Développement normal et anormal partie 2 Flashcards
1
Q
Que permet le contrôle postural? (4)
A
- Maintenir une position.
- Bouger dans une position.
- Retrouver sa stabilité.
- Anticiper une instabilité.
2
Q
Contrôle postural est fondamental aux
______ et essentiel à l’émergence
et au raffinement des grandes étapes
du ________
A
mouvements
développement moteur.
3
Q
Contrôle postural:
• Se développe et progresse d’une façon _____. Est une composante critique de l’acquisition des habiletés ____.
• À la naissance = contrôle ____. Avec le temps, contrôle ____ apparaît et l’enfant acquiert l’habileté de tenir ____ et ____ indépendamment.
A
continue, motrices
limité, tête, debout, assis
4
Q
Enfant commence à tenir assis indépendamment vers ______.
Des réponses appropriées à des perturbations en position assise sur une plate-forme sont:
- Absentes chez enfant ____.
- Présentes au _______ du temps chez enfant de 3-4 mois.
- Présentes au ______ du temps chez enfant 5 mois.
- Réponses au tronc et au cou efficaces à ______.
DONC
↓
Contrôle postural s’effectue selon séquence _________
A
6-8 mois 2 mois cou 40-60% tronc 40 % 8 mois céphalocaudale
5
Q
Pour le contrôle postural, il n’y a pas slm maturation neuro, mais aussi des caractéristiques ____________ (la tête occupe une proportion très importante chez les enfants, donc si n’ont pas un bon contrôle de la ____ sera difficile de contrôler le reste.
A
- anthropométriques
- tête
6
Q
Il faut un minimum de contrôle a/n du _____ et ______
pour contrôler la tête.
*Chez le DMC, pas bcp de dissociation a/n des membres.
A
-tronc, des membres
7
Q
Réactions posturales:
Les enfants commencent à tenir debout
d’une façon indépendante vers ______.
A
9-11 mois.
8
Q
Des réponses appropriées aux perturbations sur une plate-forme se développent graduellement en réponse à une chute vers l’arrière: • Enfants 2-6 mois = \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_. • Enfants \_\_\_\_\_ = réponses aux chevilles • Enfants 9-11 mois = \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ dans une séquence \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_.
A
- aucune réponse
- 7-9 mois
- réponses chevilles, hanches et tronc; distale à proximale
9
Q
Rx posturales: Enfants \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ produisent des réponses musculaires bien organisées mais \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ à l’adulte avec un \_\_\_\_\_ supérieur à l’adulte
A
- 18 mois à 3 ans
- d’amplitudes supérieures; délai
10
Q
Contrôle postural s’améliore avec le temps
et vers _______ réactions posturales
similaires à celles des adultes
Cette progression n’est pas \_\_\_\_\_: enfants \_\_\_\_\_\_ ont des réponses plus lentes et plus variables que celles des enfants de \_\_\_\_\_\_\_\_. Changements anthropométriques ??? Vision→somatosensoriel??
A
- 7-10 ans
- linéaire; 4-6 ans; 15 mois à 3 ans
Attribuable au fait que les enfants sont dépendants de la vision pour le contrôle postural. Normal d’avoir des régressions, acquérir des stratégies nouvelles, essayer autre chose. S’assurer que l’enfant a une bonne vision (lunettes).
11
Q
Interaction entre systèmes \_\_\_\_\_\_\_, (vision, vestibulaire, somatosensoriel) \_\_\_\_\_ et \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ pour obtenir l’orientation et la stabilité posturale
A
sensoriel; moteur ; musculo-squelettique
12
Q
Proprioception ________ joue un rôle
dominant dans le contrôle postural chez
les enfants
A
visuelle
13
Q
Enfants _______ se balancent
d’une façon excessive et peuvent chuter
en réponse à un stimuli _____
A
13 à 17 mois ; visuel
14
Q
APA
• Présents assis chez enfants _________ avant de saisir un objet
.
• Présents chez enfants _______
avant mouvements des bras en position debout
• Matures vers __________
A
9 mois
12-15 mois
4-6 ans
15
Q
Conflits intersensoriels: Apprennent à devenir moins \_\_\_\_\_\_\_ de l’information visuelle conflictuelle peu de temps après apparition de la \_\_\_\_\_. Les \_\_\_\_\_ en réponse aux mouvements de la pièce diminuent après \_\_\_\_\_\_ ou plus d’expérience à la marche
Ils peuvent résoudre le conflit et maintenir la position debout mais ↑ des oscillations particulièrement chez enfants \_\_\_\_\_\_\_\_. Réponses semblables aux adultes \_\_\_\_\_\_.
A
dépendants; marche; chutes; 3 mois
4-6 ans
7-10 ans
16
Q
• Syndrome de Down: peuvent produire une réponse neuromusculaire adéquate mais avec un \_\_\_\_\_ trop important . • Syndrome de Down: réactions \_\_\_\_\_\_\_ apparaissent avant réactions d’équilibre
• Syndrome de Down continue d’être très
dépendant de la ______
A
délai
protections
vision
17
Q
DMC: désordre de l’activation \_\_\_\_\_\_\_\_\_. Ordre inversé : utilise une séquence \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ débutant par le \_\_\_\_ et progressant vers le \_\_\_ contrairement aux enfants sains qui débutent avec les \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ ce qui amène moins de torque et plus de déplacements \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_
A
musculaire proximale à distale cou; bas muscles près de la surface de support latéraux
18
Q
• Chez les enfants ayant une DMC: Normalement activité musculaire \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ précède mouvement aux MS. Ce patron est \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ chez paralysie cérébrale.
A
tronc et aux MI
inversé
19
Q
• Enfants avec troubles sensoriels = difficultés au niveau du \_\_\_\_\_\_\_\_\_ car difficultés à adapter les informations visuelles, somatosensorielles et vestibulaires.
A
contrôle postural
20
Q
• Problèmes secondaires musculosquelettiques
ex: mauvais alignement
postural, diminution de force… peuvent
limiter le ________.
A
contrôle postural
21
Q
• Trouble de l’acquisition de la
__________ = difficultés à utiliser
information vestibulaire et à réagir aux
conflits intersensoriels
A
coordination
22
Q
Durant la première année: • Maintien de la tête en \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ • DV avec appui sur \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ ... 8 autre éléments :)
A
ligne médiane MS • Retournements • Assis • Assis ↔ 4 pattes • Ramper • 4 pattes • Se lever debout • Debout • Marche
23
Q
0 à 3 mois
• Réflexes ________
• Flexion ________→ équilibre _______ et ________
• Pas de contrôle ____ →contrôle ____ à 3 mois
• Mouvements _________, grandes _________
, avec _______ →amélioration progressive du contrôle au niveau des _____ et des _____ qui est directement lié à l’amélioration du contrôle de _____
A
primitifs physiologique fléchisseurs et extenseurs tête, tête incoordonnés; amplitudes; oscillations; bras; jambes; la tête
24
Q
0 à 3 mois:
MEC très en avant a/n de _______
*elle va descendre pour dégager les MS pour dégager la MEC vers le __________
A
la tête
bassin
25
0 à 3 mois
• Sur le ventre: transfert graduellement
de la MEC en direction _______
permettra dégagement des _____
Grande étape = contrôle fonctionnel
de _______
caudale; MS
| la tête
26
0 à 3 mois
Mvts saccadés, grande amplitude, tête jamais ds la ligne médiane en DV.
MEC sur _______ et ___________ , presque pas de MEC a/n du ______, manque _______ de la hanche, tête en appui au ___, tête ballotte au ______ (tire le corps du sol avec les bras.
ASSIS: tête en ____, partie ________ en cyphose, MEC vers l'avant sur les fesses et un peu sur ses MS (appui au sol proche des pieds), MI = base d'appui sont placés en flx et ____ et ____, n'as pas son contrôle de _____, manque de F au niveau des extenseurs
DEBOUT: tête en flx, MS en flx, flexum genoux, hanche et tronc, base de support ________.
la tête ; partie sup du tronc; bassin; d'ext ; sol; tiré assis
flx; sup du tronc; en RL + ABD; tête
pas très large
27
3-6 mois
• Retournements en ____
• ventre →dos à ____
• dos → ventre ( environ _____)
Amélioration DV:
• Partie supérieure du tronc surélevée et tête à _____
• MEC sur __________ devant les épaules
(______mois)
• MEC mains avec coudes en extension (débute ____ mois)
• Peut saisir un jouet (débute environ ______ mois)
```
bloc
(5 mois)
6 mois
90 degrés
avant-bras coudes; 4 et 5
4
mois ½ -6
5 mois
```
28
3-6 mois
• Pieds et mains à la bouche (____ mois)
• Maintien assis sans appui (débute entre _____
mois)
• Mouvements alternés ou simultanés MS’s et
MI’s d’une façon ______
Grande étape = amélioration contrôle _______ et ____
*voir power point pour exemples petite fille/petit garcon diapo 67-68
5-6
5 et 6
fluide
tronc, MS
29
```
6-9 mois
• Tourner avec dissociation (__ mois)
• Ramper (______ )
• 4 pattes (environ ___ mois)
• Se lever debout avec appui (environ __
mois)
• Maintenir debout avec appui (environ __
mois)
• 4 pattes↔assis (environ __ mois)
• Assis indépendant (rotation au tronc
environ __ mois)
```
```
7
7 mois ½
9
8
8
8
7
```
30
```
6-9 mois
• « Auto-entraînement » aux activités
fonctionnelles :
- « Rocking » 4 pattes→marche _______
- Sautiller en position debout → ___________
```
Grande étape→ amélioration contrôle partie
inférieure __________________
*voir power point pour exemples petite fille/petit garcon diapo 71
à 4 pattes
marcher de côté
du tronc et du bassin
31
9-12 mois
• Raffinement position _____ et ____________
- Tient debout sans appui: ____________
• Marche __________
-5 pas indépendants: ________
-Marche comme principal moyen de locomotion ----> ________
-90 % des enfants marchent (premiers
pas) à _______ selon AIMS.
• Pratique de la marche = amélioration de la marche
d’une façon plus importante que l’âge ou
__________ à la marche
.
Grande étape→ raffinement du contrôle des
_____ en position _______
```
debout , se lever debout
10 mois ½ -11 mois
débute
11 mois
11 mois ½
13 mois 2 semaines
l’expérience
MI, debout
```
32
```
• Changements au niveau du patron?
• Changements au niveau de la vitesse?
• Changements au niveau de la cadence?
• Patron de marche « mature » à quel âge?
Qu’est-ce qui explique tous ces
changements?
```
voir steph CB
33
```
18 mois
• Marche _______
• Monte 4 marches sans _____
sans _____
• Descend tenu d’une main sans _____
```
rapide
appui, alterner
appui
34
2 ans
• Botter ballon
• Sauter sur place _________
• Équilibre ___________
*voir diapo 74 pour exemples vidéo
2ans-2ans ½
| sur un pied
35
```
2 ans
• Lancer et attraper balle avec _____________
(2ans-2ans ½)
• Galoper en menant avec ____________
(2ans)
• Manger avec _____
```
2 autres éléments :)
```
mouvements généraux du corps
pied dominant
cuillière
• Habillage
• Course
```
36
```
3 ans
• ___________ en montant les escaliers
• Tricycle
• Sauter sur un pied (____)
• Lance et attrape ballon _________
• Mange ____ et tient un ____
• Peut mettre pantalon, chandail et
chaussures mais ________= difficultés
• Propre le ______
• Période _______, peur de
tomber…
```
```
Alternance pieds
débute
correctement
seul verre
boutons
jour
d’insécurité
```
37
```
4 ans
• Alternance des ____ en descendant les escaliers
• Attrape avec _______
• Vélo
• Adresse et souplesse dans ses mouvements:
________________ (exemples)
• S’habiller et se déshabiller ______
• Se laver les mains _____
• Se __________ seul
• Enfant ______+++
```
```
pieds
ses mains
danse, ski, patin
seul
seul
brosser les dents
exubérant (excessivité)
```
38
```
5 ans-6 ans
• Moins de _______
• Bouge ++ (grimpe, danse…)
• Essaient des activités_______________= attention jeux extérieurs
• Mangent seul et peuvent couper_____
3 autres éléments :)
```
```
coordination
dépassant leurs limites
nourriture
-Sautiller
• Grimper
• Sports
```
39
```
Développement du jeu:
0-3 mois
• Attiré visuellement par des jouets aux
____________ (noir et blanc) à une
distance d’environ _________.
• Aime _______________.
• Aime regarder ____________________
```
```
couleurs contrastés, 20 cm
qu’on lui parle, les chansons
les visages (expressions, sourires)
```
40
```
Développement du jeu:
3-6 mois
• Idem 0-3 mois +
• Commence à saisir _______________,
secoue un hochet
• Aime voir son_____ dans un ____.
• Commence à porter les ___________
• Âge pour les tapis d’éveil, jouets de _______.
```
les jouets avec les mains
reflet, miroir
jouets à la bouche
dentition
41
Activités suggéré :) hahaha 6-9 mois
6-9 mois
• Les parties du corps – Vous pouvez déjà jouer à
identifier les parties de votre visage et du sien ; vous
nommerez ensuite les parties du corps.
• Coucou – Plusieurs fois de suite, cachez votre
visage derrière vos mains pour le découvrir en disant
« coucou ». Recommencez le manège avec son
jouet préféré : il sera surpris et content de le voir
réapparaître si vite. À cet âge, les enfants croient
que les personnes ou les objets qu’ils ne voient plus
ont vraiment disparu.
• Miroir, joli miroir – Placez-vous tous les deux
devant le miroir, multipliez mimiques et sourires : il
apprendre à se reconnaître et à vous reconnaître.
Faites des bruits avec votre bouche, il essaiera de
vous répondre en les répétant.
• Le vaste monde – Amenez-le à l’extérieur, été
comme hiver. C’est bon pour la santé, la vôtre
comme la sienne. Faites-lui découvrir le monde qui
l’entoure : les arbres, les oiseaux, les fleurs… et les
autres enfants, au parc ou ailleurs.
42
Les activités suggérées :) haha suite 6-9 mois
6-9 mois (suite)
• Le tunnel – Une grosse boîte de carton percée aux
deux bouts fera un tunnel au travers duquel il
pourra ramper. Prenez soin de retirer les agrafes de
la boîte, au besoin. Jouez à vous promener à quatre
pattes avec lui, vous verrez comment il perçoit le
monde.
• Blocs, ballons, bouteilles – Donnez-lui des blocs
à empiler, des ballons à pousser et des jouets
flottants. Dans le bain, il s’amusera avec des
bouteilles de plastique vides et des petits récipients
: il adore remplir et vider. Évitez les jouets de
caoutchouc qui retiennent l’eau, car ils favorisent le
développement de microbes.
• Des mots et des livres – La lecture d’histoires est
une activité qui permet d’apprendre de nouveaux
mots. Choisiss
43
Activités suggérées pour 9-12 mois: à lire.. :) haha
• Le ballon – Asseyez-vous par terre, face à lui, jambes
écartées. Faites rouler le ballon entre ses jambes.
Demandez-lui de vous le retourner. Montrez votre joie
lorsqu’il réussit, il sera fier de lui.
• Un coffre à jouets – Pas trop loin de vous, mettez à sa
disposition une boîte remplie de jouets simples, colorés
et lavables : balles, blocs en plastique, anneaux
empilables, animaux en coton. Il commencera à jouer
seul.
44
Activités suggérées pour 9-12 mois: à lire.. :) haha
| suite
• Les odeurs – Profitez du moment des repas
pour lui faire sentir différentes odeurs : le pain,
la viande, les fruits, les légumes, les épices. Il
développera son odorat.
• Des livres – Laissez-le manipuler ses premiers
livres en carton épais ou en tissu. Pointez les
objets représentés et nommez-les. Il apprendra
à les identifier et, plus tard, à les nommer.
45
Activités suggérées 12-15 mois à lire :)
12-15 mois
• On décore le frigo – Les appliques aimantées
l’amuseront. En jouant à les coller et à les
décoller, il pratiquera la pince pouce-index ; il
s’exercera aussi à coordonner les mouvements
de ses mains et de ses yeux. Attention !
Assurez-vous que les aimants sont bien fixés à
l’objet et assez gros pour qu’il ne puisse pas
les avaler
• La tour qui s’écroule – Montrez-lui à faire une
tour avec trois ou quatre blocs. Placez-en un
premier, demandez-lui d’en ajouter un
deuxième, et ainsi de suite. Pour finir,
proposez-lui de f
46
Activités suggérées 12-15 mois à lire :)
| suite
• Comptines et causette – Pour stimuler son
langage, multipliez les occasions de faire
causette avec lui. Vous l’amuserez, par
exemple, en jouant avec lui à identifier les
différentes parties du corps. Pour élargir votre
répertoire, la bibliothèque de votre municipalité
offre peut-être la possibilité d’emprunter des
cassettes audio avec chansons pour enfants.
Ces derniers aiment beaucoup les comptines,
récitées ou chantées.
47
Amuse toi dans le power point il y a...
Un tableau qui parle des jouets selon l'âge à la diapo 88
48
Jeu a/n scolaire...
• Début des sports organisés avec _________________
• Récréations:
-filles: jeux de ______, ballon-poire,
jeux élastiques…
-Garçons: jeux de ____ variés, courses...
• Déplacements entre amis à _________________, en planche à roulettes ou en patin à roues alignées.
règles, sports individuels ou d’équipes
corde à danser
ballons
vélo (sans roues stabilisatrices
49
Progression du jeu à _____________
• Les sports deviennent plus ____________,
les ________sont plus fréquents.
l’adolescence
compétitifs
contacts physiques
50
```
Facteurs de risque
-Reliés à l’individu
• _________prénatale ou périnatale
• Faible ______à la naissance
• Infection _________ du fœtus ou du nouveau-né
(toxoplasme, rubéole, cytomégalovirus…)
-3 autres éléments
:) devine...
```
Asphyxie
poids
virale
* Lésion hypoxique-ischémique
* Hémorragie
* Prématurité
51
```
Facteurs de risque
-Reliés à l’environnement
• Exposition _________-: alcool (SAF),drogue, tabac
• Faible statut ___________________
• Manque de __________ et d’expérience
```
intra-utérine
socio-économique
stimulation
52
Prématuré: ____ semaines de gestation
• Grand prématuré: ____semaines de gestation
• Très grand prématuré: ____ semaines de gestation
53
* Low birth weight (LBW): ________________
* Very low birth weight (VLBW): _____________
* Extremely low birth weignt (ELBW): ________
1501-2500 grammes (3-5 lbs)
| 1000-1501 grammes (2-3 lbs)
54
```
• Développement céphalo-caudal et ___________
des mouvements
- Contrôle _____ avant le ______ .
- Contrôle les articulations ______ avant ______.
• Développement de mouvements ______puis
_________
- Mouvements ______ de grandes
________ et ________ vers
mouvements plus ______.
```
```
proximodistal
tête, tronc
proximales , distales
généraux , spécifiques
globaux, amplitudes , incoordonnés , précis
```
55
• Développement en « spiral».
-Le développement n’est pas un processus ______. Les
différentes structures et fonctions arrivent à ________
et amènent des régressions des asymétries et de la
réorganisation
-La régression est donc un processus _____ du
développement.
linéaire, maturation
| normal
56
```
Principes généraux du développement
• Variabilité de mouvements
• Fixation vers liberté de mouvements.
-Stabilité vers mobilité dans toutes les
positions de base.
• Mouvements sans _____ vers _____
• _________ vers mouvements en
_________.
• Flexion ______ vers ________
contre gravité.
```
dissociation , dissociation
Co-contractions, synergie
physiologique , extension
