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Santé mental examen final > Développement des troubles du comportement > Flashcards

Développement des troubles du comportement Flashcards

1
Q

À quel âge les garçons et filles ont le plus souvent recours à l’agression physique?

  • Selon records
  • Selon famille
A

Records : La plus haute fréquence d’agression physique est entre 12 et 14ans.

  • Pics d’arrestations aux USA pour crimes violents vers 15 ans
  • Autre pays, autres periodes : pic entre 10 et 20 ans

Entourage : diminution de l’agression physique entre 4 et 18 ans, les Garcons étant un peu plus aggressif (pays-bas)

  • NICHD : aggresion physique plus importante à 2 ans → ↓ 9 ans
  • Rare de maintenir haute fréquence d’aggression physique : différence de trajectoire (trouble de comportement vs résorption des comportements aggressifs)

Explication : plus d’arretations vers 15 ans (début légal svt) mais présence de comportements aggressifs avant non répertorié comme crime.

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2
Q

Quelles sont les quatres trajectoires d’agressivité chez les enfants ?

A
  1. Commence haut reste haut (3-5%)
  2. Haut et descends
  3. Bas et descends
  4. Encore plus bas et reste stable
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3
Q

Quelle est la trajectoire d’aggressivité minoritaire ?

A

Trajectoire d’aggressivité stable (haute)

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4
Q

Quelles sont les fonctions exécutives en plus de détail ?

A
  1. Attention sélective – contrôle de
    l’interférence
  2. Contrôle inhibiteur
  3. Flexibilité cognitive
  4. Mémoire de travail
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5
Q

Comment peut-on tester la mémoire de travail?

A

oFluidité verbale

oNommer les provinces en ordre alpha

oAlphabet à rebours

oSélection aléatoire de nombres (1-10)

oEmpan de chiffres inversé 3-7-2-9-4

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6
Q

Que comprend le processus de base de la fonction exécutive? + résolution de problème

A
  1. Représenter (biais cognitif hostile, par exemple, prête des intentions mauvaises aux gens)
  2. Planifier (pas pouvoir anticiper les conséquences)
  3. Exécuter (échec de l’inhibition malgré l’intention ex TDAH)
  4. Evaluer (incapacité à apprendre à partir des expérieces)

→ À chaque étape, il faut de la mémoire de travail et de l’inhibition

  • Inhibition : ++ pour exécution
  • Mémoire de travail : ++ pour planification
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7
Q

Quels syndrômes cliniques sont corrélés à des troubles des fonctions exécutives?

A
  • *Petit score de corrélation:**
  • TPAS : trouble de personnalité antisociale
  • TC : trouble du comportement
  • Psychopathie
  • *Gros score:**
  • *-** Criminalité
  • TDAH
  • Délinquance

Conclusion : la criminalité à le plus d’impact sur les habilités cognitives

**au plus l’agressivité est élevée plus la personne va avoir des troubles cognitifs?

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8
Q

Quelles sont les catégories principales de symptômes dans les troubles des conduites?

A

oViolence physique

oVol

oVandalisme

oNon-respect des règles

→ prends pour aquis que les substrats sont les mêmes…

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9
Q

Quelles sont les hypothèses entre le fonctionnement neurocognitif et le troubles des conduites?

A

si trouble bas, niveau cognitif intact

si trouble modéré capacités cognitives un peu moins bonne que la moyenne

si trouble élevé fonctionnement vraiment réduit

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10
Q

***Qu’est-ce qu’un effet d’atténuation?

A

→ quand 2 troubles ensembles moyenne des effets plus basse que si un trouble est mesuré en contrôlant l’autre.

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11
Q

Comment le trouble des conduites est corrélé aux fonctions cognitives?

A
  • Si vol et violence ensemble : coorélation négative = fonction cognitive moins bonne
  • Seulement vol : corrélation positive = fx cognitive non affecté
  • Seulement agression physique : coorélation négative, beaucoup plus bas que quand les deux = le trouble est relié à un mauvais fonctionnement cognitif
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12
Q

Qu’est-ce que la sérotonine contrôle?

A
  • Inhibition, impulsivité
  • Humeur
  • Sociabilité, affiliation
  • Le cortex orbito-frontal
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13
Q

D’où vient la sérotonine?

A

Dérivé de l’alimentation via le tryptophane (traverse la BHE)

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14
Q

Quel est le lien entre la synthèse de sérotonine et le strouble violents ?

A

Experience : comparaison des 3 voies d’aggressivite physique avec la synthese de serotonine. (pas acces a haute aggressivite - prison)

Resultats : La deuxième plus haute durant l’adolescence montre a l’age adulte (pas de comportement aggressif) une synthèse de sérotonine diminué - probleme de synthese de ls 5-HT.

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15
Q

Quels sont les rôles du cortisol?

A

Cortisol – hormone de stress

Excellent pour réponse immédiate

o +Énergie

o +Mémoire

o +Immunitaire

o +Tolérance à la douleur

⚠️ Problème lorsque stress chronique (affecte le systeme limibique : amygdale et hypocampe)

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16
Q

Quel cycle suit le cortisol?

A

Le cycle circadien : pic le matin = aide à réveiller (svt 30 min apres)

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17
Q

Quel est le lien entre le degré de réponse du cortisol à l’éveil et les symptomes des conduites?

A

Ils ont regardé les affectes négatifs.

Chez les garçons :

  1. lien entre le cortisol à l’éveil avec l’affect négatif
  2. lien entre l’affect negatif et problème des conduite
  3. lien significatif entre cortisol et troubles des conduites mais plus significatif en contrôlant l’affect significatifs (impliqué)

Pas même réponse chez les filles

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18
Q

Quel est le lien entre le taux de cortisol après l’éveil dans le temps?

A

Enfants qui entrent à la maternelle :

  1. 2 semaines avant
  2. L’entrée à l’école. J-J
  3. 1 semaine après
  4. 2 mois après

Résultats: montre jusqu’à un pique à 1 semaine après le début et redescend (coubes typiques, maintenat faut voir s’il y a des courbes différentes).

Avenir: qu’est-ce qui joue sur ce lien? (parents, prof, fratrie, amis, connais l’école), est-ce prédictif à une adaptation? est-ce prédictifs de troubles des comportements? Comment faciliter la transition pour ceux qui en ont vraiment de besoin?

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19
Q

Quel est le lien entre la testostérone et le taux d’agression?

A

Hypothese et ce qui est dit :
- Si T augmente durant la puberte
- Si T est relie a agression
Alors → Augmentation de testostérone devraient être reliées à augmentation agression…

  • *Resultat :** Non
  • Avec l’age, la testostérone augmente mais le taux d’agression diminue…

Limite : Cependant T relié à conduites agressives stables à travers le temps. (ceux avec beaucoup de testostérone restent dans une courbe d’agressivité élevés)

→ Importance du contexte de mesure et de la dominance (souvent étude dans le millieu carcérale…)

20
Q

Quel est le lien entre la puberté, les fonction exécutive et la prise de risque?

A
  • *Info 1:** Puberté est un moment où les mécanismes de récompense changent = relié avec le niveau d’hormone qui augmente. Region limbique ++ vite que region prefrontal
  • Consequences ? Comportement plus a risque (moins de jujote et inhibition)*

Hypothèse : décalage entre le développement limbique et préfrontal = période de prise de risque importante. (on sait que c’est dangereux mais pas d’inhibition comportementale suffisante).

Observations du lien entre puberte (hative vs tardive) et les fx executives (high vs low)
- Situation 1 : ceux puberté hâtive et dev préfrontal tardif (exécutif) → consommation plus tot
- Situation 2 : ceux puberté tardive et fonction exécutive plus complétées → consommation de drogue plus tardive.

21
Q

Quels sont les rôles du système autonome?

A

Le SNA est important pour

  • L’attention
  • La régulation émotionnelle
  • *Système sympathique – noradrénaline**
  • Prêt à faire face (fight ot flight)
  • *Système parasympathique**
  • Retour au calme (tonus vagal)
22
Q

Dans quel mesure le rythme cardiaque et SNA est lie avec l’anxiété et antisocial chez les enfants ?

A

Mesure : Regarde les battements par minutes. On s’intéresse au système sympatique (lie + avec anxiété et le battement cardiaque), car parasympathique peu impliqué chez les conduites anti-sociaux.

  • Anxité 73 bt par minute en général
  • Antisocial 62 battement par minute

Théorie : vivre des choses difficiles = système cortisol devient moins réactif → système non optimal pour repondre a certains stress → conduites antisociales car on se fout plus des choses (en plus, faible FC donc peu de rx)

23
Q

Comment le rythme cardiaque peut-il prévoir les comportements agressifs?

A
  • *Contexte d’experience :** À l’âge de 20 ans.
  • Sait que le rythme cardiaque augmente avec alcool dans des antécédents d’alcoolisme familiale et dans l’agressivité.

Résultat :

  1. NON-SOMA : pas de difference de FC selon l’agressivite de la personne.
  2. SOMA : les fils + agressifs ont des FC augemnte avec la prise d’alcool >< SOMA non-agressif.
    → Presence d’agressivite n’est influente sur le FC que si SOMA.
  3. NON-SOMA : pas de difference de qtt d’alcool consomme sur un an selon le taux d’agressivite
  4. SOMA : l’agressivite et SOMA cause la consommation de plus de boisson sur l’annee.
    → Presence d’agressivite n’est influente sur la qtt d’alcool par an que si SOMA.

Conclusion : l’alcool n’a pas toujours les meme proprietes de recompense pour tout le monde. Les SOMA sont certainement plus sensibles.

24
Q

Comment la réaction forte à l’alcool et à la réponse au circuit de récompense est corrélée au comportement agressif ?

A

Experience : mettre en competition 2 personne sur un concours de vitesse. Si gagne, peut donner un choc

Resultat :

  1. Controle a jeun : ne donne pas de choc
  2. Intoxique et faible HR reponse : moins de choc donne
  3. Intoxique et forte HR reponse : donne bcp de chocs (correlation +).

Conclusion : l’alcool augmente ou dimine l’agressivité selon la sensibilite de l’alcool a la recompense. Personne plus sensible, changement de reponse HR, est plus agressif.

25
Comment la réponse forte à l'alcool et à la réponse au circuit de récompense est corrélée à la capacité d'inhibition ?
**Experience :** Go/No-go. Decision a prendre (appuyer ou ne pas appyer) **Resultats :** _- Faible sensibilite a l'alcool (low HR) :_ pas de difference entre une personne intoxique ou non. _- Forte sensibilite a l'alcool (high HR) :_ les personnes intoxique et sensibles font plus d'erreur = moins d'inhibition. **Conclusion :** diminution de l'inhibition pour les personnes sensible a l'alcool
26
Commet la consommation de tabac lors de la grossesse affecte le comportement agressif? - Prise en compte du revenu familal
Enfant ~ 3 ans 1. Prob d’être agressif si la mère ne fume pas : pas de différence entre family income 2. Prob d'être agressif si la mère fume 1 à 9 cigarette par jour : pas de différence significative entre family income ni famille non fumeur 3. Prob d’etre agressif si on fume bcp (\>10 /j) : augmente pour le groupe a faible revenue et non pour le groupe à haut revenu. **Conclusion :** Il est possible que la cigarette intra-utérine est un facteur de risque mais présence de facteurs de protection contre le comportement agressif _Exemple :_ famille à haut revenu n'ont pas de différence significative selon la consommation de tabac. Certainement d’autres ressources pour sociabiliser les enfants pour gérer le comportement agressif.
27
Comment le millieu de garde et le niveau d'éducation de la mère affecte t'il le développement cognitif?
* Peu importe dans quel millieu les enfants sont gardés, si la mère a eu son CESS, le niv cognitif des enfants est le même. * Mais la mère sans diplôme, différence significative entre un millieu parental et un CPE. **Observation :** les enfants de mère dans CESS partent avec une différence de QI (~10pts) → CPE efficace pour aider les jeunes mères qui n'ont pas les ressources pour la bonne stimulation
28
Comment les jeux rude avec les autres enfants influence les comportements agressifs ultérieurs en fx de la dominance du père ?
* **Père en charge, forte dominance :** plus la fréquence de jeux est élevée, plus il y a une baisse de l'agressivité * **Enfants en charge, faible dominance du père :** agression physique augmente pour les hautes fréquences de jeux rudes. * **Dominance partagé :** stabilité de l'agressivité (moyen à modérée) pour les différentes fréquences de → L'important est la capacité des parents à mettre des limites, gérer l'excitabilité des jeunes… Sinon, perte de contrôle → Le lien 5 ans après entre le jeu rude (+ avec les amis) est aussi fort ou plus fort. **Solution :** faire des interventions parentales (père) pour aider au développement neurologique de l’enfant.
29
Comment les comportements perturbateurs prédisent la consommation de drogue et d'alcool?
**Observations ?** Lors d'intervention sur les jeunes délinquants (délinquant avec non-délinquant), il y a moins de prise de substance (plus significatif pour les drogues). Intervention a fait diminuer la fréquence d'alcool (1 consommation de moins par semaine) et de drogue (beaucoup moins élevé - retarde la prise). **Conclusion ?** Les médiateurs dans ces données sont la gestion de l'impulsivité/stress (#neuro), le choix des paires (#social) et le contrôle du père déviant.
30
Comment les symptomes de dépression maternelle affectent-ils l'hippocampe et l'amygdale?
* *Expérience :** 2 groupes (1) Enfant exposés à des mères qui étaient hautement dépressives (des symptomes pas de diagnostique) et qui le sont restées (2) Enfant exposés à des mères qui n'étaient pas dépressives et qui sont restées basses On mesure la taille de leur hippocampe (recherche, mémoire) et amygdale (stress, vigilence) selon leur exposition. * *Résultat :** IRM structurelle (taille te volume) - Hippocampe : selon exposition ou non à MDS - Amygdale : si MDS, plus gros volume. Système d'alarme plus réactif, réponse cortisonale plus élevée. **Limite :** On ne sait pas si c'est pré ou post natal, car pas de mesure à la naissance… Le foetus se programme selon l'environnement #épigénétique donc le manque de vigilance peut etre compenser par l'hyperakerte des la naissance. → On sait pas encore si c'est lié à des problèmes anxieux ou dépressifs chez les jeunes
31
Comment les troubles dépressifs affecte les troubles émotifs chez les enfants en prenant compte de l'intensité de temps en CPE?
**Expérience :** 2 groupes de mères (hautement et peu dépressives - stable), 3 groupes selon entré à la garderie (mère, inscription tardive et hâtive) et 3 groupes selon le type de garde (mère, relative/babysitter, CPE) **Résultat :** * Enfant dont mère non-dépressive : Pas d'influence de l'âge d'entrée à la garderie ni du type de garde sur les troubles émotifs. Faible prévalence des troubles * Enfant dont mère dépressives : plus de trouble émotif lorsqu'ils ne vont pas à la garderie \>\< entrée tardive et hative. Aussi plus haut taux de troubles émotifs si maternal care and relative/babysitter \>\< CPE. * *Conclusion :** Le type de childcare sur les troubles émotifs n'est correlée que si mère dépressive. - Plus important si maternal care.
32
Quel est l'impact de l'Oméga3 sur la dépression post-partum ?
**Impact :** Omega-3 facilite neurotransmission et réduit inflammation liée à dépression dans maladies cardiaques. **Génotype de mère :** 5-HTT- recapture de la sérotonine. Synthèse de 5-HT diminuée durant grosesse. = devrait en prendre plus. **Recommandations** : alimentation riche en oméga 3 pour les mères enceintes, surtout pour mère qui ont un génotype à risque. *Why? Omega-3 est une source de tryptophane*
33
Quelles sont les types d'études en génétiques?
**Quantitative** Devis de jumeaux –héritabilité → Comparer MZ à DZ → Études de jumeaux MZ discordants (exemple pas mm poids à la naissance, déjà influence de l'environnement → permet de comprendre épigénétique) → Séparés à la naissance **Moléculaire** Génotypes – polymorphismes - mutations Interactions GxE, GxG Épigénétique - méthylation
34
Comment le diabète lors de la grossesse impacte le langage réceptif ?
* *Expérience :** On a des jumeaux MZ et DZ - Comparer donne le º d’héritabilité d’un trait - Avec des équations ou des modèles mathématiques, on peut regarder environnement partagé par jumeaux vs unique aux jumeaux **Résultats :** * Quand la mère a du diabète, 93% des capacités langagières s'expliquent par la génétique (plus difficile de modeler par l'environnement). * Quand la mère n'a pas de diabète, pleins de facteurs ont des impacts différents (41% de génétique) * Niveau d'éducation : le niveau d'étude élevé chez les mères IDM a plus d'effet. Pas de secondaire 5 = habiletés langagières basses. Génétique peut expliquer que bas mais environnement influence aussi.
35
Quel est le rôle de la dopamine?
* Dérivé de l’alimentation via la tyrosine * Dopamine et comportements extériorisés * Activation des récepteurs DRD4 inhibent le fonctionnement du CPF = moins d'inhibition; bloqueurs de récepteurs DRD4 améliorent la fonction cognitive dans schizophrénie * Le gène du récepteur D4 de la dopamine produit des recepteurs moins efficaces avec le génotype 7-repeat (variante de la répétition des bases)
36
Quel est le lien entre le QI, la dopamine (D4) et les comportements extériorisés (agression, TDAH, opposition)?
* *Expérience :** 2 groupes de personnes - DRD4 efficace et DRD4 muté - Regarde l'impact sur les comportements extériorisés et le QI - 3 échantillons : enfant agressif, adulte avec TDAH, enfant de quartier défavorisé **Hypothèse :** le D4 inefficace sera lié à plus de troubles et un QI plus faible **Résultat :** même chose pour tous les groupes * _Normaux :_ Lors que QI plus bas, trouble de comportement plus important * _DRD4-7 :_ pas de lien entre le Qi et la délinquance (agression expliqué par un autre mécanisme) * *Conclusion :** présence d'un lien entre QI et trouble de comportement lorsque D4 fonctionne - si QI faible, moins de CPF, moins d'inhibition et plus de comportements extériorisé. - D4 fonctionne pas : pas d'inhibiiton par le QI.
37
Quelles sont les différentes fonctions du cerveau au niveau neuroscientifique - de base ?
* Sensorielle : 5 sens + proprioception, nociception, thermoception, équilibriception * Intégration de l'information * Analyse de l'information * Motrice * Réflexes * Boucle courte : réponse innées, apprise et automatisée * Boucle longue : réponse découlant d'un certain degré de réflexion et de traitement d'information plus approfondi (psychothérapie active la longue pour défaire ce qui est dans la boucle courte)
38
Quelles sont les différentes fonctions du cerveau au niveau de la psychologie - plus évolués ?
* Attention - orientation et soutenue * Classification de l'information : boucle courte = automatique, boucle longue = avec effort * Mémoire à LT : explicite et implicite (sémantique et procédurale) * Mémoire à CT : passive (retenir un numéro) et travail de mémoire * Fx exécutive : analyse d'une situation, résolution de problèmes, prise de décision, régulation des émotions * Langage
39
Quels sont les liens perçus dans une étude sur les fonctions neurocognitive et les trajectoires d'aggressions physique entre 6 et 15 ans ?
* Les enfants ayant pas de comportements aggressifs, ont des meilleurs fx cognitives à 20 ans * Les enfants avec peu de comportements aggressifs ont de moins bonne fx congitives * Les enfants high desister et chronic aggressivity ont des fx cognitives très altérées (peu equipé pour inhibition de l'aggressivité)
40
Quels sont les liens perçus dans une étude sur les fonctions neurocognitive en lien avec les trajectoires d'aggressions physique entre 6 et 15 ans et l'hyperactivité ?
Peu importe le niveau d'hyperactivité, les trajectoires d'aggresion est ce qui influence plus les foncitons cognitives. **Conclusion :** les liens fait par le passé entre hyperactivité et aggresivité ne se trouve pas dans cette étude
41
Vrai ou Faux : présence d'homogénité développementale dans les symptômes de troubles de conduites ?
Faux. Même si ce que les gens pensent. Étude fait pour la violence physique et le vol distinctement et regarder le lien avec la neurocognition. Voit que différents lien neurocognitifs
42
Que explique le lien entre T et agression dans les milieux carceraux ?
* Agression certaine car commis un crime * Mais la T peut ne pas etre la cause, c'est une hormone de dominance. * Dans les milieux carceraux, besoin de dominance et svt viennent de milieu defavorise (gang de rue) et demande de la dominance aussi
43
Vrai ou Faux : presence d'une norme entre consommation et age?
Vrai. Presence d'une augmentation generale de la consommation avec l'age. NORMALISATION
44
Comment fait-on pour separer nos observations sur le NS para et sympathique ?
**Via le défi orthostatique** * Baroreflex (réaction naturelle à des changement de pressions dans l'aorte/carotides). _Exemple :_ quand on est etendu et quand on se leve presence de changement de pression - activation du baroreflex. Le systeme cardiovasculaire s'organise pour envoyer plus de sang au cerveau * Analyses spectrale * Variations cardiaques inter-battement * Respiration : le fait d’inspirer, activation des muscles de la cage = augmente le rythme du cœur. Quand expire, effort diminue donc intervalle raccourcit. Necessite de contrôler les changements du a la respiration lors de l'analyse pour passage a étendu-assis
45
Comment peut-on observer le SN autonome ? Plus precismeent dans ce cours ?
Via le systeme cardiovasculaire

Santé mental examen final (5 decks)

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