DIABETES MELLITUS

Question 1

Cuáles son los factores de riesgo cardiovascular que suelen acompañar al 50% de los px con DM?

Answer 1

HTA y/o dislipidemia

Question 2

Qué es la DM

Answer 2

Alteración metabólica caracterizada por HIPERGLUCEMIA CRÓNICA acompañada de modificaciones en el metabolismo de los hidratos de carbono, proteínas y lípidos.
Conlleva alteraciones en la secreción de insulina (sensibilidad/acción)

Question 3

Qué valor de glucemia plasmática ocasional es considerada DM

Answer 3

> o = 200mg/dl + Sintomas (poliuria, polidipsia, pérdida de peso inexplicable)
Obtenida en cualquier momento del día, independientemente del tiempo pasado desde la última comida

Question 4

Qué valor de GPA (Glucemia plasmática en ayunas) se considera diabetes?

Answer 4

DESDE 126 MG/DL
(en un periodo sin ingesta de alimentos de al menos 8h)

Question 5

Qué valor se considera diabetes en una PTOG (prueba oral de tolerancia a la glucosa)?

Answer 5

> = 200 mg/dl a las 2h de la prueba oral

Question 6

Cuál es la prueba de dx? y cuál es su fundamento

Answer 6

HbA1c = Hemoglobina glicosilada
Cuando la glucosa entra al torrente sanguíneo una parte de ella se une irreversiblemente a la hemoglobina formando la hemoglobina glicosilada. Como los glóbulos rojos viven 120 días esta prueba sirve para conocer la glucemia del px en los 2-4 meses anteriores al examen

Question 7

Valores de la HbA1c

Answer 7

Normal: <5.7%
Pre diabetes: 5.7% - 6.4%
Diabetes: >= 6.5%

Question 8

Qué son las categorías intermedias?

Answer 8

Las situaciones d riesgo para desarrollar DM y enfermedad cardiovascular

Question 9

Cuáles son las categorías intermedias?

Answer 9

• tolerancia disminuóida a la glucosa TDG
• glucosa alterada en ayunas GAA

Question 10

Cómo se determina la tolerancia disminuída a la glucosa?

Answer 10

Se tiene que hacer una PTOG (prueba de tolerancia oral a la glucosa)
Si a las 2h de la prueba, la glucemia plasmática es >=140 y 200mg/dl entonces se considera tolerancia disminuída

Question 11

Cuál es el valor normal de la PTOG?

Answer 11

A las 2h del examen glucemia plasmática <140mg/dl

Question 12

Cómo se determina la glucosa alterada en ayunas?

Answer 12

Con la evaluación de GPA glucosa plasmática en ayunas
Se determina cuando esta es >=110 y menor a 126 mg/dl

Question 13

Valor normal de la Glucosa Plasmática en ayunas GPA

Answer 13

<110MG/DL

Question 14

Qupe es la diabetes gestacional?

Answer 14

Toda aquella alteración del metabolismo hidrocarbonado que se diagnostica por primera vez durante el embarazo

Question 15

Qué test se realiza para diagnosticar diabetes gestacional?

Answer 15

Test de O’Sullivan
Se le administras 50g de glucosa a la px VO en ayunas.
Positiva cuando glucemia plasmática>=140mg/dl

Question 16

Cuándo debe realizarse el test O´sullivan

Answer 16

Se le realiza de manera universal a toda gestante en el segundo trimestre (24-28 sem) y en el primero si existen factores de riesgo

Question 17

Cuándo deben realizarse los exámenes de cribado

Answer 17

En todos los mayores de 45 años. Si el resultado es normal debe repetirse cada 3 años

Question 18

Cuándo debe realizarse el cribado a edades inferiores a 45 años o con frecuencia anual?

Answer 18

• obsesos (IMC >=27)
• Familiares de primer grado de px con diabetes
• historia de DG o macrosomía
• historia de HTA
• Valores de cHdl< = 35 Y /O trilicéridos >= 250mg/dl
• alteraciones previas de la glucosa en forma de TDG (tolerancia disminuida a la glucosa) o GAA