Développement normal et anormal partie 2 Flashcards
Que permet le contrôle postural? (4)
- Maintenir une position.
- Bouger dans une position.
- Retrouver sa stabilité.
- Anticiper une instabilité.
Contrôle postural est fondamental aux
______ et essentiel à l’émergence
et au raffinement des grandes étapes
du ________
mouvements
développement moteur.
Contrôle postural:
• Se développe et progresse d’une façon _____. Est une composante critique de l’acquisition des habiletés ____.
• À la naissance = contrôle ____. Avec le temps, contrôle ____ apparaît et l’enfant acquiert l’habileté de tenir ____ et ____ indépendamment.
continue, motrices
limité, tête, debout, assis
Enfant commence à tenir assis indépendamment vers ______.
Des réponses appropriées à des perturbations en position assise sur une plate-forme sont:
- Absentes chez enfant ____.
- Présentes au _______ du temps chez enfant de 3-4 mois.
- Présentes au ______ du temps chez enfant 5 mois.
- Réponses au tronc et au cou efficaces à ______.
DONC
↓
Contrôle postural s’effectue selon séquence _________
6-8 mois 2 mois cou 40-60% tronc 40 % 8 mois céphalocaudale
Pour le contrôle postural, il n’y a pas slm maturation neuro, mais aussi des caractéristiques ____________ (la tête occupe une proportion très importante chez les enfants, donc si n’ont pas un bon contrôle de la ____ sera difficile de contrôler le reste.
- anthropométriques
- tête
Il faut un minimum de contrôle a/n du _____ et ______
pour contrôler la tête.
*Chez le DMC, pas bcp de dissociation a/n des membres.
-tronc, des membres
Réactions posturales:
Les enfants commencent à tenir debout
d’une façon indépendante vers ______.
9-11 mois.
Des réponses appropriées aux perturbations sur une plate-forme se développent graduellement en réponse à une chute vers l’arrière: • Enfants 2-6 mois = \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_. • Enfants \_\_\_\_\_ = réponses aux chevilles • Enfants 9-11 mois = \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ dans une séquence \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_.
- aucune réponse
- 7-9 mois
- réponses chevilles, hanches et tronc; distale à proximale
Rx posturales: Enfants \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ produisent des réponses musculaires bien organisées mais \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ à l’adulte avec un \_\_\_\_\_ supérieur à l’adulte
- 18 mois à 3 ans
- d’amplitudes supérieures; délai
Contrôle postural s’améliore avec le temps
et vers _______ réactions posturales
similaires à celles des adultes
Cette progression n’est pas \_\_\_\_\_: enfants \_\_\_\_\_\_ ont des réponses plus lentes et plus variables que celles des enfants de \_\_\_\_\_\_\_\_. Changements anthropométriques ??? Vision→somatosensoriel??
- 7-10 ans
- linéaire; 4-6 ans; 15 mois à 3 ans
Attribuable au fait que les enfants sont dépendants de la vision pour le contrôle postural. Normal d’avoir des régressions, acquérir des stratégies nouvelles, essayer autre chose. S’assurer que l’enfant a une bonne vision (lunettes).
Interaction entre systèmes \_\_\_\_\_\_\_, (vision, vestibulaire, somatosensoriel) \_\_\_\_\_ et \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ pour obtenir l’orientation et la stabilité posturale
sensoriel; moteur ; musculo-squelettique
Proprioception ________ joue un rôle
dominant dans le contrôle postural chez
les enfants
visuelle
Enfants _______ se balancent
d’une façon excessive et peuvent chuter
en réponse à un stimuli _____
13 à 17 mois ; visuel
APA
• Présents assis chez enfants _________ avant de saisir un objet
.
• Présents chez enfants _______
avant mouvements des bras en position debout
• Matures vers __________
9 mois
12-15 mois
4-6 ans
Conflits intersensoriels: Apprennent à devenir moins \_\_\_\_\_\_\_ de l’information visuelle conflictuelle peu de temps après apparition de la \_\_\_\_\_. Les \_\_\_\_\_ en réponse aux mouvements de la pièce diminuent après \_\_\_\_\_\_ ou plus d’expérience à la marche
Ils peuvent résoudre le conflit et maintenir la position debout mais ↑ des oscillations particulièrement chez enfants \_\_\_\_\_\_\_\_. Réponses semblables aux adultes \_\_\_\_\_\_.
dépendants; marche; chutes; 3 mois
4-6 ans
7-10 ans
• Syndrome de Down: peuvent produire une réponse neuromusculaire adéquate mais avec un \_\_\_\_\_ trop important . • Syndrome de Down: réactions \_\_\_\_\_\_\_ apparaissent avant réactions d’équilibre
• Syndrome de Down continue d’être très
dépendant de la ______
délai
protections
vision
DMC: désordre de l’activation \_\_\_\_\_\_\_\_\_. Ordre inversé : utilise une séquence \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ débutant par le \_\_\_\_ et progressant vers le \_\_\_ contrairement aux enfants sains qui débutent avec les \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ ce qui amène moins de torque et plus de déplacements \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_
musculaire proximale à distale cou; bas muscles près de la surface de support latéraux
• Chez les enfants ayant une DMC: Normalement activité musculaire \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ précède mouvement aux MS. Ce patron est \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ chez paralysie cérébrale.
tronc et aux MI
inversé
• Enfants avec troubles sensoriels = difficultés au niveau du \_\_\_\_\_\_\_\_\_ car difficultés à adapter les informations visuelles, somatosensorielles et vestibulaires.
contrôle postural
• Problèmes secondaires musculosquelettiques
ex: mauvais alignement
postural, diminution de force… peuvent
limiter le ________.
contrôle postural
• Trouble de l’acquisition de la
__________ = difficultés à utiliser
information vestibulaire et à réagir aux
conflits intersensoriels
coordination
Durant la première année: • Maintien de la tête en \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ • DV avec appui sur \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ ... 8 autre éléments :)
ligne médiane MS • Retournements • Assis • Assis ↔ 4 pattes • Ramper • 4 pattes • Se lever debout • Debout • Marche
0 à 3 mois
• Réflexes ________
• Flexion ________→ équilibre _______ et ________
• Pas de contrôle ____ →contrôle ____ à 3 mois
• Mouvements _________, grandes _________
, avec _______ →amélioration progressive du contrôle au niveau des _____ et des _____ qui est directement lié à l’amélioration du contrôle de _____
primitifs physiologique fléchisseurs et extenseurs tête, tête incoordonnés; amplitudes; oscillations; bras; jambes; la tête
0 à 3 mois:
MEC très en avant a/n de _______
*elle va descendre pour dégager les MS pour dégager la MEC vers le __________
la tête
bassin
0 à 3 mois
• Sur le ventre: transfert graduellement
de la MEC en direction _______
permettra dégagement des _____
Grande étape = contrôle fonctionnel
de _______
caudale; MS
la tête
0 à 3 mois
Mvts saccadés, grande amplitude, tête jamais ds la ligne médiane en DV.
MEC sur _______ et ___________ , presque pas de MEC a/n du ______, manque _______ de la hanche, tête en appui au ___, tête ballotte au ______ (tire le corps du sol avec les bras.
ASSIS: tête en ____, partie ________ en cyphose, MEC vers l’avant sur les fesses et un peu sur ses MS (appui au sol proche des pieds), MI = base d’appui sont placés en flx et ____ et ____, n’as pas son contrôle de _____, manque de F au niveau des extenseurs
DEBOUT: tête en flx, MS en flx, flexum genoux, hanche et tronc, base de support ________.
la tête ; partie sup du tronc; bassin; d’ext ; sol; tiré assis
flx; sup du tronc; en RL + ABD; tête
pas très large
3-6 mois
• Retournements en ____
• ventre →dos à ____
• dos → ventre ( environ _____)
Amélioration DV:
• Partie supérieure du tronc surélevée et tête à _____
• MEC sur __________ devant les épaules
(______mois)
• MEC mains avec coudes en extension (débute ____ mois)
• Peut saisir un jouet (débute environ ______ mois)
bloc (5 mois) 6 mois 90 degrés avant-bras coudes; 4 et 5 4 mois ½ -6 5 mois
3-6 mois
• Pieds et mains à la bouche (____ mois)
• Maintien assis sans appui (débute entre _____
mois)
• Mouvements alternés ou simultanés MS’s et
MI’s d’une façon ______
Grande étape = amélioration contrôle _______ et ____
*voir power point pour exemples petite fille/petit garcon diapo 67-68
5-6
5 et 6
fluide
tronc, MS
6-9 mois • Tourner avec dissociation (\_\_ mois) • Ramper (\_\_\_\_\_\_ ) • 4 pattes (environ \_\_\_ mois) • Se lever debout avec appui (environ \_\_ mois) • Maintenir debout avec appui (environ \_\_ mois) • 4 pattes↔assis (environ \_\_ mois) • Assis indépendant (rotation au tronc environ \_\_ mois)
7 7 mois ½ 9 8 8 8 7
6-9 mois • « Auto-entraînement » aux activités fonctionnelles : - « Rocking » 4 pattes→marche \_\_\_\_\_\_\_ - Sautiller en position debout → \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_
Grande étape→ amélioration contrôle partie
inférieure __________________
*voir power point pour exemples petite fille/petit garcon diapo 71
à 4 pattes
marcher de côté
du tronc et du bassin
9-12 mois
• Raffinement position _____ et ____________
- Tient debout sans appui: ____________
• Marche __________
-5 pas indépendants: ________
-Marche comme principal moyen de locomotion —-> ________
-90 % des enfants marchent (premiers
pas) à _______ selon AIMS.
• Pratique de la marche = amélioration de la marche
d’une façon plus importante que l’âge ou
__________ à la marche
.
Grande étape→ raffinement du contrôle des
_____ en position _______
debout , se lever debout 10 mois ½ -11 mois débute 11 mois 11 mois ½ 13 mois 2 semaines l’expérience MI, debout
• Changements au niveau du patron? • Changements au niveau de la vitesse? • Changements au niveau de la cadence? • Patron de marche « mature » à quel âge? Qu’est-ce qui explique tous ces changements?
voir steph CB
18 mois • Marche \_\_\_\_\_\_\_ • Monte 4 marches sans \_\_\_\_\_ sans \_\_\_\_\_ • Descend tenu d’une main sans \_\_\_\_\_
rapide
appui, alterner
appui
2 ans
• Botter ballon
• Sauter sur place _________
• Équilibre ___________
*voir diapo 74 pour exemples vidéo
2ans-2ans ½
sur un pied
2 ans • Lancer et attraper balle avec \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ (2ans-2ans ½) • Galoper en menant avec \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ (2ans) • Manger avec \_\_\_\_\_
2 autres éléments :)
mouvements généraux du corps pied dominant cuillière • Habillage • Course
3 ans • \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ en montant les escaliers • Tricycle • Sauter sur un pied (\_\_\_\_) • Lance et attrape ballon \_\_\_\_\_\_\_\_\_ • Mange \_\_\_\_ et tient un \_\_\_\_ • Peut mettre pantalon, chandail et chaussures mais \_\_\_\_\_\_\_\_= difficultés • Propre le \_\_\_\_\_\_ • Période \_\_\_\_\_\_\_, peur de tomber…
Alternance pieds débute correctement seul verre boutons jour d’insécurité
4 ans • Alternance des \_\_\_\_ en descendant les escaliers • Attrape avec \_\_\_\_\_\_\_ • Vélo • Adresse et souplesse dans ses mouvements: \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ (exemples) • S’habiller et se déshabiller \_\_\_\_\_\_ • Se laver les mains \_\_\_\_\_ • Se \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ seul • Enfant \_\_\_\_\_\_+++
pieds ses mains danse, ski, patin seul seul brosser les dents exubérant (excessivité)
5 ans-6 ans • Moins de \_\_\_\_\_\_\_ • Bouge ++ (grimpe, danse…) • Essaient des activités\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_= attention jeux extérieurs • Mangent seul et peuvent couper\_\_\_\_\_ 3 autres éléments :)
coordination dépassant leurs limites nourriture -Sautiller • Grimper • Sports
Développement du jeu: 0-3 mois • Attiré visuellement par des jouets aux \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ (noir et blanc) à une distance d’environ \_\_\_\_\_\_\_\_\_. • Aime \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_. • Aime regarder \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_
couleurs contrastés, 20 cm qu’on lui parle, les chansons les visages (expressions, sourires)
Développement du jeu: 3-6 mois • Idem 0-3 mois + • Commence à saisir \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_, secoue un hochet • Aime voir son\_\_\_\_\_ dans un \_\_\_\_. • Commence à porter les \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ • Âge pour les tapis d’éveil, jouets de \_\_\_\_\_\_\_.
les jouets avec les mains
reflet, miroir
jouets à la bouche
dentition
Activités suggéré :) hahaha 6-9 mois
6-9 mois
• Les parties du corps – Vous pouvez déjà jouer à
identifier les parties de votre visage et du sien ; vous
nommerez ensuite les parties du corps.
• Coucou – Plusieurs fois de suite, cachez votre
visage derrière vos mains pour le découvrir en disant
« coucou ». Recommencez le manège avec son
jouet préféré : il sera surpris et content de le voir
réapparaître si vite. À cet âge, les enfants croient
que les personnes ou les objets qu’ils ne voient plus
ont vraiment disparu.
• Miroir, joli miroir – Placez-vous tous les deux
devant le miroir, multipliez mimiques et sourires : il
apprendre à se reconnaître et à vous reconnaître.
Faites des bruits avec votre bouche, il essaiera de
vous répondre en les répétant.
• Le vaste monde – Amenez-le à l’extérieur, été
comme hiver. C’est bon pour la santé, la vôtre
comme la sienne. Faites-lui découvrir le monde qui
l’entoure : les arbres, les oiseaux, les fleurs… et les
autres enfants, au parc ou ailleurs.
Les activités suggérées :) haha suite 6-9 mois
6-9 mois (suite)
• Le tunnel – Une grosse boîte de carton percée aux
deux bouts fera un tunnel au travers duquel il
pourra ramper. Prenez soin de retirer les agrafes de
la boîte, au besoin. Jouez à vous promener à quatre
pattes avec lui, vous verrez comment il perçoit le
monde.
• Blocs, ballons, bouteilles – Donnez-lui des blocs
à empiler, des ballons à pousser et des jouets
flottants. Dans le bain, il s’amusera avec des
bouteilles de plastique vides et des petits récipients
: il adore remplir et vider. Évitez les jouets de
caoutchouc qui retiennent l’eau, car ils favorisent le
développement de microbes.
• Des mots et des livres – La lecture d’histoires est
une activité qui permet d’apprendre de nouveaux
mots. Choisiss
Activités suggérées pour 9-12 mois: à lire.. :) haha
• Le ballon – Asseyez-vous par terre, face à lui, jambes
écartées. Faites rouler le ballon entre ses jambes.
Demandez-lui de vous le retourner. Montrez votre joie
lorsqu’il réussit, il sera fier de lui.
• Un coffre à jouets – Pas trop loin de vous, mettez à sa
disposition une boîte remplie de jouets simples, colorés
et lavables : balles, blocs en plastique, anneaux
empilables, animaux en coton. Il commencera à jouer
seul.
Activités suggérées pour 9-12 mois: à lire.. :) haha
suite
• Les odeurs – Profitez du moment des repas
pour lui faire sentir différentes odeurs : le pain,
la viande, les fruits, les légumes, les épices. Il
développera son odorat.
• Des livres – Laissez-le manipuler ses premiers
livres en carton épais ou en tissu. Pointez les
objets représentés et nommez-les. Il apprendra
à les identifier et, plus tard, à les nommer.
Activités suggérées 12-15 mois à lire :)
12-15 mois
• On décore le frigo – Les appliques aimantées
l’amuseront. En jouant à les coller et à les
décoller, il pratiquera la pince pouce-index ; il
s’exercera aussi à coordonner les mouvements
de ses mains et de ses yeux. Attention !
Assurez-vous que les aimants sont bien fixés à
l’objet et assez gros pour qu’il ne puisse pas
les avaler
• La tour qui s’écroule – Montrez-lui à faire une
tour avec trois ou quatre blocs. Placez-en un
premier, demandez-lui d’en ajouter un
deuxième, et ainsi de suite. Pour finir,
proposez-lui de f
Activités suggérées 12-15 mois à lire :)
suite
• Comptines et causette – Pour stimuler son
langage, multipliez les occasions de faire
causette avec lui. Vous l’amuserez, par
exemple, en jouant avec lui à identifier les
différentes parties du corps. Pour élargir votre
répertoire, la bibliothèque de votre municipalité
offre peut-être la possibilité d’emprunter des
cassettes audio avec chansons pour enfants.
Ces derniers aiment beaucoup les comptines,
récitées ou chantées.
Amuse toi dans le power point il y a…
Un tableau qui parle des jouets selon l’âge à la diapo 88
Jeu a/n scolaire…
• Début des sports organisés avec _________________
• Récréations:
-filles: jeux de ______, ballon-poire,
jeux élastiques…
-Garçons: jeux de ____ variés, courses…
• Déplacements entre amis à _________________, en planche à roulettes ou en patin à roues alignées.
règles, sports individuels ou d’équipes
corde à danser
ballons
vélo (sans roues stabilisatrices
Progression du jeu à _____________
• Les sports deviennent plus ____________,
les ________sont plus fréquents.
l’adolescence
compétitifs
contacts physiques
Facteurs de risque -Reliés à l’individu • \_\_\_\_\_\_\_\_\_prénatale ou périnatale • Faible \_\_\_\_\_\_à la naissance • Infection \_\_\_\_\_\_\_\_\_ du fœtus ou du nouveau-né (toxoplasme, rubéole, cytomégalovirus…) -3 autres éléments \:) devine...
Asphyxie
poids
virale
- Lésion hypoxique-ischémique
- Hémorragie
- Prématurité
Facteurs de risque -Reliés à l’environnement • Exposition \_\_\_\_\_\_\_\_\_-: alcool (SAF),drogue, tabac • Faible statut \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ • Manque de \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ et d’expérience
intra-utérine
socio-économique
stimulation
Prématuré: ____ semaines de gestation
• Grand prématuré: ____semaines de gestation
• Très grand prématuré: ____ semaines de gestation
- Low birth weight (LBW): ________________
- Very low birth weight (VLBW): _____________
- Extremely low birth weignt (ELBW): ________
1501-2500 grammes (3-5 lbs)
1000-1501 grammes (2-3 lbs)
• Développement céphalo-caudal et \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ des mouvements - Contrôle \_\_\_\_\_ avant le \_\_\_\_\_\_ . - Contrôle les articulations \_\_\_\_\_\_ avant \_\_\_\_\_\_. • Développement de mouvements \_\_\_\_\_\_puis \_\_\_\_\_\_\_\_\_ - Mouvements \_\_\_\_\_\_ de grandes \_\_\_\_\_\_\_\_ et \_\_\_\_\_\_\_\_ vers mouvements plus \_\_\_\_\_\_.
proximodistal tête, tronc proximales , distales généraux , spécifiques globaux, amplitudes , incoordonnés , précis
• Développement en « spiral».
-Le développement n’est pas un processus ______. Les
différentes structures et fonctions arrivent à ________
et amènent des régressions des asymétries et de la
réorganisation
-La régression est donc un processus _____ du
développement.
linéaire, maturation
normal
Principes généraux du développement • Variabilité de mouvements • Fixation vers liberté de mouvements. -Stabilité vers mobilité dans toutes les positions de base. • Mouvements sans \_\_\_\_\_ vers \_\_\_\_\_ • \_\_\_\_\_\_\_\_\_ vers mouvements en \_\_\_\_\_\_\_\_\_. • Flexion \_\_\_\_\_\_ vers \_\_\_\_\_\_\_\_ contre gravité.
dissociation , dissociation
Co-contractions, synergie
physiologique , extension
