diabète Flashcards
favorise production de sucre hépathique?
glcagon, cathécolamines, cortisol, GH
organes qui font du sucre ? et réagissent à insuline?
foie et rein (seulement en jeun extrême)
tissus qui utilisent sucre?
muscles, adipocytes, cerveau, rétine, rein, érythrocytes, leucocytes, peau, muqueuse intestinale…
glucagon va faire quoi ?
glycogénolyse, néoglucogenèse (augmentation de production de sucre)
insuline va faire quoi?
glycogenèse, glycolyse, oxydation du glucose (sucre utilisé ou stocké)
à jeun d’où vient le sucre principalement ?
foie et rein (si jeun très long)
au jeun quelle hormone agit sur foie?
glucagon
a jeun où va essentiellement le sucre?
le sucre vient essentiellement du foie et va au SNC
quand on mange quelle hormone agit sur foie?
insuline: augm. uilisation du sucre par tissus et stockage alors que glucagon diminue. presque pas de sucre sort du foie.
où va le glucose après un repas?
tier au cerveau, tier au foie (stockage) et tier dans tissus
si on fait exercice lus de glucose va dans le muscle?
oui
symptomes de diabète de type 1
syndrome polyuropolydipsique, altération de l’état général, amaigrissement, douleurs abdominales, coma cétose, acidocétose (jeune tout le temps soif, urine tout le temps, fatigué, perd du poids)
plus on est au nord de l’hémisphère nord plus on a la chance de développer diabète de type 1?
oui
diabète de type un problème de quoi?
auto-immunité (auto anticorps) : lymphocytes T et B reconnaissent cellules B de pancréas comme microbes, les éliminent : pas capable de refaire insuline.
qu’est ce qui enclenche destruction des cellules béta dans le pancréas ?
on sait pas: maybe alimentaire? environnementale? who knows?
auto immunité problème dans quel type de diabète?
diabète de type 1
symptôme de nouveau au diabète de type 1 après le repas?
montée de sucre, on se sent pas bien, pancréas a pas assez de cellules B pour augmenter la dose d’insuline.
insulite silencieuse jusqu’à quel pourcentage de cellules Béta?
15% et 30%(commence à sentir altération des niveaux de glucose)
diabète de type 2 a des symptomes très spécifiques facile pour diagnostiquer avec un feu rouge?
nope
qu’est ce qui encourage l’insulino-résistence (le sucre baisse de moins en moins) chez une personne? (diabète de type 2)
mauvais gènes, prise de poids, sédentaires, mauvaise qualité alimentaire.
insulino-résistance sans symptômes quand coup d’épaule ? jusqu’à quand?
quand insuline fonctionne moins bien, si personne en fait plus, alors on peut faire rentrer le sucre quand même (porte coince mais donne un coup de pied alors ça va).
à un moment donné: les cellules béta lâchent, plus capable de toujours over work, pancréas vieilli plus vite, sécrétion d’insuline ne match plus la résistence à insuline, alors baisse d’insuline avec les années alors taux de sucre monte à jeun jusqu’à diabète.
comment taux de sucre définit pour avoir diabète de type 2?
à un certain taux de sucre on a complications microvasculaires(yeux, reins).
complications quand glycémie PP augmente si insulino résistence ?
complications macrovasculaires :maladies cardiaques et coronariennes
en plus des complications microvasculaires ( yeux, reins)
est ce que c’est possible de prévenir le diabète de type 2?
oui, on est capable de prévenir les complications et le diabète si c’est probable de l’avoir et retarder si on est 100% surs d’avoir le diabète de type 2.
est ce qu’il est possible de prévenir le diabète de type 1?
non
qu’est ce que fait le metformin?
aide l’insuline à mieux agir dans les tissus en particulier le foie.
mode de vie qui prévient le diabète de type 2?
- réduction de poids de 5%
- Apport quotidien de gras moins que 30%
- Apport en gras saturé moins que 10%
- Apport en fibres plus grand que 15g/1000Kcal
- Activité physique 30 min par jour au moins.
Facteurs de risques d’avoir le diabète de type 2 ?
- Génétique (antécédants familiaux)
- glycémie (haute glycémie)
- Âge (plus on est vieux plus il y a risque d’avoir diabète de type 2)
- MODIFIABLES: obésité, sédentarité, diététique
- diabète gestationnel
- petit poids de naissance (vrais jumeaux ou si maman a pas eu assez pour manger)
- Groupe ethniques (hispaniques, autochtones…)
facteurs de risques si bébé a petit poids à la naissance ?
oui: plus de risques de maladies cardiaques, diabète…
relation plus on est gros plus on a diabète de type 2?
oui plus on est obèse, plus de diabète de type 2
tous les obèse deviennent diabétiques?
non
plus on est vieux plus on a diabète de type 2?
oui, on commence surtout vers 50 ans.
quand on est diabétique taux de sucre dans sang plus élevé?
oui
obèse pré-diabétique sécrète peu ou plus d’insuline ?
bcp plus pour essayer de compenser le fait que l’insuline fonctionne mal
obèse diabétique sécrète peu ou plus d’insuline?
sécrète moins car à un moment donné les cellules béta s’épuisent
sensibilité à l’insuline de personne en santé vs diabétique?
en santé: grande sensibilité
diabétique : basse sensibilité
qu’est ce qui arrive aux cellules béta quand on a diabète type 2?
cellules plus capables de produire insuline (morte?) ou cellules là mais produisent plus insuline.
si diète de famine le pancréas fonctionne mieux?
oui, mais dur de rester avec cette diète longtemps (impraticable).
si on a chirurgie bariatrique pour perdre du poids quand on est obèse et diabétique (type 2)?
oui ça marche mieux que de faire un diète de famine lol
c quoi le but de chirurgie bariatrique et diète de famine et par exemple donner insuline et metformin pour une certaine période ensuite arrêter ?
donner un break au pancréas pour que ensuite il puisse sécréter plus et mieux de l’insuline.
moins de insuline quand diabétique alors foie produit moins de glucose?
faux: le foie fait plus de néoglucogenèse
glycémie augmente quand diabète?
oui, pas assez d’insuline pour faire rentrer le sucre dans les cellules en plus d’une certaine résistance.
glycémie augmente car?
sécrétion insuffisante d’insuline ET diminution du captage de glucose par les tissus.
GLP1 (hormone digestive) rôle ?
permet au pancréas de sécréter plus d’insuline (c’est bien), aide à sécréter plus d’insuline.
médicament réduisent glycémie jusqu’à quel seuil?
normal
pk on urine plus quand diabète?
pour faire sortir plus de glucose du corps alors on a tjrs soif.
multiples éléments qui contribuent à diabète de type 2 dans le corps ?
- sécrétion insuffisante d’insuline
- diminution de captage de glucose par tissus
- diminution de l’effet incrétine
- augmentation de lipolyse
- augmentation de réabsorption de glucose par les reins
- dysfonctionnement des neuro-transmetteurs
- augmentation de production hépathique de glucose.
- augmentation de sécrétion de glucagon
comment jugéer de l’équilibre de la glycémie avec machine?
plus besoin de se piquer, on peut mesurer la HbA1c (hémoglobne glyquée): qt de sucre fixé sur Hb (moyenne sur 3 mois). Pas vrm nécessaire d’être à jeun.
moyenne de la glycémie lors de sa mesure sur combien de temps?
moyenne sur 3 mois.
diabétique si glycémie à jeun augmentée ou si après le repas augmentée ?
piège: LES DEUXXXX. soit l’une, soit lautre, soit les deux.
si glycémie augmente plus que quelle valeur à jeun on est au diabète?
7 mmol/L
si glycémie après repas plus grande que quelle valeur on a le diabète?
11 mmol/L
on peut être prédiabétique sur glycémie à jeun ou après le repas?
oui .
HbA1C qui correspond au prédiabète?
6% < 6,5%
HbA1C qui correspond au diabète?
plus grand que 6,5%
on peut diagnostiquer le diabète seulement grâce à la glycémie à jeun?
FAUX: glycémie à jeun (plus que 7), après les repas (plus que 11), HbA1C (plus que 6,5%)
possible d’avoir glycémie à jeun élevée et Hb A1C normale?
oui, alors mieux vaut faire plusieurs tests mais coûte plus cher.
faire un dépistage de diabète chaque mois?
non: tous les 3 ans après 40 ans, et plus tôt si on est à haut risque.
quand plusieurs tests de glycémie (pour voir si on a diabète) sont discordants, on fait quoi?
il faut répéter le test positif et baser le résultat sur ça.
poids normal ou mince quand on a diabète de type 1?
oui
poids normal ou mince quand on a diabète de type 2?
non. on est souvent en surpoids
poids normal ou mince avec diabète de type 1 et heavy weight avec diabète de type 2 ?
vrai
cétonurie quand diabète de type 1 ?
oui. car on peut pas utiliser le sucre alors on se met à utiliser le gras et cétones sont un produit de dégradation du gras.
cétonurie si diabète de type 2?
nope, on a toujours assez d’insuline pour ne pas trop se servir du gras.
diabète de type 2 peut survenir à l’âge pédiatrique ?
oui
on peut avoir le diabète de type 2 sans avoir de symptômes?
oui c’est possible.
Besoin d’insuline si diabète de type 1?
oui
Besoin d’insuline si diabète de type 2?
tout à fait possible à un moment donné, pancréas s’épuise avec les années. Quand ça fait longtemps qu’on a le diabète de type 2, il commence à ressembler au diabète de type 1.