Crescimento Flashcards

Question 1

Q

Endocrinologia: Crescimento

Crescimento?

Answer

A

Processo de hiperplasia e hipertrofia levando ao aumento da massa corporal.

Question 2

Q

Endocrinologia: Crescimento

Faixa etária da adolescência?

(OMS e ECA)

Answer

A

OMS: 10-19 anos.
ECA: 12-18 anos.

Question 3

Q

Endocrinologia: Crescimento

V ou F?

A avaliação do crescimento é uma avaliação qualitativa.

Answer

A

Falso.

A avaliação do crescimento é uma avaliação quantitativa. A avaliação do desenvolvimento é qualitativa.

Question 4

Q

Endocrinologia: Crescimento

Número de consultas preconizadas pelo MS no 1º ano de vida?

Question 5

Q

Endocrinologia: Crescimento

Número de consultas preconizadas pelo MS no 2º ano de vida?

Question 6

Q

Endocrinologia: Crescimento

Número de consultas preconizadas pelo MS após os 2 anos de vida?

Question 7

Q

Endocrinologia: Crescimento

O número de consultas preconizadas pelo Ministério da Saúde (MS) no 1º ano de vida são ____ (8/7), no 2º ano ____ (3/2), e após os 2 anos de vida ____ (2/1).

Question 8

Q

Endocrinologia: Crescimento

Em quais meses devem ser feitas as consultas no 1º ano de vida? (7)

(MS)

Answer

A

Primeira semana de vida;
1 mês;
2 meses;
4 meses;
6 meses;
9 meses;
12 meses.

Question 9

Q

Endocrinologia: Crescimento

Em quais meses devem ser feitas as consultas no 2º ano de vida?

(MS)

Answer

A

18 meses e 24 meses.

Question 10

Q

Endocrinologia: Crescimento

Crescimento

Fatores intrínsecos determinantes? (2)

Answer

A

Genéticos (herdado dos pais);
Neuroendócrinos: GH, IGF-1, esteroides sexuais, hormônios tireoidianos e cortisol.

Question 11

Q

Endocrinologia: Crescimento

Crescimento

Fatores extrínsecos determinantes? (3)

Answer

A

Ambiente;
Nutrição;
Atividade física.

Question 12

Q

Endocrinologia: Crescimento

Hormônios estimulantes do crescimento das epífises ósseas? (2)

Answer

A

Androgênios e estrogênios.

Question 13

Q

Endocrinologia: Crescimento

Hormônios estimulantes da atividade osteoclástica? (2)

Answer

A

T3 e T4 (hormônios tireoidianos).

Question 14

Q

Endocrinologia: Crescimento

Hormônios que promovem a hiperplasia e hipertrofia celular? (2)

Answer

A

IGF-1 e GH.

Question 15

Q

Endocrinologia: Crescimento

A fase de maior crescimento extrauterino é no ________ (primeiro/segundo) ano de vida.

Answer

A

Primeiro.

Question 16

Q

Endocrinologia: Crescimento

V ou F?

Durante os primeiros anos de vida o crescimento é intenso e desacelerado.

Answer

A

Verdadeiro.

Exceto na fase puberal, quando ocorre aceleração da velocidade de crescimento.

Question 17

Q

Endocrinologia: Crescimento

A maior velocidade de crescimento ocorre na fase denominada ________ (intrauterina/lactente).

Answer

A

Intrauterina.

Question 18

Q

Endocrinologia: Crescimento

A maior velocidade de desenvolvimento ocorre na fase denominada ________ (intrauterina/lactente).

Answer

A

Lactente.

Question 19

Q

Endocrinologia: Crescimento

Crescimento

Tipos? (4)

Answer

A

Geral;
Neural;
Linfoide;
Genital.

Question 20

Q

Endocrinologia: Crescimento

O potencial genético é o principal fator determinante do crescimento na fase ________ (lactente/infantil), enquanto que a nutrição é o principal na fase ________ (lactente/infantil).

Answer

A

Infantil; lactente.

(genética predomina a partir dos 2 anos)

Question 21

Q

Endocrinologia: Crescimento

Crescimento

Fases? (4)

Answer

A

Intrauterina;
Lactente;
Pré-puberal;
Puberdade.

Question 22

Q

Endocrinologia: Crescimento

Durante o crescimento, o parâmetro que se altera mais precocemente na vigência de uma doença é o(a) _____ (peso/altura).

Question 23

Q

Endocrinologia: Crescimento

Ganho de peso da criança no primeiro ano de vida?

(por mês em cada trimestre)

Answer

A

1º tri: 700 g/mês;

2º tri: 600 g/mês;

3º tri: 500 g/mês;

4º tri: 400 g/mês.

Macete → escreve primeiro 4 - 4 e depois vai subindo: do lado esquerdo diminuindo 1 e do lado direito aumentando 1.

Question 24

Q

Endocrinologia: Crescimento

Quando o bebê duplica seu peso?

Answer

A

4-5 meses de idade.

Question 25

Q

Endocrinologia: Crescimento

Quando o bebê triplica seu peso?

Answer

A

1 ano de idade.

Question 26

Q

Endocrinologia: Crescimento

Quando o bebê quadruplica seu peso?

Answer

A

2-2,5 anos de idade.

Question 27

Q

Endocrinologia: Crescimento

Segundo o ECA, qual a classificação segundo a faixa etária para indivíduos de 0-18 anos?

Answer

A

Criança: 0-11 anos;
Adolescente: 12-18 anos.

Question 28

Q

Endocrinologia: Crescimento

Segundo a SBP, qual a classificação segundo a faixa etária para indivíduos de 0-18 anos?

Answer

A

Lactente: 0-2 anos;
Pré-escolar: 2-4 anos;
Escolar: 5-10 anos;
Adolescente: 11-18 anos.

Question 29

Q

Endocrinologia: Crescimento

Quantos quilos o pré-escolar (2-4 anos) ganha por ano?

Question 30

Q

Endocrinologia: Crescimento

Quantos quilos o escolar (5-10 anos) ganha por ano?

Answer

A

3-3,5 kgs.

Question 31

Q

Endocrinologia: Crescimento

V ou F?

A estatura deve ser aferida com a criança deitada até os 4 anos de idade.

Answer

A

Falso.

A estatura deve ser aferida com a criança deitada até os 2 anos de idade.

Question 32

Q

Endocrinologia: Crescimento

Comprimento médio ao nascer?

Question 33

Q

Endocrinologia: Crescimento

Ganho estatural esperado no 1º ano de vida?

Answer

A

25 cm.

(15 cm no 1º semestre e 10 cm no 2º semestre)

Question 34

Q

Endocrinologia: Crescimento

Ganho estatural esperado no 2º ano de vida?

Question 35

Q

Endocrinologia: Crescimento

Ganho estatural esperado nos pré-escolares?

Answer

A

7-8 cm/ano.

Question 36

Q

Endocrinologia: Crescimento

Ganho estatural esperado nos escolares?

Answer

A

6-7 cm/ano.

Question 37

Q

Endocrinologia: Crescimento

Perímetro cefálico

Tamanho médio ao nascer? Como é estimado?

Question 38

Q

Endocrinologia: Crescimento

Perímetro cefálico

Ganho no 1º trimestre?

Answer

A

2 cm/mês.

Question 39

Q

Endocrinologia: Crescimento

Perímetro cefálico

Ganho no 2º trimestre?

Answer

A

1 cm/mês.

Question 40

Q

Endocrinologia: Crescimento

Perímetro cefálico

Ganho no 2º semestre?

Answer

A

0,5 cm/mês.

Question 41

Q

Endocrinologia: Crescimento

Ao final do 1º ano de vida, o perimetro cefálico cresceu…

Question 42

Q

Endocrinologia: Crescimento

No 2º ano de vida, o perímetro cefálico cresce…

Answer

A

2 cm.

“2º ano → 2 cm”

Question 43

Q

Endocrinologia: Crescimento

V ou F?

O perímetro cefálico médio no adulto é de 50 cm.

Answer

A

Falso.

O perímetro cefálico médio no adulto é de 54 cm.

Question 44

Q

Endocrinologia: Crescimento

Ponto de corte para bebês com microcefalia? (♂/♀)

Answer

A

Meninos: 30,54 cm;

Meninas 30,24 cm.

(< -2 desvios-padrão, considerando sexo e IG 37 semanas)

Question 45

Q

Endocrinologia: Crescimento

Gráficos da OMS

Variável avaliada de 0 a 5 anos?

Answer

A

Peso/estatura.

“P/E: PEqueno”

Question 46

Q

Endocrinologia: Crescimento

O gráfico Peso/Idade da OMS é utilizado em qual faixa etária?

Answer

A

0-10 anos.

“P/I: ‘P1queno’”

Question 47

Q

Endocrinologia: Crescimento

O gráfico IMC/Idade da OMS é utilizado em qual faixa etária?

Answer

A

0-19 anos.

Question 48

Q

Endocrinologia: Crescimento

O gráfico Estatura/Idade da OMS é utilizado em qual faixa etária?

Answer

A

0-19 anos.

Question 49

Q

Endocrinologia: Crescimento

V ou F?

O escore Z corresponde a uma comparação estatística com pessoas de mesmo sexo e idade.

Answer

A

Falso.

O percentil corresponde a uma comparação estatística com pessoas de mesmo sexo e idade.

Question 50

Q

Endocrinologia: Crescimento

Escore Z?

Answer

A

Distância em desvio-padrão (DP) entre um parâmetro de um paciente e o valor médio na população.

Question 51

Q

Endocrinologia: Crescimento

Escore Z +3 corresponde ao percentil…

Answer

A

99,9.

(Z +3 = p99,9)

Question 52

Q

Endocrinologia: Crescimento

Escore Z +2 corresponde ao percentil…

Answer

A

97.

(Z +2 = p97)

Question 53

Q

Endocrinologia: Crescimento

Escore Z +1 corresponde ao percentil…

Answer

A

85.

(Z +1 = p85)

Question 54

Q

Endocrinologia: Crescimento

Escore Z 0 corresponde ao percentil…

Answer

A

50.

(Z 0 = p50)

Question 55

Q

Endocrinologia: Crescimento

Escore Z -1 corresponde ao percentil…

Answer

A

15.

(Z -1 = p15)

Question 56

Q

Endocrinologia: Crescimento

Escore Z -2 corresponde ao percentil…

Answer

A

3.

(Z -2 = p3)

Question 57

Q

Endocrinologia: Crescimento

Escore Z -3 corresponde ao percentil…

Answer

A

0,1.

(Z -3 = p0,1)

Question 58

Q

Endocrinologia: Crescimento

V ou F?

Dizer que o paciente encontra-se no percentil 15 de estatura, é o mesmo que falar: 15% da população normal é menor que ele e 85% é maior que ele.

Answer

A

Verdadeiro.

Question 59

Q

Endocrinologia: Crescimento

Parâmetro para avaliação nutricional utilizado por Gómez?

Answer

A

Peso/idade.

Question 60

Q

Endocrinologia: Crescimento

Interpretações de Gómez? (4)

Answer

A

> 90% eutrófico;
76-90% desnutrição leve (1º grau);
61-75% desnutrição moderada (2º grau);
≤ 60% desnutrição grave (3º grau).

Question 61

Q

Endocrinologia: Crescimento

A desnutrição com edema na criança indica…

Answer

A

desnutrição grave.

Question 62

Q

Endocrinologia: Crescimento

Parâmetros de avaliação nutricional utilizados por Waterlow?

Answer

A

PEEI

Peso/Estatura ≤ 90%: Magro (Wasted);
Estatura/Idade ≤ 95% Baixo (Nanismo/Stunted).

Question 63

Q

Endocrinologia: Crescimento

Interpretações de Waterlow? (4)

Answer

A

Nem magro nem baixo: eutrófico;
Magro: desnutrido agudo;
Magro e baixo: desnutrido crônico;
Baixo: desnutrido pregresso.

Question 64

Q

Endocrinologia: Crescimento

Pontos de corte para Peso/Idade (0-5 anos)? (4)

Answer

A

Z > +2: peso elevado;
Entre +2 a -2: peso adequado;
-2 a -3: baixo peso;
Z < -3: muito baixo peso.

P/I = π → arrendondar para 3.2 (os dois pontos de corte relevantes para P/I).

Answer 55

A

Z > -2: estatura adequada (não existe “alta estatura”!);
Entre -2 e -3: baixa estatura (nanismo);
Z < -3: muito baixa estatura (nanismo grave).

E/I: “EI, só repare nos negativos”

Answer 56

A

Z -2 a -3.

Answer 57

A

Entre +1 e -2: eutrófico;
Entre -2 e -3: magreza (desnutrição moderada);
Z < -3: magreza acentuada (desnutrição grave).

Answer 58

A

IMC/I.

“IMC: Interpretar Mais Cautelosamente”

Answer 59

A

0-5 anos: risco de sobrepeso;

5-19 anos: sobrepeso.

Answer 60

A

0-5 anos: sobrepeso;

5-19 anos: obesidade.

Answer 61

A

0-5: obesidade;

5-19: obesidade grave.

Answer 62

A

< 1 ano.

“Marasmo: Menores”

Answer 63

A

Retirada precoce do aleitamento materno.

Answer 64

A

Ausência de tecido adiposo;
Fácies senil;
Desaparecimento da bola de Bichat;
Hipotonia e hipotrofia muscular.
Anemia e Diarreia.

Answer 65

A

Mantido; reduzido.

“Marasmo: Mantido”

Answer 66

A

Kwashiorkor.

Answer 67

A

Kwashiorkor.

Answer 68

A

2º-3º ano de vida.

Answer 69

A

Lactentes desmamados subitamente devido à gestação de um 2º filho.

Answer 70

A

HADES

Hepatomegalia (esteatose);
Alterações na pele e cabelo (áreas hiperpigmentadas, sinal da bandeira, descoloração capilar);
Deficiência proteica, ingestão energética normal;
Edema/anasarca (hipoalbuminemia e ↑permeab. vascular);
Subcutâneo preservado.

Answer 71

A

Edema;
Complicações;
< 6 meses.

Answer 72

A

Estabilização (1-7 dias): evitar óbito;
Reabilitação (2-6 semanas): recuperação nutricional;
Acompanhamento.

Answer 73

A

Prevenção e tratamento da hipotermia e hipoglicemia;
Corrigir distúrbios hidroeletrolíticos (reidratar pela via oral e não corrigir a hiponatremia);
Antibiótico (para todos, independente de sintomas);
Sonda nasogástrica, se necessário;
Repor: vit. A, K, ácido fólico, zinco e magnésio.

Answer 74

A

Ferro.

(↑estresse oxidativo)

Answer 75

A

Retorno do apetite.

Answer 76

A

Dieta hiperproteica e hipercalórica: “catch up”;
Suplementar ferro.

Answer 77

A

Pesagem regular por 7-26 semanas.

Answer 78

A

suporte nutricional (oral, enteral ou parenteral) em pacientes severamente desnutridos.

Answer 79

A

Falso.

Na síndrome de realimentação ocorre hipofosfatemia grave.

Answer 80

A

Alteração do nível de consciência;
Fraqueza;
Rabdomiólise;
Arritmias;
Convulsões;
Morte.

Answer 81

A

Entre 20º e o 40º dia de tratamento.

Answer 82

A

Fácies de lua cheia;
Alteração de pele e fâneros;
Hepatomegalia;
Distensão abdominal (ascite);
Telangiectasias;
Hipergamaglobulinemia;
↑Volemia.

Answer 83

A

Falso.

Na síndrome da recuperação nutricional ocorre eosinofilia, ou seja, aumento da concentração de eosinófilos no sangue.

Answer 84

A

Xeroftalmia (xerose conjuntival e corneana);
Cegueira noturna;
Manchas de bitot: placas queratinizadas na conjuntiva bulbar;
Ceratomalácia: degeneração corneana por espessamento, infiltração linfocítica e infecção.

Answer 85

A

Descamação cutânea;
Hiperostose de ossos;
Hepatomegalia;
Síndrome do pseudotumor cerebral: cefaleia, vômitos, papiledema, diplopia.

Answer 86

A

Raquitismo;
Bossa frontal;
Craniotabes;
Rosário raquítico;
Alargamento punho e tornozelo;
Deformidades joelhos;
Sulco de harrison;
Genu varo ou valgo com coxa vara.

Answer 87

A

↓ (cálcio); ↓ (fosfato); ↑ (FAL); ↑ (PTH).

Answer 88

A

“C de esCorbuto”

Escorbuto (defeito na formação do colágeno);
Petéquias perifoliculares;
Hemorragias subperiosteais;
Sangramento gengival;
Pseudoparalisia por dor (posição de rã).

Answer 89

A

Afilamento cortical;
Linha branca na metáfise (Frankel);
Sinal do Anel de Wimburger;
Halteres ou Clavas.

Answer 90

A

Alcoolismo.

“B1 = t1amina = Ber1-Bér1”

Answer 91

A

Beri-béri (BER1-BÉR1): fraqueza muscular, problemas gastrointestinais e dificuldades respiratórias;
Irritabilidade;
Neurite periférica;
Ataxia;
Taquicardia;
Cardiomegalia;
Edema;
Encefalopatia de Wernicke.

Answer 92

A

Pelagra (pele áspera);
3D’s:

Diarreia;
Dermatite;
Demência.

Answer 93

A

Veganismo (sem reposição exógena);
↓Fator intrínseco (anemia perniciosa, gastrectomia);
Ressecção ileal;
Doença de Crohn;
Infestação por Diphyllobothrium latum.

Answer 94

A

Anemia megaloblástica;
↑↑Ácido metilmalônico e homocisteína;
Teste schilling (+).

Answer 95

A

Acrodermatite enteropática;
Retardo do crescimento;
Hipogonadismo hipogonadotrófico.

Answer 96

A

Circunferência abdominal > p90 e mais 2:

↓HDL < 40 (♂ ou ♀);
↑TG > 150 mg/dL;
HAS (PA_S > 130 e PA_D > 85);
Intolerância a glicose:

Glicemia jejum > 100 mg/dL;
DM 2.

(entre 10 e 16 anos)

Answer 97

A

Falso.

O diagnóstico de síndrome metabólica não é feito em menores de 10 anos, e em maiores de 16 anos utiliza-se os mesmos critérios de adultos.

Answer 98

A

Primária (95%): genética + ambiente + comportamento;
Secundária (5%): fármacos, doença neurológica e endocrinometabólicas.

Answer 99

A

HAS (aferir PA);
Dislipidemia (CT, HDL, LDL e TG);
Esteatose hepática (ALT ± USG);
Resistência insulínica (glicemia de jejum);
Apneia obstrutiva do sono (anamnese).

Answer 100

A

Peso(kg)/Altura (m)².

Answer 101

A

Sem comorbidade: manter peso;
Com comorbidade:

2 - 7 anos: manter;
> 7 anos: reduzir gradualmente.

Answer 102

A

Sem comorbidades: < 7 anos: manter peso / > 7 anos: perder peso;
Com comorbidade: perder peso.

Answer 103

A

Com comorbidade(s) E > 7 anos.

“sobrEpeso”

Answer 104

A

Com comorbidade(s) OU > 7 anos.

“OUbesidade”

Answer 105

A

Adolescentes com IMC ≥ 40 kg/m² com comorbidades e falha terapêutica após 6 meses.

Answer 106

A

E/I < p3 ou Z < -2.

Answer 107

A

Velocidade de crescimento;
Alvo genético:

Meninos: [Hp + Hm + 13 / 2];
Meninas: [Hp + Hm - 13 / 2].

P/E;
Idade óssea;
Relação segmento superior/segmento inferior:

↑SS/SI: displasias ósseas;
↓SS/SI: mucopolissacaridose.

Answer 108

A

Baixa estatura familiar (IO=IC);
Atraso constitucional do crescimento (IE=IO).

(IO: idade óssea; IE: estatural; IC: cronológica)

Answer 109

A

Avaliação da maturação biológica por meio dos padrões de ossificação na radiografia de mão e punho esquerdos.

Answer 110

A

Atraso constitucional.

Answer 111

A

Desnutrição;
Doença endócrina: hipotireoidismo, deficiência de GH, hipercortisolismo;
Doenças genéticas: displasia óssea e síndromes cromossômicas.

Answer 112

A

doença genética.

Answer 113

A

IMC.

Bem nutrido/obeso: doença endócrina;
Emagrecido: desnutrição.

Answer 114

A

cariótipo.

Answer 115

A

Deficiência de GH;
Síndrome de Turner;
Prader-Willi;
IRC;
Baixa estatura idiopática.

Answer 116

A

Síndromes:

Beckwith-Wiedemann;
Klinefelter;
Marfan;
X frágil.

Answer 117

A

> 2 anos.

Answer 118

A

p85 a p95.