Diabetes Flashcards
1
Q
```
DM1
- Mecanismo e efeito
- Primeiro sintoma
- Anticorpos
- Perfil clínico
- Peptídeo C
A
- Geralemente é descoberto por um quadro de Cetoacidose Diabética
2
Q
Peptídeo C
- Função na diabetes: nível em cada uma
A
Peptídeo C é produzido junto com a Pré Insulina no Pâncreas, então ele é diretamente proporcional ao nível de insulina plamática
- DM1: como há destruição do pâncreas, há pouca insulina e pouco Peptídeo C
- DM2: há apenas resistência insulínica, logo Peptídeo C está normal, mas pode diminuir com o tempo
3
Q
MODY (Maturity Onset Diabetes of the Young)
- Definição
- Perfil
- Peptideo C
- Anticorpos
- Conduta
A
- Doença Genética em que sintomas de DM2 se manifestam cedo
- Geralmente o paciente tem quadro muito semelhante a DM1, porém sem Autoanticorpos, sem Cetoacidose Diabética, Peptídeo C normal e sem Hipoinsulinismo Absoluto, o que não corresponde a DM1
- Como é autossômica dominante, exige pesquisa genética!
4
Q
Diabetes Melitus
Diagnóstico
- Valores
A
2 exames alterados
- 2 exames alterados diferentes na msm amostra
OU
- 2 exames do mesmo tipo alterados em amostras diferentes
OU
- Glicemia aleatória ≥ 200 + sintomas (polifagia, poliúria, polidipsia, perda de peso)
5
Q
Pré-Dm
- Quando tratar?
A
6
Q
Diabetes
- Metas glicêmicas
A
7
Q
Metformina
- Classe
- Efeito
- Principal efeito colateral
- Contraindicações
A
- Biguanidas
- Reduz produção hepática de glicose (gliconeogênese), reduz abosorção intestinal de glicose e melhora sensibilidade insulínica
- Acidose Lática e sintomas gastrointestinais
- Não fazer se TFG < 30
8
Q
Glitazonas
- Principal representante
- Efeitos colaterais
A
- Pioglitazona
- Ganho de peso, aumento do risco cardiovascular (retenção hidrica) em ICC, etc
9
Q
Sulfonilurréia
- Represetante principal
- Mecanismo antidiabético
- Efeito adverso
- Como diferem das glinidas? (outros secretagogos)
A
- Glibenclamida e Glicazida
- Aumentam secreção pancreática de insulina, msm se glicose baixa
- Por isso, principal efeito adverso é HIPOGLICEMIA
- Secreta insulina basal, enquanto Glinidas secretam insulina pós-prandial
10
Q
Inibidor da Alfa Glicosidase
- Representante
- Efeito
- Reação adversa
A
- Acarbose
- Inibe absorção intestinal de glicose
- Devido a isso, a glicose é consumida por bactérias intestinais, causando meteorismo
11
Q
Antidiabéticos
Incretino-estimulantes
- Quais são? Exemplos
- Efeito de cada
- Recomendações
A
Análogo de GLP1
- Liraglutida
- Estimula incretina GLP1 que aumenta insulina e diminui glucagon
- É excelente para PERDA DE PESO (red.esvaziamento gástrico provoca saciedade) e RED.RISCO CARDIOVASCULAR
Inibidor de DPP4
- Sitagliptina,etc
- Inibe enzima que degrada GLP1
- Provoca ganho de peso
12
Q
Inibidores de SLGT2
- Exemplos
- Indicações
- Principal efeito adverso
A
- Dapaglifozina e Empaglifozina
- ICC e DRC
- ITU
13
Q
Antidiabéticos orais
Tratamento
- Combinações (com ou sem doença CV)
A
14
Q
Insulina
Basal e Bolus
- Exemplos (nomes)
- Diferença
A
BASAL:
- Ex: Detemir, Degluteca, glargina,NPH
- Redução de glicemia pré-prandial e jejum
- Age como insulina natural
BOLUS
- Ex: Lispro, Asparte, Glusina, Regular
- Redução de glicemia pós-prandial
15
Q
Insulina Basal
- Exemplos
- Afetam as glicemias de quais horários?
A
16
Q
Insulina BOLUS
- Exemplos
- Afetam as glicemias de quais horários?
A
17
Q
Efeito Somogyi X Fenômeno do Alvorecer
- Diferença
- Conduta
A
Efeito Somogyi
- Hiperglicemia de manhã em resposta a hipoglicemia desencadeada pela insulina antes de dormir
- O corpo reage a hipoglicemia liberando corticoide e adrenalina, causando hiperglicemia
- Deve-se diminuir NPH noturna
Fenômeno do Alvorecer
- Hiperglicemia natural do corpo as 3h-8h da manhã, devido ao aumento de cortisol
- Deve-se dar a insulina NPH noturna mais tarde
18
Q
Diabetes
Tratamento farmacológico
- Etapas
A
19
Q
Esquema Bed Time
- O que é?
- Como fazer?
A
20
Q
Diabetes
Complicações
- Quando rastreiar
- Como rastreiar
A
21
Q
Rastreio de diabetes
SBD e ADA
A
22
Q
Quando começar o tratamento de insulina imediatamente?
A
23
Q
Contraindicações
- Biguanidas
- Sulfonilurréias
- Tiazolidinedonas
A
24
Q
Contraindicações
- ISGLT2
- AGLP1
- IDDP4
- I-ALFA-GLICODASE
A
25
Q
NEFROPATIA DIABÉTICA
- EXAMES DE RASTREIO
- TRATAMENTO
A
26
Q
Retinopatia Diabética
- Achado inicial
- Que área provoca perda de visão? E qual é a alteração mais ligada a isso?
A
- Microaneurismas
- Apenas alterações na máculas prejudicam visão, no disco óptico não altera nada
- Edema de mácula
27
Q
Paciente DM2 em uso de Insulina apresenta alteração a seguir
- O que é? Por que ocorreu?
- Como evitar?
A
- Lipodistrofia Insulínica,paciente aplica insulina apenas em 1 área!
- Se evita aplicando-se a insulina em lugares diferentes
28
Q
Insulina
Conservação e descarte
- Como fazer?
A
29
Q
Insulina
Aplicação
- Como fazer?
A
30
Q
Hipoglicemia
- Fluxograma
A
31
Q
Hipoglicemia
- Tratamento
A
- Só dar Glicose 50% EV diluúida em SF se inconsciente+acesso venoso presente
- Se inconsciente+ausência de acesso venoso, dar Glucagon Intramuscular
32
Q
Insulina
- Transição da bomba de infusão para esquema basal bolus com 20 UI
A
