Diabetes Flashcards
Meta glicêmica HBA1C
Geral: < 7%
Jovens: < 6 - 6,5%
Idoso frágil: < 8%
Meta glicêmica glicemia capilar
Pré prandial: 80 - 130
Pós prandial (2h): < 180
Internados: 140 - 180
Quando as células betapancreaticas liberam insulina, qual a molécula liberada junto?
Peptídio C
Qual meta glicêmica intra-hospitalar?
140-180mg/dL
O que é Efeito Somogyi
Conduta?
Diminuição da glicemia na madrugada
Diminui a NPH noturna ou lanche à noite
O que é Efeito Alvorecer
Conduta
O organismo libera cortisol e glucagon na madrugada, que diminuem a ação da insulina, levando a hiperglicemia ao acordar
NPH mais tarde
Quais são as drogas que diminuem a resistencia à insulina?
Metformina (fígado) e Pioglitazona (músculo)
Quais benefícios e efeitos colaterais da Metformina?
Bom: não aumenta de peso (pode até perder)
Ruim: nauseas, vômitos, def B12, acidose láctica
*não usar nas insuficiências (ClCr > 30ml)
Qual droga aumenta a secreção de insulina?
Benefício e efeitos colaterais
Sulfoniureia (glibenclamida, glimepirida)
Bom: baixo custo | ruim: ganho de peso e hipoglicemia
Qual a classe que diminui a destruição da incretina?
Gliptinas (inibidor DDP-IV: vilda, sita) TINA
Bom: não aumenta peso | ruim: efeito gastrointestinal
Qual classe aumenta o efeito do receptor da incretina?
Benefícios e malefícios
GLUTIDA (análogo de GLP-1: lira, dula, sema) - TIDA
Bom: diminui peso e esteatose, PROTEÇÃO CARDIORRENAL
Ruim: alto custo| efeitos gastrointestinais e pancreatite
Qual classe aumenta a excreção de glicose renal?
GLIFLOZINA (FLOWzina…) - (inibidor da SGLT-2: empa, dapa)
Bom: perda de peso, PROTEÇÃO CARDIORRENAL
8*Usar se CrCl > 20ml/min**
Poliúria | ITU | CETOACIDOSE EUGLICÊMICA
RETINOPATIA DIABÉTICA
Rastreio DM1
Anual após 5 anos, a partir dos 11 anos
RETINOPATIA DIABÉTICA
Rastreio em DM2
Anual desde o diagnóstico
RETINOPATIA DIABÉTICA
Qual exame usado para rastreiar?
Fundoscopia e/ou exame de imagem da retina