cours 5

Question 1

Signes cliniques et biologiques du Dbt1

Answer 1

Syndrome polyuropolydipsique, altération de l’état général, amaigrissement, douleurs abdominale, coma, cétose, acidocétose

Question 2

Mécanisme physiopathologique du diabète de type 1

Answer 2

1. Susceptibilité génétique
2. élément déclencheur
3. activation des lymphocytes T autoréactifs au cellule B
4. auto-anticorps
5. destruction des cellules b

Question 3

Facteurs de risque du Dbt2

Answer 3

Génétique, sédentarité, diète, obésité, DG, petits poids à la naissance, ethnie, glycémie élevée

Question 4

Facteurs qui amène l’hyperglycémie dans le dbt2

Answer 4

1. Diminution production incrétine
2. Surproduction de glucagon
3. Néoglucogénèse et glycogénolyse hépatique augmentée
4. Augmentation de la lipolyse
5. augmentation de la réabsorption rénale de glucose
6. Diminution du captage cellulaire du glucose

Question 5

Quels sont les critères diagnostiques du diabète?

Answer 5

A. glycémie à jeun : > 7mmol/L
B. HbA1c > 6.5%
C. HGPO 75g 2h après > 11.1mmol/L

Question 6

Que veux dire l’acronyme ACTION ?

Answer 6

A. HbA1c < 7%
C. Cholestérol LDL < 2mmol/L
T. Tension 130/80
I. Intervention mode de vie
O. Ordonnance: EICA, Statine, ASA
N. Non-fumeur

Question 7

Pour quel type de personne est-il possible de recommandé une cible glycémique HbA1c > 7% ?

Answer 7

Personne âgée ou fragile

Question 8

Hormones endogènes hyperglycémiantes (ou qui augmente la résistance à l’insuline)

Answer 8

Catécholamines, glucagon, GH, cortisol

Question 9

Nommez 2 Rx hypoglycémiants qui ont démontré des effets bénéfiques sur les pathologies microvasculaires

Answer 9

Insuline, insuline sécrétagogues

Question 10

Vrai ou faux. Le AGI est un Rx de choix pour tous les diabétiques peu importe leur HbA1c.

Answer 10

Faux. Déconseillé comme Rx de première ligne si HbA1c > 8.5%

Question 11

Mécanisme d’action des inhibiteurs de DPP4

Answer 11

Le DPP4 détruit l’incrétine. Son inhibition permet une plus grande concentration d’incrétine qui stimule la sécrétion d’insuline.

Question 12

Nommez les contre-indications associées à la prise de metformin, d’agoniste à GLP1 et d’inhibiteur à SGLT2.

Answer 12

Metformin: creatinine clearance < 30ml/L, insuffisance hépatique

GLP1: ATCD cancer de la thyroïde

SGLT2: amputation des pieds

Question 13

3 organes qui contribuent à la néoglucogenèse

Answer 13

foie, intestin, rein (marginal)