Diabète #2 Flashcards
Quel sont les 2 types d’hypoglycémiant
L’insuline et les anti hyperglycémiant
Qu’est-ce que fait l’antihyperglycemiant ?
Ameliorent les mécanismes pas lesquel l’insuline et le glucose sont produits et utilisés par l’organisme.
Ils agissent sur 3 anomalies liées au DBT2:
- L’insulinoresistance
- La diminution de la production d’insuline
- Augmentation de la production du glucose par le foie
Classe de médicament (antihyperglycemiants oraux)
- Biguanides (metformine)
- Sulfonylurées ( glyburide, gliclazide)
- Méglitinides (natéglinide, repaglidine)
- Inhibiteur de la DPP-4 ( sitagliptine, saxagliptine)
- Ana
Biguanides (metformine)
Mexanisme d’action: ?
- dim la production de glucose par le foie
- dim de l’absorption du glucose par les intestins
- aug de la sensibilité des tissus a l’insuline
- ameliore le transport du glucose dans ka cellule
Biguanides (metformine)
Effets secondaire ?
- Diarrhée, nausées vomissements - administer au moment des repas
- Acidose lactique - éviter l’alcool
- Dim de la [ ] de vitamine B12
- Cessee 48h avant l’injectons d’un agent de contraste 4
- Hypoglycemie (plus rare)
Sulfonylurées ( glyburide, gliclazide)
Mecanisme d’action
- Stimulation des sécrétions d’insuline par les cellules Bêta du pancréas
- Aug la sensibilité à l’insuline des sites récepteurs (long-terme)
- Dim la production de glucose par le foie (long-terme)
Sulfonylurées ( glyburide, gliclazide)
Effets secondaire
- Gain de poids
- Hypoglycemie - frequent, car aug la production insuline
- Étourdissement, céphalée
Méglitinides (natéglinide, repaglidine)
Mecanisme d’action ?
- Stimulation de la liberation d’insuline depuis les cellules bêta du pancréas pendant et après les repas
Dépend du bon fonctionnement des cellules des ilots de Langerhans
Méglitinides (natéglinide, repaglidine)
Effets secondaires ?
- Hypoglycémie - moins fréquente que les sulfonylurees, car sont absorbés et éliminés plus rapidement. À prendre 30 minute avant le repas, ne pas prendre si sauté repas
- gain de poids, DRS
- Inhibiteur de la DPP-4 ( sitagliptine, saxagliptine)
Mécanisme d’action ?
- Inhibition de l’enzyme dipeptidylpeptide se qui amplifie l’effet des hormones incrétines
- Les incrétines aug la synthèse de l’insuline par le pancréas et diminue la production par le foie
- Inhibiteur de la DPP-4 ( sitagliptine, saxagliptine)
Effets secondaires ?
- Infection des voies respiratoires supérieurs, mal de gorge
- Céphalée, infection urinaire, diarrhée, réaction allergique
- Hypoglycémie (risque faible)
- Insuffisance rénale
- N’occasionne pas de reprise de poinds
Analogue du GLP-1 humain ( Lieaglutide)
Mécanisme d’action ?
- Stimule la sécrétion d’insuline en présence d’une hyperglycémie et ralentit quand la glycémie est normale
- Dim de la sécrétion de glucagon
- Entraine un retard de la vidange gastrique
Analogue du GLP-1 humain ( Lieaglutide)
Effets secondaires ?
- Aug Fc, nausées, diarrhée, vomissements, constipation, perte de poids, hypoglycémie
Inhibiteur dd SGLT 2 (Canagliflozine)
Mécanisme d’action ?
- Aug excretion urinaire de glucose
Inhibiteur dd SGLT 2 (Canagliflozine)
Effets secondaires
Hypotension orthostatique, infection des voie urinaires et génito-urinaires, insuffisance rénale, Vertige
Insuline a action rapide ; Delais d’action? Pic d’action? Durée d’action?
Asparte(NovoRapid)
Glulisine (Apidra)
Lispro (Humalog)
Delais d’action : 10 - 30 min
Pic d’action : 30 - 180 min
Durée d’action : 3h - 5h
(Injection 15 min avant repas, surveillé signe d’hypoglycémie, si mix avant intermediaire, conserve 28 aa)
Insuline à action courte; Delais d’action? Pic d’action? Durée d’action?
( Humulin R, Novolin ge Toronto)
Delais d’action : 30 min
Pic d’action : 2 à 5h
Durée d’action : jusqu’à 6h
( injection 30 à 45 min avant repas, surveillé signe d’hypoglycémie, respect repas et collation, si mix avant lent)
Insuline action intermédiaire Delais d’action? Pic d’action? Durée d’action?
( Humunlin N, Novolin ge NPH)
Delais d’action : 1 à 4h Pic d’action : 4 à 12h Durée d’action : jusqu’à 24h ( mix avec rapid et courte Risque d’hyop au pic d’action Aspect trouble Mix en dernier, peut avoir vesoin de 2 injection pour couvrir 24h, agit comme insuline basal)
Insuline action prolongée; Delais d’action? Pic d’action? Durée d’action?
(Détémir (Levemir))
(Glargine (Lantus))
Delais d’action : 48 à 120 min Pic d’action : aucune action max prononcée Durée d’action : + de 24h ( Reduit les risque d’hypoglycémie, Ne jamais mélanger, se conserve 42j
Methode d’admiration
Seringues et aiguilles (H)
Stylo injecteur (home et CHSLD)
Pompe à insuline ( usage individuel unique)
Les glucocorticoïdes favorisent?
- La gluconéogenèse
- Le stockage du glucose
- Inhibent la sécrétion d’insuline
- Stimulent sécrétion de glucagon
Les 4 principaux sites d’injection ?
- l’abdomen
- les bras (face postérieure)
- les cuisse (face antérieure)
- les hanches
Abdomen > bras > cuisse > hanche
