BRONQUIOLITIS Flashcards
Definición
Se define como el primer episodio de tos con sibilancias y/o estertores, precedido de ritinis aguda o catarro por 3-5 días EN NIÑOS MENORES DE 2 AÑOS
Cómo se transmite el VRS
- Contacto directo con secreciones de una persona infectada
- Contacto indirecto por FOMITES
ETIOLOGÍA
Virus sincitial respiratorio (VSR) en un 70% de los casos
seguido por:
- rinovirus
- virus parainfluenza
- metapneumovirus
- virus influenza
- adenovirus
- coronavirus
- bocavirus humanos
FISIOPATOLOGÍA de la bronquiolitis
Contagio con el VRS
↓
inf. inicia en el tracto resp. superior y se extiende hasta el inferior (bronquiolos)
↓
inflamación en bronquiolos: daño ciliar, infiltración celular, edema en la submucosa y adventicia –> puede causar necrosis
↓
Obstrucción parcial o total de la vía aérea por edema, daño del epitelio y moco.
↓
Atelectasias, alteración V/P –> HIPOXEMIA, POLIPNEA Y TAQUIPNEA
Factores de riesgo para bronquiolitis severa
(PIECE)
Prematuridad
Inmunodeficiencia
Edad menor a 3meses
Cardiopatía congénita
Enf. pulmonar crónica
Clínica de la Bronquiolitis
Rinorrea
Tos seca
Dificultad respiratoria
Fiebre
Apnea
Rechazo a la alimentación
Irritabilidad
Qué se encuentra en la auscultación
-Hipoventilación
-Sibilancias (esp e insp)
- subcrepitantes
- estertores
- espiración alargada
En el examen físico que se observa
Taquipnea
Aleteo Nasal
Uso de musculatura accesoria
Diagnóstico
No se usan pruebas complementarias de rutina
El dx es CLÍNICO
Con qué escala se puede hacer una valoración de la gravedad del cuadro?
Escala de TAL modificada
Cuándo se considera LEVE, MODERAD O GRAVE según la escala de TAL
LEVE <5 puntos
MODERADA 6-8 puntos
GRAVE <8 puntos
Tratamiento
Oxigenoterapia, hidratación y nutrición
