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etapa 5 > Diabetes hipoglucemiantes > Flashcards

Diabetes hipoglucemiantes Flashcards

1
Q

sulfonilureas

A

1ra generación
clorpropamida
tolazamida
tolbutamida

2da generación
glibenclamida
glipizida
glimepirida

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2
Q

se unen a los canales Katp de las células beta pancreaticas que abre los canales de Ca, incrementando liberación de insulina

A

sulfonilureas

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3
Q

admi aguda causa aumento de liberación de insulina (secretagogos)

asmi cronica causa reducción de niveles de insulina previos al tx

A

sulfonilureas

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4
Q

no se dan con alimentos y en hiperglucemia porque disminuye absorción

A

sulfonilureas

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5
Q

no se da en dm1, embarazo, lactancia, IR o H

A

sulfonilureas

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6
Q

causan hipoglucemia, aumento de peso, coma, náuseas, vomito

A

sulfonilureas

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7
Q

fenómeno de falla secundaria: pierden efwcto a largo plazo por muerte de cel pancreaticas

A

sulfonilureas

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8
Q

tx de dm2, neonatal o MODY-3

A

sulfonilureas

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9
Q

sulfonilureas que se usan mas en px adultos y tienen vida media corta

A

1ra generación

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10
Q

sulfonilureas 1ra generación

vida media mas larga, mayor riesgo de hipoglucemia e hiponatremia

A

clorproparamida

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11
Q

sulfonilureas 1ra generación

absorción más lenta

A

tolazamida

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12
Q

sulfonilureas 1ra generación

vida media más corta

A

tolbutamida

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13
Q

sulfonilureas con mayor vida media y son mejores

A

2da generación

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14
Q

sulfonilureas 2da generación

vida media 10 hrs, mayor riesgo cardiovascular, segura en ancianos

A

glibenclamida

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15
Q

sulfonilureas 2da generación

la primera elección (sulfonilureas) 30 min antes de comida

A

glipizida

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16
Q

reduce producción hepatica de glucosa por inhibición de gluconeogenesis y glucogenolisis (activa amp cinasa)

A

biguanidas - metformina

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17
Q

incrementa sensibilidad a insulina en músculo y mejora captación de glucosa periférica

A

biguanidas - metformina

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18
Q

retrasa absorción intestinal de glucosa

A

biguanidas - metformina

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19
Q

es antihipoglucemiante porque no estimula secreción de insulina pancreatica

A

biguanidas - metformina

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20
Q

mejora ovulación, reduce androgenos e hirsutismo, disminuye lipogénesis

A

biguanidas - metformina

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21
Q

vida media de 4-5 horas, no se une a proteínas

A

biguanidas - metformina

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22
Q

causa náuseas, calambres, distensión, dispepsia, diarea, disminuye vitamina b12, acidosis lactica

A

biguanidas - metformina

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23
Q

1 en tx de dm2, infertilidad en sd ovario poliquistico

A

biguanidas - metformina

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24
Q

no se da en falla renal, hepatopatias e IC

A

biguanidas - metformina

25
Q

no aumenta peso

A

metformina

26
Q

tiazolindinedionas

A

rosiglitazona

pioglitazona

27
Q

agonistas selectivos del receptor PPAR en tej adiposo, su activación promueve recaptura de acidos grasos y aumenta sensibilidad tisular a insulina

A

rosiglitazona

pioglitazona

28
Q

requieren de presencia de insulina para actividad farmacológica

A

rosiglitazona

pioglitazona

29
Q

aumentan accion de insulina en higado, tej adiposo y musculo

disminuyen niveles plasmaticos de ag, disminuye lipolisis, disminuye HbA1c

A

rosiglitazona

pioglitazona

30
Q

no se dan en hepatopatias, aumento de transaminasas, IC grado 3 o 4

A

rosiglitazona

pioglitazona

31
Q

disminuye 1-1.5% HbA1c en dm2
1 vez al día
aumenta fracturas en mujeres
causa aumento de peso, edema, la más cardiotóxica, IAM

A

rosiglitazona

32
Q

mejora perfil de lípidos, aumenta peso, edema, IAM

A

pioglitazona

33
Q

producido en cel beta, se secreta con insulina, se une a proteína G

A

amilona - pramlintida

34
Q

activa receptor de amilona en romboencéfalo disminuyendo liberación de glucagon, retarda vaciado gástrico, da saciedad

A

pranlintida

35
Q

causa hipoglucemia, náuseas, mareo, fatiga, gastroparesia

A

pramlintida

36
Q

tx de dm1, 2 sin buen control de insulina

A

pramlintida

37
Q

agonistas GLP1

A

exenatida
liraglutida
albiglutida
exendina 4

38
Q

activan receptor GLP en las células beta y activa AMPc pka

A

agonistas GLP1

39
Q

aumenta síntesis y liberación de insulina (secretagogo), inhibe secreción de glucagon, lentifica vaciamiento gastrico, saciedad

A

agonistas GLP1

40
Q

causan saciedad= se usan para bajar de peso

A

agonistas glp1

41
Q

se aplican subcutánea,
producen náuseas, vomito
son inactivados por DPP 4

A

agonistas glp1

42
Q

agonistas glp1

disminuye HbA1c, estimula pérdida de peso, causa hipoglucemia

A

exentida

43
Q

agonistas glp1

util en px que no ligran control glucemico con agentes orales

A

liraglutida

44
Q

agonistas glp1
dm2 con control suboptimo de glucosa
vida media de 5-6 dias

A

albiglutida

45
Q

inhibidores de DPP4

A 
alogliptina
linagliptina
sitagliptina
vildagliptina
saxagliptina
46
Q

inhiben competitivamente DPP4, aumentan secreciones de GLp1, GIP e insulina
disminuye glucagon

causan nasofaringitis

tx dm2, tx crónico de hiperglucemia en px tratados con metformina

A 
inhibidores de DPP4
alogliptina
linagliptina
sitagliptina
vildagliptina
saxagliptina
47
Q

inhibidores de la alfa glucosilasa

A

acarbosa

miglitol

48
Q

reducen absorción intestinal del almidón, dextrina y disacaridos al inhibir la acción de la alfa glucosidasa
disminuye glucemia posprandial

A

acarbosa,

miglitol

49
Q

no estimulan liberación de insulina, no causan hipoglucemia

causan malabsorción, flatulencias, meteorismo

dm2

A

acarbosa

miglitol

50
Q

inhibidores de la a glucosilasa

oligosacarido de origen microbiano

A

acarbosa

51
Q

meglitinidas

A

nateglinida

repaglinida

52
Q

meglitinidass

se unen a canales Katp de las células beta pancreaticas, despolarizan membrana que abre canales de ca

A

nateglinida

repaglinida

53
Q

meglitinida
deriva de d fenilalanina
estimula liberación de insulina más rapida, pero menos sostenida, disminuye glucemia posprandial

A

nateglinida

54
Q

meglitinida
1-10 min antes de comer
causa hipoglucemia
tx de dm2

A

nateglinida

55
Q

meglitinida
deriva del ácido benzoico
estimula liberación de insulina, disminuye glucosa, aumenta formación de glucogeno, proteínas y AG
disminuye glucemia posprandial

A

repaglinida

56
Q 
meglitinida 
no se da en IR o H
antes de comer
causa hipoglucemia 
tx de dm2 o en px alergicos a azufre o sulfonilureas
A

repaglinida

57
Q

inhibidores del cotransportador 2 de sodio-glucosa

A

canagliflozina,
dopagliflozina
empagliflozina

58
Q

disminuyen demanda de glucosa en tubulo proximal y cambian glucosa de 180 a 50 mg/dL
aumenta excreción de glucosa

A

inhibidores del cotransportador 2 de sodio-glucosa

canagliflozina, dapagliflozina, empagliflozina

59
Q

no se da en infecciones urinarias

causan cetoacidosis, infecciones urinarias, hipoglucemia

tx dm2

A

inhibidores del ccotransportador 2 de sodio-glucosa

canagliflozina, dapagliflozina, empagliflozina

etapa 5 (5 decks)

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