Diabetes gestacional Flashcards
Como se define a la diabetes gestacional?
Aparición de hiperglucemias diagnosticadas por primera vez en el embarazo, de severidad y evolución variable.
Cual es el valor normal de glicemia en ayunas? Y que conducta debo tomar para el segundo trimestre y entre que semanas?
< 0.92 g/dl. Solicitar PTOG en segundo trimestre (24-28 semanas)
Que tipo de glucosa mide la glicemia en ayuno?
Glucosa plasmatica (sangre venosa)
Que tipo de glucosa mide la PTOG? Y que indicación le damos a la paciente?
Medimos la glucosa plasmatica luego de ingeridos 75g de glucosa a la hora y a las 2hs. Le indicamos ayuno previo.
Que tipo de glucosa miden la glicemia capilar basal y la glicemia post prandial?
Ambos miden glucosa capilar (en el dedo) la diferencia es que una es en ayuno y la otra luego de comer.
Que acción tomamos si la glicemia en ayunas nos da valores entre 0.92-1.26 g/dl?
Hago diagnostico de diabetes gestacional y mido glicemia capilar a los 7-15 dias luego de dieta y ejercicio.
Si glicemia capilar basal >0.95 o glicemia post prandial (1hora) > 1.40 derivar a ginecologo o endocrinologo.
Que diagnostico en glicemia en ayuno >=1.26 o >=2.00 medida al azar?
Diabetes Mellitus, derivo a gine o endoc.
Cuantas veces medimos la glucosa periferica en la PTOG en embarazadas?
3 veces, en ayuno, a la hora y a las 2 horas.
Cuales son los valores patologicos de glicemia en las 3 medidas de PTOG? Y cual es mi diagnostico?
Glicemia en ayunas: >=0.92 g/dl
Glicemia poscarga a la hora >= 1.80
Glicemia a las 2 horas >=1.53
Diabetes gestacional
Como se llama al test que mide la glicemia pre y post prandial?
Hemoglucotest
Cual es la frecuencia con que se debe realizar el hemoglucotest una paciente diagnosticada con diabetes gestacional y en tratamiento solo con dieta?
- Optimo: 3 x dia: ayuno y 2 post prandiales
- Básico: 2 por semana post prandiales
Cual es la frecuencia con que se debe realizar el hemoglucotest una paciente diagnosticada con diabetes gestacional y en tratamiento con dieta e insulina?
- Óptimo: 5 x dia: en ayunas, antes y 1 hora post almuerzo y cena
- Básico: 3 x dia: en ayunas y 2 post prandiales.
Cuales son los valores ideales en las 3 tomas del hemoglucotest?
- Glicemia en ayuno: <0.95 g/dl
- 1 hora: <1.40 g/dl
- 2 horas: <1.20 g/dl
Cual es el tratamiento de primera linea para la diabetes? Y que dosis?
Insulina, debe ser individualizada para cada paciente. El tratamiento se inicia con 7 dias de higiene dietetico
La insulina atraviesa la placenta?
No, no atraviesan la placenta
Cuales son las 3 complicaciones asociadas a la diabetes gestacional?
1. Macrosomía fetal
2. SPE
3. Riesgo de anomalias congenitas
Que conducta tomamos frente a una diabetes gestacional con insulina a las 38-39 semanas?
Interrumpir el embarazo
Cuales son algunos de los factores de riesgo para la diabetes gestacional? (7)
- Antecedente personal de intolerancia a la glucosa o diabetes gestacional en embarazo previo
- Antecedente familiar de diabetes gestacional de primer grado
- IMC mayor a 30
- Edad materna > 30 años
- Perida perinatal anterior inexplicable o hijos con deformaciones
- Antecedentes de macrosomía o embarazo gemelar
- Hipercolesterolemia
Que sucede si la madre tiene hiperglucemias no diagnosticadas?
Al momento de la organogenesis presenta un mayor riesgo de aborto o anomalias congénitas
Que paraclinica debemos pedires a las embarazadas con mal control metabolico y con tratamiento con insulina luego de la semana 28?
Ecografia mensual para valorar el crecimiento fetal y a partir de la semana 32 pruebas de bienestar fetal
