Diabète chapitre 2

Question 1

Diabète type 2. Manifeste chez qui

Answer 1

forme la plus fréquente de diabète, avec 90 % des cas. Il se manifeste généralement à l’âge adulte, chez les individus de 40 ans et plus.
*Malheureusement, on constate qu’il apparaît également chez des personnes de plus en plus jeunes, en raison entre autres de l’augmentation du taux d’obésité. Dans les populations à risque, il peut même apparaître dès l’enfance

Question 2

Dans le diabète de type 2, deux phénomènes sont généralement présents

Answer 2

• une résistance du corps à l’action de l’insuline
• une diminution de la production d’insuline

Question 3

conséquences de l’Hyperglycémie a long terme

Answer 3

À long terme, l’hyperglycémie peut mener au développement de certaines complications,
notamment aux yeux, aux reins, aux nerfs, au cœur et aux vaisseaux sanguins.

Question 4

Cause du T2DM

Answer 4

action : résistance à l’insuline =
sécrétion de l’insuline (déficience)

Question 5

Prédisposition héréditaire T2DM

Answer 5

1 parent = 30 % de risque pour les enfants
2 parents = environ 50 %

Question 6

T2DM contrôler principalement pardes facteurs

Answer 6

• diète
• exercice
• médicaments par voie orale ou un traitement d’insuline

Question 7

Facteurs de risque

Answer 7

• Âge
  – 40 ans et plus; cas chez les ados et plus jeunes
• Antécédents familiaux (génétique)
  – enfants de parents diabétiques = 2x plus de risque
• Obésité
  – contribue de façon significative à la résistance
  – 80% des diabétiques
• circonférence abdominale (H: 102cm+; F: 89cm+)
• Dyslipidémie
• Sédentarisme
• Hypertension

Question 7

SYMPTÔMES T2DM

Answer 7

peuvent être présents ou non au moment du diagnostic et peuvent survenir lorsque le diabète n’est pas bien géré et qu’il y a une hyperglycémie

Symptômes de l’hyperglycémie:
* Fatigue, somnolence
* Augmentation du volume et de la fréquence des urines
* Soif intense
* Bouche sèche
* Vision embrouillée
* Faim exagérée
* Irritabilité

Question 8

Le diagnostic du diabète II. Quantité

Answer 8

Glycémie à jeun (mmol/L):

Normal : moins de 6
Prédiabète : 6-7
Diabète : plus de 7

Question 9

L’hémoglobine glyquée (ou HbA1c) ?

Answer 9

C’est le reflet de la glycémie. La glycémie capillaire et la glycémie à jeun sont des instantanés de l’état.
* l’HbA1c permet, par un dosage sanguin, d’évaluer l’équilibre glycémique sur une plus longue période (environ deux à trois mois). Plus haut est la glycémie, plus la quantité de glucose est fixé sur l’hémoglobine est haute

Question 10

Insulinorésistance. Quoi et qui

Answer 10

• Manque de réactivité des cellules cibles à l’insuline
• Toute obésité, que le sujet soit diabétique ou non, s’accompagne d’un certain degré de résistance à l’insuline

Question 11

Insulinorésistance lier à 2 cas

Answer 11

Génétique : Chez les enfants normale mais avec 2 parents diabétique (2x plus a risque)

Obésité :
– réduit de 35-40% la captation de glucose médié par l’insuline
* survient principalement dans le muscle squelettique
* directement reliée à la masse musculaire et inversement proportionnelle à la masse
adipeuse

Question 12

GLUT4

Answer 12

captation musculaire de glucose induite par l’insuline
s’effectue grâce à la translocation des transporteurs de glucose GLUT4

Question 13

GLUT4 et Obesité

Answer 13

Le GLUT4 à la surface cellulaire est grandement réduit dans le muscle des personnes obèses et/ou diabétiques.

Question 14

Insulinorésistance (5pts)

Answer 14

• précède le diabète de type2
• survient sur un terrain génétique de susceptibilité
• diminue l’utilisation musculaire du glucose
• augmente la production hépatique de glucose
• s’accompagne souvent d’HTA, d’hypertriglycéridémie, et d’hypo HDLémie

Question 15

Diabète gestationnel. Définit et survient

Answer 15

• se définit par une hyperglycémie, qui se produit pendant la grossesse chez une femme qui ne vivait pas avec le diabète auparavant
• il survient généralement vers la fin du 6e mois de grossesse. Dans la majorité des cas, il disparaît après mais la mère devient alors à risque de développer le diabète de type 2 (50% T2DM next 10 ans)

Question 16

La cause du diabète gestationnel

Answer 16

Le placenta secrete une hormone qui est bon pour le déroulement de la grosses mais qui affecte le travail de l’insuline. Chez certaines, elle ne peuvent pas secréter assez d’insuline pour compenser l’effet de cet hormone

Question 17

Les symptoms du diabete gestationnel.

Answer 17

Généralement, la femme enceinte n’a pas de symptômes évidents de diabète (ils ont déjà la plupart de ces symptômes).
- Fatigue inhabituelle;
- Soif exagérée;
- Augmentation du volume et de la fréquence des urines;
- Maux de tête.

Question 18

Détecter le diabète gestionnel

Answer 18

untest de dépistage du diabète de grossesse chez toutes les femmes enceintes, entre la 24e et la 28e semaine de grossesse. Pour les femmes plus à risque de développer un diabète de grossesse, le test doit être fait plus tôt.

Question 19

Facteurs de risques du diabète gestionnel

Answer 19

• Avoir 35 ans ou plus;
• Avoir un IMC égal ou supérieur à 30 avant la grossesse ou gagner du poids au-delà des recommandations au cours des deux premiers trimestres de grossesse;
• Avoir un membre de sa famille immédiate qui vit avec le diabète de type 2;
• Avoir une grossesse multiple;
• Avoir déjà donné naissance à un bébé de plus de 4 kg (9 lb);
• Avoir déjà développé un diabète de grossesse lors d’une grossesse précédente;

Question 20

Traitement du diabète gestationnel

Answer 20

Généralement, une saine alimentation qui tient compte des portions et de la répartition des glucides (sucres) ainsi qu’une bonne hygiène de vie (gestion du stress, sommeil adéquat et activité physique) sont suffisantes pour gérer le diabète de grossesse.

Si les valeurs glycémie demeurent trop élevées, le médecin prescrira alors des injections d’insuline ou, dans certains cas, des hypoglycémiants oraux. L’insuline est tout à fait sécuritaire pendant la grossesse.

Question 21

La prévention du T2DM

Answer 21

Il est démontré que la modification des habitudes de vie peut diminuer de près de 60% le risque de développer le diabète II, ou du moins en retarder l’apparition, ainsi que les complications associées.

Question 22

Les complications liées au diabète

Answer 22

l’hyperglycémie élevé et trop longtemps cause un dommage irréparable sur un ou plusieurs organes du corps, principalement

Question 23

Exemple de complication

Answer 23

les reins (néphropathie)
les yeux (rétinopathie)
le système nerveux(neuropathie)
le cœur (infarctus)
les vaisseaux sanguins (hypertension)
le cerveau (AVC)
les membres inférieurs (MVP)

Question 24

Hyperglycémie causes quoi

Answer 24

Glycosurie et polyurie

Question 25

Pour éviter l’hyperglycémie chez qqun de diabétique

Answer 25

prenez toujours votre insuline et/ou vos hypoglycémiants oraux
suivez votre plan d’alimentation
buvez beaucoup de liquide sans sucre

Question 26

Definitions: Diurèse, Diurétique, Diurèse Osmotique

Answer 26

DIURÈSE : excrétion d’urine par les reins

DIURÉTIQUE: désigne toutes substances ou actions qui favorisent l’excrétion urinaire

DIURÈSE OSMOTIQUE: perte d’eau et d’électrolytes

Question 27

Il existe deux types d’urgences graveshyperglycémiques:

Answer 27

acidocétose diabétique
hyperglycémie hyperosmolaire

Question 28

Qu’est-ce que l’acidocétose ?

Answer 28

Surtout chez le diabete de type 1.

Résulte d’une hyperglycémie prolongée et d’un manque d’insuline

L’acidocétose est une acidité excessive du sang causée par l’accumulation de corps cétoniques (acides organiques).

Premier signe que le diabete test installer surtout chez ls enfants

Question 29

HYPERGLYCÉMIE HYPEROSMOLAIRE c’est quoi?

Answer 29

Chez le diabete de type 2

La glycémie peut devenir extrêmement élevée. Ces niveaux de glucose sanguin très élevés entraînent des quantités d’urine très élevées, ce qui finit par provoquer une déshydratationsévère et rend le sang anormalement concentré (hyperosmolaire).