Diabetes

Question 1

como se da o diagnostico de DM?

Answer 1

GJ > 126
Hb1AC >6,5%
glicemia por 2 horas TOTG > 200

OU

glicemia aleatoria > 200 + sintomas

Question 2

como é o diagnostico de pre DM?

Answer 2

GJ 100-125
Hb1AC 5,7 -6,4
glicemia por 2 horas TOTG 140-199

Question 3

qual o alvo do TTO da DM?

Answer 3

HBA1C < 7%

obs: idoso frágil < 8%

Question 4

como é o TTO da DM1?

Answer 4

insulinoterapia (0,5 - 1 U/Kg/dia)

basal 2 x dia e regular 30 minutos antes das refeicoes

Question 5

o que é fenomeno do alvorecer?

Answer 5

hiperglicemia matinal, manha desprotegida

fazer NPH mais tarde

Question 6

o que é efeito somoghy?

Answer 6

hipoglicemia madrugada decido escesso de NPH com isso ocorre hiperglicemia rebote
tem que diminuir a NPH noturna ou fazer lanche da noite

Question 7

quais as drogas que diminuem resistência insulina?

Answer 7

metformina

pioglitazona

Question 8

quais o efeitos da metformina?

Answer 8

perda de peso
efeitos gastrointestinais
diminuir de B12
acidose latica

Question 9

qual CI da metformina?

Answer 9

IC
insuficiencia renal
insuficiencia hepatica

Question 10

quais efeitos da pioglitazona?

Answer 10

custo baixo
regenere celular B
aumento de peso
retensao hidrossalina
PIORA A IC
fraturas

Question 11

qual droga aumenta a secreção de insulina?

Answer 11

sulfoniureia (glibenclamida, gliclazida)

Question 12

quais efeitos da sulfoniureias?

Answer 12

curti baixo
excreção renal
ganho de peso
HIPOGLICEMIA

Question 13

quais sao as drogas que aumentam a incretina?

Answer 13

inibidores da DPP4 ( gliptina)

análogos do GLP1 ( liraglutida)

Question 14

quais efeitos dos inibidores da DPP4?

Answer 14

neutra
sem hipoglicemia
sem ganho de peso

Question 15

quais efeitos dos análogos do GLP1?q

Answer 15

perda de peso
BENEFICIO CARDIORRENAL
efeito gastrointestinal

Question 16

quais as drogas que aumentam a perda urinaria da glicose?

Answer 16

inibidores da SGLT2 (empaglifozina)

Question 17

quais os efeitos dos inibidores da SGLT2?

Answer 17

perda de peso
BENEFICIO CARDIORRENAL
poliuria
itu
amputação
CETOACIDOSE EUGLICEMIA

Question 18

quais as complicações agudas da DM?

Answer 18

CETOACIDOSE

estado hiperglicemia hiperosmolar

Question 19

como é o diagnostico da cetoacidose?

Answer 19

ph<7,3
HCO3< 15
cetonemia/cetonuria
glicemia >250

Question 20

qual a clinica da cetoacidose?

Answer 20

poliuria
taquipneia (hiperventilação = kusmaull)
DOR ABDOMINAL
halito cetonico

Question 21

quais sao as medidas de TTO da cetoacidose?

Answer 21

VOLUME: SF0,9% (20 ml/kg) na 1 hora, lembrar do sódio, se <135 manter 0,9%, se maior que 135 fazer 0,45%

INSULINA: regular em BIC 0,1 U/kg

POTASSIO: K>5,2 nao repor, K 3,3 -5,2 fazer insulina e repor potássio, K <3,3 adiar insulina.

Question 22

na cetoacidose quando a glicemia chega em 200 o que fazer?

Answer 22

adicionar SG5%, nao retira insulina

Question 23

quando repor HCO3?

Answer 23

SE pH<6,9

Question 24

quais criterios para trocar insulina IV para SC?

Answer 24

HCO3>15
PH>7,3
AG<12

2 criterios

Question 25

como se da o diagnostico de estado hiperglicemico hiperosmolar?

Answer 25

glicemia >600
osmolaridade >320
ph>7,3
HCO3>18

Question 26

qual TTO do estado hiperglicemico hiperosmolar?

Answer 26

= cetoacidose

Question 27

quais complicações crônicas da DM?

Answer 27

retinopatia
nefropatia
neuropatia

Question 28

na retinopatia como se classifica as lesões da DM?

Answer 28

nao proliferativas:

• microaneurisma
• exsudato duro
• hemorragia chama de vela
• manchas algodonosas
• vasos em rosario

proliferavas: neovasos

Question 29

o que usar para diagnostico de nefropatia DM?

Answer 29

albuminuria

clearance de creatinina

Question 30

qual conduta na nefropatia DM?

Answer 30

IECA/BRA

Question 31

qual classificação da neuropatia DM?

Answer 31

polineuropatia simétrica distal

Question 32

qual conduta da neuropatia DM?

Answer 32

duloxetina
amitriptilina
gabapentina