI/kg/dia SC; 2. Após 1h suspender bomba.
94
# Endocrinologia: Diabetes mellitus **Cetoacidose diabética** Critério de repor HCO2?
Ph _<_ 6,9 após expansão volêmica.
95
# Endocrinologia: Diabetes mellitus **Cetoacidose diabética** Principal complicação?
Edema cerebral.
96
# Endocrinologia: Diabetes mellitus **Edema cerebral** Clínica? (6)
1. Cefaléia; 2. ↓ FC; 3. Alteração consciência; 4. HAS; 5. Dessaturação; 6. Descerebração ou decorticação.
97
# Endocrinologia: Diabetes mellitus **Edema cerebral** Tratamento? (2)
1. Manitol: 0,5 a 1 g/kg em 30 minutos; 2. Cabeceira elevada.

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