Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Diabetes > Cetoacidose Diabética e Estado Hiperosmolar > Flashcards

Cetoacidose Diabética e Estado Hiperosmolar Flashcards

1
Q

Definição de Cetoacidose Diabética?

A

▪︎ Geralmente há primodescompensacão de pacientes DM1 por infecção ou estresse metabólico.
▪︎ Há hipercalemia devido ao H+ entrar nas células (para reduzir acidose) e expulsa K no plasma para compensar.
-A ACIDOSE É COM ANION GAP AUMENTADO
▪︎Pode ocorrer hipocalemia devido a perda pela urina de potássio devido a seu excesso,mas não é o comum.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Cetoacidose diabética, apresentação ?

A

▪︎ Geralmente há primodescompensacão de pacientes DM1 por infecção ou estresse metabólico.
▪︎ Dor abdominal relacionada a acidose tbm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Cetoacidose diabética, diagnóstico

A

▪︎ Errata: diagnostico tbm inclui ANION GAP >12

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Cetoacidose diabética, tratamento

A
  • Soro fisiológico possui NACL,pode causar hipernatremia. Se NA CORRIGIDO>135, usar soro light 0,45%
  • Soro Fisiológico pode diluir glicose, se menor que 200, usar o soro doce (5% glicose)
  • NUNCA FAZER INSULINA ANTES DE CHECAR POTÁSSIO
  • Se K< 3.3, admnistrar insulina provocará shift de K+ que levará a hipocalemia, nesse caso fazer KCL antes
  • Se K>5,2, fazer insulina
  • Se PH< 6,9, fazer BICARBONATO
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Estado hiperosmolar hiperglicêmico, definição e apresentação

A

▪︎ Também cursam com febre
▪︎ Mais comum no DM2
▪︎ Há hiperglicemia, mas sem acidose, pois ainda há insulina
▪︎Pode levar ao coma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

O que é cetoacidose euglicêmica?

A

▪︎ Cetoacidose em que glicemina não está >200
▪︎ Ocorre devido ao uso de inibidores de SGLT2 (Dapaglifozina, empaglifozina e dapaglifozina)
▪︎ Normalmente a insulinopenia gera acúmulo de glicose extracelular
▪︎ A falta de glicose INTRAcelular provoca lipólise->corpos cetônicos
▪︎ O uso de Inib.SGLT2 remove a glicose, causando euglicemia
▪︎ Tratamento inclui admnistrar glicose junto com insulina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Cetoacidose diabética, como se espera o ECG?

A

▪︎A acidez causada pelos corpos cetonicos provoca entrada de H+ intracelular (para compensar acidose metabólica) e saída de K+ (shift de potássio).
▪︎Logo, espera-se um ECG característico de HIPERCALEMIA.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

O que é a pseudohiponatremia relacionada a hiperglicemia? Relação com sódio corrigido?

A

▪︎A pseudohiponatremia trata-se de um falso resultado de hiponatremia em casos de hiperglicemia, como CAD e EHO.
▪︎Sódio corrigido é a fórmula feita para calcular o valor real do sódio nesses casos:
-Acrescentar 1.6 mEQ/L para cada 100 mg/dl acima da glicemia de 100
- (glicose-100/100)×1.6
- Por exemplo, se glicemia de 600->5x. Sódio de 122->122+1.6×5(9,0)=130 sódio real

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Cetoacidose diabética, critérios de resolução?

A

▪︎Principal: anion gap< 12
-Anions positivos(Na) menos Anions negativos(Cl e HCO3)=anion gap
▪︎Outros:
- Glicemia< 200
- PH>7.35 ou BIC>15 (VR:22-26)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Diabetes Autoimune Latente do Adulto (LADA)

Critérios diagnósticos

A
  • Tipo de dibetes com características do tipo 1 e tipo 2
  • Ocorre destruição autoimune das céulas pancreáticas beta prod. insulina, porém ao contrário da DM1, o desenvolvimento da LADA é lento e geralmente ocorre >30 anos

Diagnóstico:

  • Positividade de anticorpos anti-glutamato descarboxilase (GADA), solicitar quando:
  • Idade menor que 50 anos
  • Início agudo de sintomas de DM
  • Histórico pessoal ou familiar de doenças auto-imunes
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Anion Gap

Definição

A

Na+Cátions não mensuráveis=Cl + HCO3 +Ânions não mensuráveis

Diferença tem que ser zero, todavia não há como saber quais são os Cátions e Anions não mensuráveis (Ânion Gap), então a conta fica:

Na=Cl+HCO3+ânion gap

O resultado diz qual íon está alterado. Por exemplo, a Albumina é a principal proteína do ânion gap, logo, a Hipoalbuminemia causa Anion Gap reduzido

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Ânion Gap

Correção na hipoalbuminemia

A

Hipoalbuminemia causa ânion gap reduzido

  • Ânion Gap corrigido: Anion gap + 2,5 (albumina normal-albumina observada)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Anion Gap

O que o reduz?

A
  • Hipoalbuminemia
  • Hipoalbuminemia
  • Hipercalcemia
  • Hipermagnesemia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Anion Gap

Acidose Metábolica

Com anion gap aumentado?

A

Ânion Gap aumentado

  • Acidose metabólica produtora de metabólitos acidos (lactato, citrato, salicilato)
  • Acidose lática
  • Cetoacidose
  • Uremia
  • Intoxicação
  • Álcool, Salicilatos, Paracetamol
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Anion Gap

Acidose Metábolica

Com anion gap diminuído?

A

Anion Gap diminuído

  • Excesso de cátions
  • Gamopatia monoclonal de IGG
  • Hiperlipidemia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Anion Gap

Acidose Metábolica

Com anion gap normal?

A

Anion Gap Normal

  • Acidose metabólica hiperclorêmica (perda de bicarbonato faz o corpo absorver mais CL-)
  • Diarréia e outras perdas intestinais
  • DRC
  • Acidose tubular renal
  • Hipoaldosteronismo

Diabetes (6 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions