Diabète chapitre 3 Flashcards
Hypoglycémie c’est quoi
L’hypoglycémie se définit
comme une baisse du taux de sucre dans le sang au-dessous de 4 mmol/L, avec ou sans symptômes.
Causes de l’hypoglycémie:
Un manque de glucides, suite à une collation ou un repas qui est omis ou retardé, un repas qui contient moins de glucides que ce qui est prévu ou bien une erreur dans le décompte des glucides consommés;
Le stress psychologique ou physique (ex.: changements hormonaux);
Une erreur dans l’horaire ou la dose d’insuline ou de médicaments pour traiter le diabète;
Un surplus d’activité physique, soit au niveau de la durée ou de l’intensité de l’effort;
Relation entre glycémie et l’exercice?
À l’exercice:
Augmente la sensibilité à l’insuline
Utilisation continue du glucose
Refaire stock de glycogène (post-ex)
Donc hypoglycémie peut se produire après l’exercice
Les deux catégories de symptômes hypoglycémies
Symptômes causés par la libération de glucagon, adrénaline, cortisol (Symptômes autonomes)
Symptômes causés par un manque de glucose au cerveau (Symptômes neurologiques
3 niveaux de gravité de l’hypoglycémie
Hypoglycémielégère
Symptômes provoqués par la production d’adrénaline;
La personne est capable de se traiter elle-même.
Hypoglycémiemodérée
Symptômes provoqués par la production d’adrénaline et par un manque de glucose au cerveau;
La personne est capable de se traiter elle-même.
Hypoglycémiesévère
Glycémie généralement inférieure à 2,8 mmol/L;
La personne a besoin d’aide pour traiter l’hypoglycémie;
La personne peut perdre conscience.
Traitement de l’hypoglycémie
Mesure de la glycémie
Consommation de 15g CHO (ex. Glucose, sucrose, fructose) ne contenant aucun gras
préparation commerciale ou
1 tasse de lait écrémé
2 cu à table de raisin
½ tasse jus d’orange
1 cu à table de sucre, miel ou sirop de maïs
6-7 Life Savers
Attendre 15-20 minutes si symptômes encore présents, consommer 15g
Personne inconsciente = GLUCAGON
si pas d’injection = 911
COMPLICATIONS MACROVASCULAIRES
Coeur – maladie coronarienne (angine; infarctus)
Cerveau – accident vasculaire cerebral (AVC)
Membres inférieurs – maladie vasculaire périphérique (MVP)
Membres inférieurs – maladie vasculaire périphérique (MVP)
Exemple
La claudication intermittente:
symptôme classique est la manifestation de crampes dans les jambes pendant la marche. La douleur peut s’accentuer lorsque la personne marche plus vite ou monte une côte. La douleur disparaît habituellement au repos
Identifier deux complications microvasculaires du diabète
Néphropathies
Rétinopathies
Néphropathie chronique
perte graduelle de la fonction rénale
Augmentation de la TA est un précurseur commun et est associé à une aggravation de la maladie
Néphropathie chronique et l’exercice
AP peut aider les facteurs associés à la progression de la néphropathie chez diabétique 2 (glycémie, TA)
Sinon Dialyse ou transplantation d’un rein?
Intensité de faible à modérée – OK
Éviter les activités causant une élévation de la TAS 180-200 mmHg (manœuvre Valsalva, musculation ou aérobies de haute intensité)
Rétinopathie
atteinte de la microcirculation des yeux due à l’hyperglycémie chronique (les organes atteints sont la rétine, choroïde, papille et iris)
Rétinopathie et l’exercice
Prescription dépend du stade ou de l’évolution de la maladie
Pas d’évidence que l’AP aggrave la rétinopathie
- cependant, limiter l’augmentation de la TAS (20-30 mmHg)
+ éviter exercices avec la tête en bas, bras au-dessus de la tête
+AP faible intensité
Cause de la NEUROPATHIE PERIPHÉRIQUE
Hyperglycémie;
- Causes des modifications chimiques dans les nerfs qui réduit leur capacité de transmettre les messages
- cause aussi des lésions aux vaisseaux sanguins transportant l’oxygène et les substances nutritives vers les nerfs (Irréversible après diagnostic)
La neuropathie périphérique se définie par :
+ une perte de sensibilité des pieds due à une atteinte des nerfs
+ une diminution de l’hydratation naturelle du pied engendrant sécheresse, fissures et callosités
+ des déformations osseuses du pied résultant en l’apparition de points de pression
