Cours 6 Flashcards
Quels sont les objectifs de traitement nutritionnel du diabète 1 & 2?
- Normaliser la glycémie
- Éviter les événements d’hyper/hypoglycémie
- Répondre aux besoins nutritionnels
- Améliorer la santé
- Améliorer morbidité et comorbidité
Quel impact (en%) peut avoir la thérapie nutritionnel sur l’HbA1c ?
1-2%
% de sucres ajoutés recommandé?
10% mais plus sévère à 5%
% d’AGS recommandé?
< 7-9%
Quantité d’AGtrans recommandé?
Le minimum.
Quantité de Na par jour recommandée
< 2300mg/jour
Inférieur si HTA
Objectifs d’intervention Dbt2
- Augmenter l’activité physique
- Perte de poids ou maintien
- Contrôle des portions
- Distribution des CHO dans une journée
- IG faible
- Augmenter l’apport en fibres
Si dbt2 : + changement de diète, + calcul des CHO (si thérapie à l’insuline)
Une perte de poids de 5-10% chez les personnes souffrant de dbt2 peut améliorer ..?
- Glycémie
- TG
- TA
- Sensibilité à l’insuline
qté de fibres recommandée en cas de diabète
> 20g/1000kcal
Qté minimum de glucide à consommer
> 130g/jour
Qté de protéine à consommer? en cas de néphropatie?
1-1.5g/kg
0.8g/kg
Que signifie l’allégation sans sucre?
et l’allégation faible en sucre
Contient < 0.25g de sucre par portion
Contient < 2g/portion
Échelle de l’IG
0-120
Formule de la charge glycémique
(glucide/IG) X 100 = CG
Expliquez les effets des fibres solubles sur la glycémie et la cholestérolémie.
Glycémie: ralentit la vidange gastrique. Permet l’absorption plus lente des glucides.
Cholestérolémie: Réduit l’absorption du cholestérol. Permet aux bactéries du système digestif de produire des AGCC qui permettent l’inhibition de la synthèse hépatique de cholestérol. Liaison des acides billiaires dans l’intestin
Vrai ou faux. Les sucres alcools ne sont pas considérés dans le calcul des glucides ?
Vrai. Ils font moins varier la glycémie que les sucres et l’amidon.
Vrai ou faux. Les fibres sont considérées dans le calcul des glucides?
Faux.
Expliquez qu’est-ce qu’un facteur glucidique
Quantité de glucide par g d’aliment. Permet le calcul rapide de la quantité de glucide dans un aliment. FG utilisé dans les balances nutritionnelles
Équation ratio I:G
500/DTQ = Ratio
Conditions optimales pour l’ajustement du ratio I:G
- à jeun depuis au moins 5h, pas d’hypoglycémie récente, pas d’insuline active
- Pas de collation 5h pp
- Pas d’activité physique inhabituel ni alcool
- Pas de bolus de correction
Comment analyser les résultats lors de la correction du ratio i:G
Diminuer ou augmenter insuline selon résultats de glycémie après 4-5h
Si ratio I:G < 1u/10g, commencer par changer d’1u à la fois
Si ratio I:G >1u/10g, changer 1-3 unités à la fois
Équation du facteur de sensibilité à l’insuline
100/DTQ = mmol/L
1u d’insuline corrige x mmol/L de glycémie
Quelle influence ont les lipides sur la glycémie?
Ralentissement de la vidange gastrique, réduction de la sensibilité à l’insuline
Quelle collation du soir prendre avec une glycémie < 7mmol/L, entre 7-10 mmol/L, > 10mmol/L?
7mmol/L : 1 source de protéine + 15g de glucide
7-10mmol/L: 1 source de protéine
> 10mmol/L: pas de collation
Nommez 3 bénéfices à consommer des AGP comparativement aux AGS?
Augmentation de la sensibilité à l’insuline, diminution de la glycémie à jeun, diminution du risque de CV
Discutez des régimes DASH, méditéranéen, low carbs, végétarien chez les patients diabétiques.
DASH: élevé en antioxydant, fibre et vitamines et minéraux. Faible en AGS
Méditéranéen : diminution des MCV
- Diminution de la pression artérielle
- Amélioration du profil lipidique
- Augmentation de la sensibilité à l’insuline
- Amélioration de la composition corporelle
- Amélioration du profil inflammatoire
Low carbs: amélioration à court terme de la glycémie.
Végétarien: moins de MCV, plus de fibres, contrôle du poids,
