Diabète et ses complications Flashcards
VRAI ou FAUX. Le diabète est en augmentation dans le monde.
VRAI. Le diabète est en augmentation de 51%
Nommer les principaux groupes à risque du diabète de type II (9)
- ATCD familiaux de diabète
- Âge de plus de 40 ans
- Ethnicité
- Statut socio-économique faible
- Parent du premier degré atteint de diabète de type II
- ATCD de diabète gestationnel
- Accouchement d’un nourrisson de poids de naissance élevé
- Présence de maladies associées
- Prise de médicaments associés au diabète
Principaux facteurs de risque (4)
- Obésité
- Inactivité physique
- Alimentation malsaine
- Tabagisme
Complications du diabète (14)
- Maladies coronariennes
- Apnée du sommeil
- Athérosclérose
- Hypertension
- AVC
- Maladie des artères périphériques
- Rétinopathie
- Cataractes et glaucome
- Néphropathie
- neuropathie périphérique
- Maladies des gencives
- Plaies et infections reliées au diabète
- Troubles musculosquelettiques
- Troubles de santé mentale
Nommer des complications macrovasculaires (4)
- Insuffisance cardiaque
- Douleur thoracique
- Infarctus du myocarde
- AVC
Nommer des complications microvasculaires (3)
- Insuffisance rénale chronique
- Problème de pieds
- Rétinopathie
Au combien de temps doit-on faire le dépistage du diabète chez toutes les personnes, chez les personnes de 40 ans et +/risque élevé et chez les personnes avec risque très élevé/autres facteurs de risques?
Toutes les personne: dépistage annuel
Personne de 40 ans et +: tous les 3 ans
Personne avec risque très élevé: tous les 6 à 12 mois
Quels sont les deux examens diagnostics nécessaires pour diagnostiquer un diabète de type II ainsi que leur valeur
Glycémie à jeun: plus grand ou égal à 7,0 mmol/L
Taux d’HbA1c: plus grand ou égal à 6,5%
Quel examen est un prédicteur d’évènements cardiovasculaires
HbA1c
Avantages de l’HbA1c
Examen peut être passé à n’importe quel moment, pas besoin d’être à jeun, reflet plus strict du diabète
Quelle est la cible pour la maitrise glycémique chez la plupart des patients atteints de diabète II
Plus petit ou égal à 7,0%
Dans quel contexte des cibles glycémiques plus élevées sont appropriées (6)
- Adultes ayant dépendance fonctionnelle
- Personnes dont l’espérence de vie est limitée et qui ont peu de chance de tirer avantage d’une maitrise glycémique intensifiée
- Personnes âgées, fragiles
- Personnes qui souffrent de diabète depuis longtemps
- Personnes qui souffrent d’une coronaropathie avancée
- Personne qui présentent des ATCD connus d’épisodes d’hypoglycémie grave
Quelles sont les habiletés clés dans le processus d’autogestion (5)
- La résolution de problèmes
- La prise de décision
- L’utilisation de ressources
- Le partenariat avec un professionnel de la santé
- Prendre action ou le sentiment d’auto-efficacité
Concernant l’activité physique et le diabète, quelles sont les recommandations
- Au moins 150 min par semaine
- Au moins trois fois par semaines
- Intensité modérée
- Ne pas rester inactives plus de deux jours de suite
Quels sont les exercices à éviter si le patient à une neuropathie périphérique et par quoi les remplacer.
Jogging, escalade, marche rapide, car peut causer des traumatismes aux pieds et des chutes.
À remplacer par de la natation, vélo stationnaire, canot/kayak
Quels sont les exercices à éviter si patient à une neuropathie et par quoi les remplacer
Exercices prolongés ou très épuisants car peut causer de la protéinurie.
À remplacer par marche, natation, activité sur exerciseur
Quels exercices éviter si patient à des complications cardiovasculaires et par quoi les remplacer
Soulever des charges lourdes, exercices impliquant la manoeuvre de Valsalva, exercices prolongés , car peut causer de l’angine, des arythmies, augmenter la pression sanguine (si non contrôlée)
À remplacer par natation, tapis-roulant, vélo stationnaire
Quels sont les facteurs de risque de dépression chez les personnes diabétiques (7)
- Sexe féminin
- Pauvreté
- Soutiens sociaux rares
- Évènements de la vie stressants
- Mauvaises maitrise glycémique
- Diabète de longue date
- Présence de complications diabétiques
Quels sont les facteurs de risques du diabète chez les personnes dépressives (2)
- Sédentarité et obésité
- Stress psychologique
À quel moment on dépiste le diabète gestationnel
Entre la 24e et la 28e semaine de grossesse (plus tôt si facteurs de risque ++)
Quelles sont les interventions lors de diabète gestationnel
Prévention, thérapie nutritionnelle, activité physique, puis traitement pharmacologique
VRAI ou FAUX. Le diabète n’a aucun effet sur l’apparition des facteurs de risques cardiovasculaires et les effets indésirables qui lui sont associés.
FAUX. Le diabète accélère le vieillissement cardiovasculaire.
Quelles sont les recommandations concernant la protection cardiovasculaire chez les personnes diabétiques
Sevrage tabac, activité physique, thérapie nutritionnelle
Quelles sont les caractéristiques de la néphropathie chronique (5)
- Maladie rénale fréquente chez les diabétiques (50%)
- Augmentation lente et graduelle de l’albuminurie
- Hyperfiltration: augmentation du DFG
- 1er signe clinique: albuminurie persistante
- Peut mener à une insuffisance rénale au stade terminale
Quels sont les ratios d’albuminurie selon les stades de la néphropathie (normal, microalbuminurie, néphropathie manifeste)
Normal: plus petit que 2 mg/mmol = moins de 30 mg/jour dans les urines
Microalbuminurie: entre 2 et 20
Néphropathie manifeste: plus grand que 20/ plus grand que 67
Sur quels examens repose le diagnostic de la néphropathie chronique
- Dépistage de l’albuminurie: rapport almuninurie:créatine (RAC)
- Mesurer la fonction rénale: DFG
Quelles sont les méthodes de dépistage de la rétinopathie
- Photographie stéréoscopique en couleur à 7 champs standards du fond de l’oeil et interprétation par un professionnel (méthode de référence)
- Ophtalmoscopie directe ou ophtalmoscopie indirecte
- Photographie numérique du fond de l’oeil
En l’absence de rétinopathie, au combien de temps doit-on refaire un dépistage selon diabète de type 1/diabète de type 2
Diabète de type 1: refaire le dépistage une fois par année
Diabète de type 2: refaire le dépistage tous les ans ou tous les deux ans
