Diabète gestationnel

Question 1

Expliquer les effets sur l’insuline de la 1ère moitié de la grossesse comparativement à la 2e.

Answer 1

1. ANABOLISME: augmentation de la sensibilité à l’insuline, augmentation de la production d’insuline
2. CATABOLISME: diminution de la sensibilité à l’insuline, augmentation de la production d’insuline.

Question 2

Vrai ou faux. Les AG ne peuvent pas passer par le placenta.

Answer 2

Vrai. Seules les cétones, le glucose, le metformin et les AA peuvent passer.

Question 3

Nommez 2 conséquences du jeune accéléré chez la femme enceinte

Answer 3

Jeune accéléré associé à glycémie pp élevée et glycémie à jeun plus faible.

• Augmentation des la production de cétone
• Augmentation de la lipolyse, cholestérol, triglycérides

Question 4

Quelles femmes sont à risque de développer le dg?

Answer 4

obésité, âge, ovaire polykystique, macrosomie, prise de poids excessive, atcd, ethnie

Question 5

Quand diagnostiquons nous le dg chez les femmes non à risque?

Answer 5

24-28 semaines

Question 6

Vrai ou faux. Les risques d’hypoglycémie sont moins élevés à moins de 20 semaines de grossesse chez les patients pré-diabétique.

Answer 6

faux. Les risques d’hypoglycémie sont plus élevés dû à l’augmentation de l’anabolisme.

Question 7

Vrai ou faux. Les femmes qui ont soufferts de dg sont plus à risque de développer le dbt2 plus tard.

Answer 7

Vrai. elles ont 20% plus de chance.

Question 8

Expliquez le phénomène de la macrosomie

Answer 8

Surproduction de tissus insulinodépendant à la suite d’une surproduction d’insuline par le foetus suite à trop de glucose ayant passé par le placenta.

Question 9

Quelles sont les risques associés à une macrosomie

Answer 9

Distocie des épaules, fracture de la clavicule, atteinte du plexus brachial

Question 10

Complications métaboliques possible chez le nouveau-né

Answer 10

hyperbillirubinémie, hypoglycémie, immaturité pulmonaire, cardiomyopathie et RCIU (dpg)

Question 11

Cible HbA1c du dpg avant et pendant la grossess

Answer 11

Avant: HbA1c < 6.5%
Pendant: HbA1c < 6.1%

Question 12

Cible glycémique du diabète de grossesse

Answer 12

À jeun: <5.8mmol/L
1h pp: < 7.8 mmol/L
2h pp: < 6.7 mmol/L

Question 13

Avantages de la prise de metformin avec insuline dans les cas de diabète gestationnel

Answer 13

diminution macrosomie, HbA1c, diminution tissu adipeux,

Question 14

Objectifs du traitement nutritionnel dans le dg

Answer 14

1. Contrôler l’apport en glucide
2. Répondre aux besoins nutritionnels de la femme enceinte
3. Contrôler le gain de poids
4. Prévenir et traiter l’hypoglycémie

Question 15

Vrai ou faux. Le metformin/glucophage provoque moins d’hypoglycémie chez le foetus?

Answer 15

Vrai. Metformin augmente sensibilité à l’insuline chez la mère, diminue la quantité de glucose qui va au bébé, diminue la surproduction d’insuline par le bébé donc moins d’hypoglycémie.