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Med-chirurgie 1 > Diabète #2 > Flashcards

Diabète #2 Flashcards

1
Q

Quel sont les 2 types d’hypoglycémiant

A

L’insuline et les anti hyperglycémiant

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Q

Qu’est-ce que fait l’antihyperglycemiant ?

A

Ameliorent les mécanismes pas lesquel l’insuline et le glucose sont produits et utilisés par l’organisme.
Ils agissent sur 3 anomalies liées au DBT2:
- L’insulinoresistance
- La diminution de la production d’insuline
- Augmentation de la production du glucose par le foie

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3
Q

Classe de médicament (antihyperglycemiants oraux)

A
  • Biguanides (metformine)
  • Sulfonylurées ( glyburide, gliclazide)
  • Méglitinides (natéglinide, repaglidine)
  • Inhibiteur de la DPP-4 ( sitagliptine, saxagliptine)
  • Ana
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4
Q

Biguanides (metformine)

Mexanisme d’action: ?

A
  • dim la production de glucose par le foie
  • dim de l’absorption du glucose par les intestins
  • aug de la sensibilité des tissus a l’insuline
  • ameliore le transport du glucose dans ka cellule
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5
Q

Biguanides (metformine)

Effets secondaire ?

A
  • Diarrhée, nausées vomissements - administer au moment des repas
  • Acidose lactique - éviter l’alcool
  • Dim de la [ ] de vitamine B12
  • Cessee 48h avant l’injectons d’un agent de contraste 4
  • Hypoglycemie (plus rare)
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6
Q

Sulfonylurées ( glyburide, gliclazide)

Mecanisme d’action

A
  • Stimulation des sécrétions d’insuline par les cellules Bêta du pancréas
  • Aug la sensibilité à l’insuline des sites récepteurs (long-terme)
  • Dim la production de glucose par le foie (long-terme)
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7
Q

Sulfonylurées ( glyburide, gliclazide)

Effets secondaire

A
  • Gain de poids
  • Hypoglycemie - frequent, car aug la production insuline
  • Étourdissement, céphalée
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8
Q

Méglitinides (natéglinide, repaglidine)

Mecanisme d’action ?

A
  • Stimulation de la liberation d’insuline depuis les cellules bêta du pancréas pendant et après les repas
    Dépend du bon fonctionnement des cellules des ilots de Langerhans
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9
Q

Méglitinides (natéglinide, repaglidine)

Effets secondaires ?

A
  • Hypoglycémie - moins fréquente que les sulfonylurees, car sont absorbés et éliminés plus rapidement. À prendre 30 minute avant le repas, ne pas prendre si sauté repas
  • gain de poids, DRS
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10
Q
  • Inhibiteur de la DPP-4 ( sitagliptine, saxagliptine)

Mécanisme d’action ?

A
  • Inhibition de l’enzyme dipeptidylpeptide se qui amplifie l’effet des hormones incrétines
  • Les incrétines aug la synthèse de l’insuline par le pancréas et diminue la production par le foie
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11
Q
  • Inhibiteur de la DPP-4 ( sitagliptine, saxagliptine)

Effets secondaires ?

A
  • Infection des voies respiratoires supérieurs, mal de gorge
  • Céphalée, infection urinaire, diarrhée, réaction allergique
  • Hypoglycémie (risque faible)
  • Insuffisance rénale
  • N’occasionne pas de reprise de poinds
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12
Q

Analogue du GLP-1 humain ( Lieaglutide)

Mécanisme d’action ?

A
  • Stimule la sécrétion d’insuline en présence d’une hyperglycémie et ralentit quand la glycémie est normale
  • Dim de la sécrétion de glucagon
  • Entraine un retard de la vidange gastrique
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13
Q

Analogue du GLP-1 humain ( Lieaglutide)

Effets secondaires ?

A
  • Aug Fc, nausées, diarrhée, vomissements, constipation, perte de poids, hypoglycémie
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14
Q

Inhibiteur dd SGLT 2 (Canagliflozine)

Mécanisme d’action ?

A
  • Aug excretion urinaire de glucose
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15
Q

Inhibiteur dd SGLT 2 (Canagliflozine)

Effets secondaires

A

Hypotension orthostatique, infection des voie urinaires et génito-urinaires, insuffisance rénale, Vertige

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16
Q

Insuline a action rapide ; Delais d’action? Pic d’action? Durée d’action?
Asparte(NovoRapid)
Glulisine (Apidra)
Lispro (Humalog)

A

Delais d’action : 10 - 30 min
Pic d’action : 30 - 180 min
Durée d’action : 3h - 5h
(Injection 15 min avant repas, surveillé signe d’hypoglycémie, si mix avant intermediaire, conserve 28 aa)

17
Q

Insuline à action courte; Delais d’action? Pic d’action? Durée d’action?
( Humulin R, Novolin ge Toronto)

A

Delais d’action : 30 min
Pic d’action : 2 à 5h
Durée d’action : jusqu’à 6h
( injection 30 à 45 min avant repas, surveillé signe d’hypoglycémie, respect repas et collation, si mix avant lent)

18
Q

Insuline action intermédiaire Delais d’action? Pic d’action? Durée d’action?
( Humunlin N, Novolin ge NPH)

A 
Delais d’action : 1 à 4h
Pic d’action : 4 à 12h
Durée d’action : jusqu’à 24h 
( mix avec rapid et courte 
Risque d’hyop au pic d’action 
Aspect trouble 
Mix en dernier, peut avoir vesoin de 2 injection pour couvrir 24h, agit comme insuline basal)
19
Q

Insuline action prolongée; Delais d’action? Pic d’action? Durée d’action?
(Détémir (Levemir))
(Glargine (Lantus))

A 
Delais d’action : 48 à 120 min 
Pic d’action : aucune action max prononcée 
Durée d’action : + de 24h 
( Reduit les risque d’hypoglycémie,
Ne jamais mélanger, se conserve 42j
20
Q

Methode d’admiration

A

Seringues et aiguilles (H)
Stylo injecteur (home et CHSLD)
Pompe à insuline ( usage individuel unique)

21
Q

Les glucocorticoïdes favorisent?

A
  • La gluconéogenèse
  • Le stockage du glucose
  • Inhibent la sécrétion d’insuline
  • Stimulent sécrétion de glucagon
22
Q

Les 4 principaux sites d’injection ?

A
  • l’abdomen
  • les bras (face postérieure)
  • les cuisse (face antérieure)
  • les hanches
    Abdomen > bras > cuisse > hanche

Med-chirurgie 1 (4 decks)

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