Diabetes Mellitus Flashcards
No que consiste a DM?
É um distúrbio metabólico caracterizado pela hiperglicemia constante decorrente de falha na produção de insulina ou de atuação da insulina no seu receptor na célula-alvo.
Qual a diferença da DM1 para a DM2?
DM1-A: as células b-pancreáticas são destruidas por resposta autoimune e não há produção insulínica
DM1-B: há deficiência insulínica idiopática
DM2: tem-se a perda progressina de produção insulinica + resistência ao efeito da insulina.
Quais os principais sintomas da DM?
-Cançaso
-Polifagia
-Perda de peso (alta degradação de ácidos graxos)
-Poliúria (ultrapassagem do limite renal de absorção de glicose, excedente vai à urina, deixando-a mais osmótica e atraindo mais água)
-Polidipsia (aumento da osmolaridade plasmática causa desidratação e sede)
O que é a cetoacidose diabética?
É quando, diate da falta de captaçào de glicose do sangue, as células passam a constituir corpos cetônicos com b-oxidação acelerada dos ácidos graxos.
Formação do b-hidroxibutirado libera H+ no sangue, deixando-o progressivamente mais ácido.
Quais os efeitos da cetoacidose diabética?
-Respiração de Kussmaul (baixa e profunda)
-Hálito cetônico
Quais os principais achados laboratorias à cetoacidose diabética?
-Hiperglicemia (DM)
-Hipercetonemia (Muito corpo cetônico em resposta)
-pH sérico abaixo de 7,3 (Leva a redução de PCO2 como compensação)
-Cetonúria + glicosúria
Quais os exames laboratoriais para averiguar a existência da DM?
-Exame da glicemia em jejum
-Teste oral de tolerância à glicose
-Hemoglobina glicada
Como é o teste de hemoglobina glicada?
Jejum para determinação da glicemia: ausência de
ingestão calórica por pelo menos 8 horas
Como é o teste oral de tolerâncai à glicose?
-Utilização de 1,74g de glicose por quilograma de
peso, até o máximo de 75g – a carga de glicose deve
ser absorvida em no máximo 5 minutos para evitar
picos de absorção de glicose
-Nova coleta de sangue venoso duas horas após a
ingestão da carga de glicose
-Averigua o pico de glicose e a duração dessa alta glicêmica
O que é hemoglobina glicada?
-Com a glicemia elevada, a glicose liga-se à
molécula da hemoglobina, de forma reversível e
sem ação de enzimas (reação de Maillard)
-No caso dos pacientes diabéticos, a
glicemia está constantemente elevada, então a
glicose se liga à hemoglobina constantemente
-Como isso é constante, a ligação entre a glicose e
hemoglobina sofre um rearranjo (Rearranjo de
Amadori), formando uma molécula estável,
denominada HbA1C
- > 6,5% de hemoglobina glicada é diabético
