Diabetes medication Flashcards
Quelles sont les différents types d’insuline?
- Insuline à action très rapide
- Insuline à action rapide
- Insuline à action intermédiaire
- Insulines à action prolongée
- Insulines en association
Quels sont les types d’insuline à action très rapide?
- Humalog (lispro)
- Apidra (glulisine)
- Novorapid (asparte)
Quels sont les particularités des types d’insuline à action très rapide?
début d’action : 10 à 15 minutes (15 min avant les repas afin de contrôler la glycémie postprandiale)
pic d’action : 1 à 3 heures
durée d’action : 3 à 5 heures
aspect : solution transparente
séquences des acides aminés presque qu’identique à celle qu’on trouve dans l’insuline humaine
plus de souplesse quant au moment des repas
Quels sont les types d’insuline à action rapide?
- Humulin R
- Novolin ge Toronto
- Hypurin (porcine)
Quels sont les particularités des types d’insuline à action rapide?
début d’action : 30 min. à 1 heure (30-45 min avant le repas afin de contrôler la glycémie postprandiale)
pic d’action : 2 à 4 heures
durée d’action : 6 à 8 heures
prendre repas dans les 45 minutes qui suivent l’injection
aspect : solution transparente
Quels sont les types d’insuline à action intermédiaire?
- Humulin N
- Novolin ge NPH (durée d’action : 10 à 16h, pic entre 4 et 10 h) peut être mélangé avec insulines à action brève et rapide
- à agité légèrement avant préparation, aspect laiteux*
- Hypurin (porcine)
Quels sont les particularités des types d’insuline à action intermédiaire?
-contiennent des protamines où raison que le début, le pic et la durée est retardée (de la couverture basale)
début d’action : 1 à 2 heures
pic d’action : 4 à 12 heures
durée d’action : 18 à 24 heures
aspect : trouble (ajout de protamines)
nécessite agitation du flacon avant l’administration
*peut combiner avec les insulines à action rapide ou très rapide = apport basal-prandial
Quels sont les types d’insulines à action prolongée?
- Lantus (insuline glargine)
- Levemir (insuline détémir)
Quels sont les particularités des types d’insulines à action prolongée?
-insuline glargine : pas de réel pic (cristaux à dissolution lente), début : 1 à 2 heures, durée : 4 à 5 heures jusqu’à durée tot. de 24 heures
aspect : transparente
dilution à aucune autre type d’insuline!
Quels sont les types d’insulines en association?
insulines prémélangées hab. insuline à action rapide avec insuline à action intermédiaire (70 à 75% du mélange)
-Humulin 30/70
-Humalog Mix25
-Humalog Mix 50
-Novolin ge 40/60
-Novolin ge 50/50
-Novomix 30
aspect : opaque
Quel est l’entreposage de l’insuline?
- quatre semaines (si ouvert)
- Temp. : entre 18 et 25 °C
- pas être supérieur à 30 °C ou inférieur à 2 °C
- non entamé : entre 2 à 8 °C
Quels sont les sites d’injection d’insuline?
- Abdomen
- Bras
- Cuisses
- Fesses
* rotation des sites*
Quels sont les classes des antidiabétiques oraux?
- Biguanides
- Sulfonylurées
- Méglitinides
- Inhibiteurs de l’a-glucosidase
- Thiazolidinédiones
- Inhibiteurs de la dipeptidyl peptidase-4
Les Biguanides
- Méd : Le metformin (Glucophage)
- ↓ production de glucose hépatique
- ↑ sensibilité des tissus à l’insuline = transport de glucose dans les cellules
- effets secondaires : D, acidose lactique
Les Sulfonylurées
- Méd : Le gliclazide (Diamicron et Diamicron MR), le glimépiride (Amaryl) et le glyburide (Diabeta, Euglucon)
- ↑production pancréatique d’insuline
- ↓la glycogénose et gluconéogenèse
- effets secondaires : gain de poids et hypoglycémie
Les Méglitinides
- Méd : Le Repaglinide (GucoNorm), le Natéglinide (Starlix)
- stimule libération rapide et de courte durée d’insuline du pancréas
- absorbées et éliminés plus rapidement que les sulfonylurées, alors ↓ risque d’hypoglycémie
- prise de méd. avant repas (30 min avant) ou pas prendre la dose
- effets secondaires : gain de poids, hypoglycémie
Les inhibiteurs de l’a-glucosidase
- Méd : L’acarbose (Glucobay)
- ralentit l’absorption des glucides dans l’intestin grêle
- pris au début de chaque repas
- abaisse la glycémie postprandiale
- effets secondaires : flatulences, douleur abdo, diarrhée
Les Thiazolidinédiones
- Méd : la pioglitazone (Actos) et la rosiglitazone (Avandia)
- améliore la sensibilité à l’insuline dans les tissus cibles
- effets secondaires : gain de poids, œdème ; contre-indiqué dans les cas d’insuffisance cardiaque
Les inhibiteurs de la dipeptidyl peptidase-4
Méd : la sitagliptine (Januvia), la saxagliptine (Onglyza)
- ↑ sécrétion d’hormones incrétines, stimule la libération d’insuline des cellules beta du pancréas et ↓ production du glucose hépatique
- effets secondaires : infection des voies respi sup., mal de gorge, céphalées, infection urinaire, D
Quels sont les médicaments pouvant modifier la glycémie?
- effet hypo. : acétaminophène, alcool, AINSm antidépresseurs tricyclques, biguanides, insuline, sulfoylurées, méglitinides, stéroides
- effet hyper. : barbituriques, caféine (forte doses), contraceptifs oraux, furosémide, diurétiques thiazidiques, épinéphrine, lévodopa, phénobarbital
