Diabetes Insipida

Question 1

DI ( Diabetes insípida)

Answer 1

Poliuria hipotonica 
Vol orina > 50ml/kg/día; >3L
Osmolaridad urinaria <300mOsm
Osm plasm >290
Densidad urinaria <1.010

Question 2

DI CENTRAL : falta de liberación de ADH

Answer 2

Tumores cerebrales o hipofisiarios; TCE; Qx hipotalamo hipofisiario; DI central familiar : AD, AVP- Neurofisina II
Sx Wolfram; Sx sheehan

Question 3

DI NEFROGENICA

Ausencia de respuesta del riñón a la ADH

Answer 3

Causas

Litio, demeclociclina, NTA, genética o embarazo, hipoKalemia, hiperCalcemia

Question 4

DI TX

Answer 4

Central: desmopresina
Nefrog: tiazidas, clorpropamida(sulfonilurea) o indometacina

Question 5

SIADH

Answer 5

Hiponatremia hipotonica euvolemica
Hipernetriuresis por retención de agua
Disminución de aldosterona

Question 6

SIADH

Causas

Answer 6

Malformaciones, paladar hendido, Ca pulmonar, TCE, tumor de secreción Ectopico

Question 7

SIADH

Criterios dx

Answer 7

Na<135
Osm serica <275
Osm urinaria >100
Na u >30

Question 8

SIADH

Tx

Answer 8

Corregir Na: soluc hipertonicas
Conivaptan
Furosemida
Demeclociclina

Question 9

Acromegalia: adulto
Gigantismo: prepuber

Answer 9

Aumento de GH
Cara tosca, nariz grande, prognatismo
Dx falta de supresión de la Gh con carga de glucosa
Tx ocreotide ( anal somatostatina

Question 10

Hiperaldosteronismo

Primario

Answer 10

Hipopotasemia ( produce inhibición de la secreción de insulina–> hiperglucemia )
; alcalosis metabólica; HTA
Causa: adenoma suprarrenal
Tx espironolactona o triamtireno

Question 11

Hiperaldosteronismo

Primario: aumento de aldosterona no dependiente de renina : ausencia de edema

Answer 11

Secundario: elevación de aldosterona por aumento de la renina –> edemas