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examen 3 > Diabète (cours 1) > Flashcards

Diabète (cours 1) Flashcards

1
Q

quelles cellules sécrètent l’insuline?

A

les cellules bêta du pancréas

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Q

À quoi sert l’insuline?

A

C’est la clé qui permet au glucose d’entrer dans les cellules. Elle fait donc diminuer la glycémie.

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3
Q

À quoi sert le glucose pour les cellules?

A

Il fournit l’énergie nécessaire pour les activité métaboliques cellulaires

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4
Q

Est-ce que la sécrétion d’insuline est continuelle?

A

OUI. pour que les cellules puissent avoir toujours leur besoin de base en glucose pour pouvoir fonctionner adéquatemment.

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5
Q

Quel type d’hormone est l’insuline?

A

hormone anabolique (de stockage)
- stimule la mise en réserve du glucose dans le foie et les muscles sous forme de glycogène
- inhibe la néoglucogenèse
- augmente les dépôts graisseux dans les tissus adipeux
- augmente la synthèse des protéines

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6
Q

quelles cellules sécrètent le glucagon?

A

les cellules alpha du pancréas lors d’une hypoglycemie

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7
Q

quel est l’effet du glucagon?

A
  • augmente glycogénolyse, néoglucogenèse et lipolyse
  • diminue lipogenèse
    DONC : augmente la glycémie
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8
Q

d’ou provient le cortisol?

A

cortex surrénal

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9
Q

quels sont les effets du cortisol?

A
  • augmente néoglucogenèse et lipolyse
  • diminue lipogenèse
    DONC augmente glycémie
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10
Q

que faut-il vérifier lorsqu’un patient a des corticostéroides de prescrits?

A

la glycémie!

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11
Q

ou est-ce que l’adrénaline est sécrétée?

A

par la glande surrénale

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12
Q

dans quels circonstances le corps produit de l’adrénaline?

A

en état de stress aigu

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13
Q

quel est l’effet de l’adrénaline sur la glycémie?

A

augmente la libération du glucose par le foie = augmentation de la glycémie

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14
Q

quel est l’effet de l’hormone de croissance sur la glycémie?

A

augmente glycogénolyse et néoglucogenèse = augmentation glycémie

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15
Q

qu’est-ce que c’est les incrétines?

A

hormones sécrétées dans l’intestin après un repas

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16
Q

quel est le rôle des incrétines?

A

augmenter la libération d’insuline en présence d’une glycémie élevée.

17
Q

qu’est-ce que le diabète de type 1?

A

maladie auto-immune : les lymphocytes T attaquent et détruisent les cellules bêta du pancréas. les anticorps anti-ilots sont présents des mois ou des années avant l’apparition des Sx. quand les ilots ne produisent plus assez d’insuline = sx apparaissent rapidement

18
Q

quelles sont les manifestations cliniques du DB type 1?

A

4P (signes d’hyper.)
- polyphagie
- polydipsie
- polyurie
- perte de poids récente et inexpliquée
autres : fatigue, faiblesse, signe d’acidocétose lorsqu’elle se présente

19
Q

quels sont les facteurs de risque du DB de type 1?

A
  • ATCD familiaux
  • Génétique
20
Q

facteurs de risque du DB type 2?

A
  • obésité
  • âge
  • sédentarité
  • génétique
  • ATCD familiaux
  • HDL bas
    -HTA
  • tabagisme
21
Q

qu’est-ce que l’insulinorésistance? (anomalie 1)

A

récepteurs d’insuline ne répondent pas à l’action de l’insuline ou ils sont trop peu nombreux : le pancréas sécrète plus d’insuline pour compenser ce qui cause hyperinsulinémie au début et une hyperglycémie

22
Q

anomalie 2 : diminution importante de la production d’insuline

A

épuisement des cellules bêta et destruction de ces cellules donc diminution de l’insuline

23
Q

anomalie 3 : production altérée d’hormones et de cytokines par les tissus adipeux

A

la leptine détruit les cellules bêta pancréatique donc diminution de la production d’insuline

24
Q

anomalie 4 : production inappropriée de glucose par le foie

A

production qui n’est pas synchronisée avec les besoins de l’organisme

25
Q

généralités à propos du diabète de type 2

A
  • apparition graduelle
  • il y a état de prédiabète
  • au fur et à mesure de l’évolution, le pancréas diminue beaucoup sa production d’insuline
26
Q

manifestations cliniques du diabète de type 2

A
  • asymptomatique pendant la période précoce
  • fatigue
  • infections à répétitions
  • infections vaginales récidivantes
  • ralentissement de la guérison des plaies
  • troubles visuels
  • perte de poids
27
Q

glycémie à jeun

A

jeune de 8h

28
Q

glycémie aléatoire

A

glycémie prise à n’importe quel moment de la journée

29
Q

hyperglycémie provoquée

A

série de prise de sang après la prise orale de glucose :
- glycémie 30 minutes, 1h et 2h après ingestion
- permet d’évaluer le rythme auquel le glucose est retiré de la circulation sanguine
- patient ajeun avant test

30
Q

hémoglobine glyquée

A

liaison irréversible entre Hb et glucose. Lorsque glycémie élevée, l’Hb se sature en glucose. GR vit 120 jours. Ce test permet de voir à combien de % l’Hb est saturé en glucose (3 derniers mois). % élevée = glycémie toujours haute

31
Q

état de prédiabète

A
  • glycémie à jeun de 6.1 à 6.9
  • HbA : 6.0 à 6.4 %
  • hyperglycémie provoquée : 7.8 et 11
32
Q

quels sont les objectifs du processus thérapeutique?

A
  • prévenir complications
  • atténuer Sx
  • favoriser le bien-être
  • maintenir une glycémie dans les valeurs normales
33
Q

aliments à prioriser lorsqu’on a le DB?

A
  • identifier et contrôler les glucides
  • diète à faible indice glycémique (55 et -)
  • ajuster prise d’insuline, l’activité physique et la prise de nourriture
  • collation selon la situation de la personne
34
Q

importance de l’activité physique

A

outil non pharmacologique le plus important dans DB 2 :
- aérobique : augmente sensibilité à l’insuline
- augmente masse musculaire = augmente absorption glucose = diminution glycémie

35
Q

enseignement par rapport à l’alimentation

A
  • 3 repas par jour + collation PRN
  • 4 à 6h d’intervalles entre les repas
  • aliments non-raffinés
  • cuisiner soi-même
  • qualité et variété aliments
  • aliments à faible indice glycémique
  • prendre des glucides
  • on ne calcule pas les glucides des légumes, mais des fruits oui
  • éviter de manger toute la portion de fruits en même temps
  • manger des fibres
36
Q

enseignements par rapport à l’alcool

A
  • à éviter si mauvais contrôle de la glycémie
  • peu entrainer hypo jusqu’à 24 h après
  • peut masquer signes d’hypo
  • boire lentement
  • vérifier glycémie régulièrement
  • se lever à la même heure le lendemain pour prendre sa glycémie
  • prendre collation du soir
37
Q

enseignements par rapport à la gestion du poids

A

une perte de poids de 5 à 10 % permet de :
- mieux contrôler glycémie
- améliore sensibilité insuline
- diminue PA
- améliore profil lipidique
- peut réduire prise de RX
- peut entrainer une régression du DB 2

38
Q

enseignement par rapport à l’autosurveillance des glycémies

A
  • prendre sa glycémie
  • interpréter le résultat
  • intervenir en conséquence
  • laver les mains
  • piquer doigt
  • noter résultat

examen 3 (3 decks)

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