Diabetes Flashcards
Definição de diabetes:
Doença em que o corpo não produz ou não utiliza adequadamente a insulina, levando a hiperglicemia crônica
Como é a Diabetes Mellitus de tipo 1?
É chamada de DM 1 ou juvenil ocorre por conta de destruição auto-imune ou sem motivo conhecido das células beta pancreáticas fazendo que não haja liberação de insulina.
Como é a diabetes Mellitus de tipo 2?
Ocorre geralmente em pessoas mais velhas e obesas é comum que tenham histórico familiar ocorre por resistência a insulina e as vezes há certo nível de perca de excreção de insulina
Qual dos tipos trata com insulina?
Tipo 1 - Sempre
Tipo 2 - As vezes
Complicações comuns da diabetes tipo 2:
Microvasculares: retinopatia e cegueira, úlcera de pés e nefropatia
Macrovasculares: Cardiopatia isquêmica, AVC, Doença vascular periférica, amputação de membros e disfunção erétil.
Não vascular: Formação de catarata e neuropatia periférica
A redução da Hemoglobina glicada reduz o que?
Número de óbitos e as complicações
O que seria Diabetes Mellitus tipo 3?
É um conceito novo que seria a resistência a insulina no sistema nervoso central. Está relacionado ao quadro clínico de Alzheimer
Qual a meia vida e onde é metabolizada a insulina endógena circulante?
Ela tem meia vida de 3 a 5 min e é metabolizada fígado, rins e placenta. 50% é metabolizada na primeira passagem no fígado
Qual o efeito da insulina no carboidrato?
-Aumenta o transporte de glicose
-Aumenta a síntese de glicogênio
-Inibe a glicogenólise
-Inibe a gliconeogênese
Qual o efeito da insulina nos lipídeos?
-Aumenta a atividade da lipoproteína lipase
-Aumenta o armazenamento de gordura nos adipócitos
-Aumenta a síntese de lipoproteínas no fígado
-Inibe a lipólise
-Inibe a oxidação de ácidos graxos
Qual o efeito da insulina nas proteínas?
Aumenta o transporte de aminoácidos
Aumenta a síntese de proteínas
Insulina (analogo) : Humulin-N, Humulin-L e Novolin ge NPH:
(intermediate-acting)
Onset: 1-3 horas
Peak: 5-8 horas
Duration: até 18 horas
Insulina (analogo): Humalog (lispro) e NovoRapid (Aspart)
(Rapid acting analogue)
Onset: 10-15 min
Peak: 60-90min
Duration: 4-5 horas
Insulin glargine: Lantus
(Extended Long-acting analogue)
Onset: 90min
Duration:24 horas
Quais os dois dispositivos de inalação da insulina?
Exubera e Technosphere
Qual o mecanismo de ação do Exenatide (Byetta)?
Ele funciona como o GLP-1 sendo 53% idêntico a este fazendo que haja aumento na secreção de insulina, diminuição do glucagon, é resistente a DDP-IV, aumenta o tempo de esvaziamento gástrico e essa sensação de saciedade provoca perca de peso.
Qual o medicamento mais utilizado na DM2 e como este funciona?
Metformina: reduz a formação de glicose hepática além do metabolismo de glicogênio, melhora a resistência a insulina via aumento do uso de glicose pelo musculo esquelético mediado pela insulina, aumenta os níveis de HDL e causa perca de peso.
A metformina é absorvida, predominantemente, no intestino delgado. A biodisponibilidade de 0.5-1.5 g de metformina é cerca de 50-60% e o Tmax é de 2-3 h após a administração.
A meia-vida da metformina é de 6.2h e seu efeito perdura
por 8-12h. É rapidamente distribuída após a absorção e não se liga à proteínas plasmáticas. Não sofre metabolismo hepático e é excretada na urina na forma inalterada.
Saxagliptin, Sitagliptin, Vildagliptin que tipo de medicamento são esses e como funcionam?
Inibidores da DDP-4: basicamente funcionam inibindo a DDP-4 que é a responsável pela inativação da GIP e da GLP-1 que são substâncias que aumentam a secreção de insulina.
Como funciona os inibidores de SGLT2?
(glifozina)Resumidamente o nosso corpo reabsorve toda a glicose até chegar em um Tmax que geralmente é entre 200-250 mg/dl que é a capacidade máxima de reabsorção. Ao inibir o SGLT2 há a diminuição do Tmax de glicose no túbulo fazendo com que limite de reabsorção de glicose pelos néfrons seja muito menor aumentando a excreção da glicose pelo rim.
clorpropamida, glibenclamida,
glipizida, gliclazida e glimepirida são medicamentos que funcionam de que forma?
Sulfoniluréias: Estimulam a secreção de insulina ligando-se a um
receptor específico na célula beta o qual determina o fechamento dos canais de potássio dependentes de ATP resultando em despolarização da célula
Meglitinidas quais são e como funcionam:
(dica: muito semelhante a Sulfoniluréias)
Derivados do ácido benzóico (repaglinida)
Derivados da d-fenilalanina (nateglinida)
Estimulam a secreção de insulina ligando-se a receptores na célula beta em sítios distintos dos canais de potássio dependentes de ATP.
Qual classe de medicamentos que diminui a insulina plasmática aumentando o intake dos tecidos periféricos, além que diminui triglicerídeos?
Tiazolidinedionas
Rosiglitazone (retirado do mercado por cardiotoxicidade)
Pioglitazone
