Diabète Flashcards
Définir le diabète de type II
- Commence avec pré-diabète
- Baisse de sensibilité à l’insuline ou pancréas n’en sécrète plus assez
- Récepteurs à l’insuline saturés, donc il y en a moins qui sont actifs
- Pas réversible, mais peut être contrôlé
- Condition génétique
- Possible de devoir prendre insuline en médication
Définir le diabète de type I
- Pas d’insuline de sécrétée du tout
- Se développe tôt dans la vie
- Maladie auto-immune
- Système immunitaire attaque le pancréas
- Doit absolument prendre insuline comme médication
Pourquoi le risque de MCV est augmenté chez les diabétiques?
Le diabète crée des dommages a/n des vaisseaux, il a donc + de plaque.
En général, diabétiques développent MCV en 15-20 ans.
Définir l’intolérance au glucose
Ça prend encore + d’insuline pour une molécule de glucose, pcq les récepteurs sont saturés
Définir l’hypoglycémie
Baisse de sucre dans le sang
Conséquence du traitement contre l’hyperglycémie
< 4 mmol/L de glycémie
Définir l’hyperglycémie
Hausse du sucre dans le sang
Conséquence du diabète
> 13 mmol/L de glycémie
Laquelle est la plus risquée en aigu: l’hyperglycémie ou l’hypoglycémie?
L’hypoglycémie
Laquelle est la plus dommageable à long terme: l’hyperglycémie ou l’hypoglycémie?
L’hyperglycémie
Définir les symptômes d’hyperglycémie
Polyurie
Polyphagie
Perte de poids
Polydypsie (t’as vrm soif et ++rétention d’eau)
Qu’est-ce que l’hypoglycémie neuroglucopénique?
Le système nerveux manque de sucre
Définir les symptômes de l’hypoglycémie neuroglucopénique
Étourdissements
Perte d’équilibre
Perte de mémoire
Qu’est-ce que l’hypoglycémie adrénergique?
Libération de catécholamines pour forcer le foie à sortir un pic de sucre
Définir les symptômes de l’hypoglycémie adrénergique
Tachycardie
Tremblements
Sueurs froides
Changements d’humeur
Lesquels symptômes arrivent en premier: neuroglucopéniques ou adrénergiques?
Adrénergiques
Pourquoi il est dangereux pour un diabétique de type I de s’entraîner en hypoglycémie?
Va aller puiser son énergie dans les gras et produire corps cétoniques. Peut provoquer un coma diabétique.
Identifier les valeurs de glycémie à jeun normale
4 à 6 mmol/L
Identifier les valeurs de HBA1c normales
en bas de 6 mmol/L
Identifier les valeurs de glycémie normales que l’on souhaite maintenir
En bas de 7,8 mmol/L en tout temps
Identifier les valeurs de glycémie à jeun chez le pré-diabétique
6,1 à 6,9 mmol/L
Identifier les valeurs de HbA1c chez le pré-diabétiques
6,1 à 6,4 mmol/L
Identifier les valeurs de glycémie à jeun chez le diabétique
7 mmol/L et +
Identifier les valeurs de HbA1c chez le diabétique
6,5 mmol/L et +
Identifier le risque principal de la prise d’insuline (sécurité)
Met à risque d’hypoglycémie pcq empêche le foie d’envoyer du sucre en circulation
Identifier le rôle principal de la sylfonylurée (Diamicron)
Augmente le taux d’insuline
Identifier le rôle principal des biguanides (metformine, glucophage)
Diminue la néoglucogénèse, augmente la sensibilité de l’insuline en périphérie
Que faire en cas de symptômes neuroglucopéniques pendant une séance d’exercice?
Donner 30g de sucre, on veut que ça remonte +++
Décrire protocole en cas d’hypoglycémie à l’effort
- Prendre glycémie
- Si hypo, donner 15-20g de sucre
- Attendre 10min. et reprendre glycémie
Expliquer les recommandations à l’exercice si rétinopathie
- Ne pas dépasser TAS de 170 mmHg à l’effort
2. Éviter exercices qui augmentent pression a/n des yeux
Expliquer les recommandations à l’exercice si néphropathie
- Ne pas dépasser TAS de 200 mmHg à l’effort
Expliquer les recommandations à l’exercice si neuropathie autonome
- Éviter changements de position
- Éviter changements brusques d’intensité
- Privilégier vélo
- Éviter ce qui peut faire varier ++ le syst. nerveux
Expliquer les recommandations à l’exercice si neuropathie périphérique
- Porter bas blancs durant AP
- Vérifier pieds +++
- Porter des bons souliers
Nommer les recommandations à l’exercice chez les patients diabétiques
- Échauffement graduel et progressif
- Boire bcp d’eau
- Prendre glycémie avant et après
- Manger avant si en bas de 5,5 mmol/L de glycémie
Identifier la valeur cible de TA chez un diabétique
130/80 mmHg
Nommer critères diagnostics du syndrome métabolique
- Obésité abdominale (93 cm relatif)
- Triglycérides augmentées (+1,7 mmol/L)
- HDL diminuées (-1,0 et 1,3 mmol/L),
- TA augmentée (+130/85)
- Glycémie à jeun augmentée (+5,6 mmol/L)
Que faut-il regarder lors de l’analyse d’un test d’effort de Bruce?
- Première chose à regarder: le test est-il positif ou négatif?
- Ensuite on regarde la raison d’arrêt
- Ensuite: Fc max atteinte, évolution paramètres à l’effort
