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Endocrinologia > Diabetes > Flashcards

Diabetes Flashcards

1
Q

Quais são as 5 classes de medicamentos orais do DM2?

A
  1. Diminuição da resistência à insulina
  2. Aumento da secreção de insulina
  3. Diminuição da absorção de glicose
  4. Aumento da ação da incretina
  5. Diminuição da reabsorção tubular de glicose
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Q

Quais medicamentos aumentam o peso?

A

Sulfoniureia: glicazida, glibenclamida, glimeripira
Glinidas
Glitazona (tiazolinediona)

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Q

Dê exemplos de Sulfoniureias

A

Glibenclamida
Glimepirida
Glicazida

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4
Q

De exemplos de GLINIDAS

A

Repaglinida

Nateglinida

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5
Q

Medicamentos do DM2 que diminuem o peso

A

Metformina
Análogos de GLP-1: liraglutida, dulaglutida
Inibidor da SGLT2: canagliflozina, dapagliflozina ou empagliflozina

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6
Q

Classes de medicamento que levam à redução da resistência à insulina

A

Metformina

Glitazona (tiazolinediona)

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7
Q

Classes de medicamento que levam ao aumento da secreção de insulina

A

Sulfoniureia

Glinida

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8
Q

Classes de medicamento que levam à redução de absorção de glicose

A

Acarbose

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9
Q

Classes de medicamento que levam ao aumento da ação de incretina

A

Inibidor da DPP-4: sitagliptina, vildagliptina

Análogos do GLP-1: liraglutida, dulaglutida

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10
Q

Classes de medicamento que levam à diluição da reabsorção tubular de glicose

A

Inibidor da SGLT2: canagliflozina, dapagliflozina ou empagliflozina

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11
Q

Principais efeitos colaterais da metformina

A

Redução de vitamina B12

Acidose láctica: não usar nas insuficiências hepática, renal, cardíaca

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12
Q

Efeitos colaterais da pioglitazona

A

Aumento de peso
Retenção de água
Piora insuficiência cardíaca
Fraturas

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13
Q

Dê exemplos de inibidor da DPP-4

A

Sitagliptina

Vildagliptina

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14
Q

Dê exemplos de análogos do GLP-1

A

Liraglutida

Dulaglutida

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15
Q

Dê exemplos de inibidores da SGLT2

A

canagliflozina, dapagliflozina, empagliflozina

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16
Q

Qual medicamento usar se DM + doença aterosclerótica?

A

Análogo GLP1: liraglutida, dulaglutida

17
Q

Qual medicamento usar na DM + doença renal ou IC?

A

Inibidor de SGLT2: canagliflozina, dapagliflozina ou empagliflozina

18
Q

Qual medicamento usar quando o custo é importante?

A

Sulfoniureia: Glibenclamida, glicazida, glimepirida

Glitazona (tiazolinediona)

19
Q

Quais medicamentos usar na neuropatia diabética?

A

Antidepressivos tricíclicos (amitriptilina)
Inibidores duplos de receptação serotonina/nora
Anticonvulsivantes: gabapentina e pregabalina

20
Q

Que classe de medicamento tem como efeito colateral CETOACIDOSE EUGLICÊMICA?

A

Inibidores de SGLT2

21
Q

Rastreamento de DM: para quem e frequência

A

3/3 anos
Idade >45 anos ou IMC >25 + fator de risco*
*AF 1o grau, doença cardiovascular, HAS, dislipidemia, SOP, sedentarismo, acantose nigricans, DM gestacional

22
Q

Quando indicar metformina no pré diabetes?

A
  • idade >60 anos
  • IMC >35
  • história de DM gestacional
23
Q

Alvo glicêmico no tratamento

A

HbA1C <7% (idosos <8%)

Glicemia capilar pré prandial 80-130/ pós prandial (2h) <180

24
Q

Causas de hiperglicemia matinal que não precisam aumentar dose de NPH da noite

A
  • Fenômeno do alvorecer (manhã desprotegida)

- efeito somogyi (hipoglicemia da madrugada)

25
Q

Quando iniciar insulina?

A
  • HbA1c>10% ou glicemia >300
  • sintomas (poliuria, polidipsia…)
  • gravidez
  • disfunção renal (ClCr<30) ou hepática
  • estresse (cirurgia, infecções)
26
Q

Exemplos de insulina ultrarrápida

A

Lispro, asparte e glulisina

27
Q

Exemplos de insulina de ação rápida

A

Insulina regular

28
Q

Exemplos de insulina de ação intermediária

A

NPH

29
Q

Exemplos de insulina de ação prolongada

A

Insulinas glargina, determir, degludeca

30
Q

Insulina de ação ultrarrápida: início de ação, pico, duração

A

Início de ação: 5-15 min
Pico: 30-90 min
Duração: 4-6 h

31
Q

Insulina de ação rápida: início de ação, pico, duração

A

Início de ação: 30-60 min
Pico: 2-3 h
Duração: 5-8 h

32
Q

Insulina de ação intermediária: início de ação, pico, duração

A

Início de ação: 2-4 h
Pico: 4-8 h
Duração: 10-16h

33
Q

Insulina de ação prolongada: duração da ação

A

24h (degludeca >40h). Não há pico de ação.

34
Q

Os inibidores do SGLT2 e os análogos de GLP1 são contra indicados quando o ClCr cai abaixo de …

A

30 mL/min

Endocrinologia (4 decks)

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