Consommation de substances Flashcards
Qu’est-ce que la loi de l’effet?
Pour connaitre l’effet d’une substance sur un individu, il faut prendre en compte :
- Contexte (environnement, expériences précédente, vision de la drogue)
- substance (son contenu et son site d’action)
- Individus (génétique)
Impactent les effets de la consommation
***Quel est l’effet neurobiologique du cannabis?
Quel est le mécanisme neurobiologique de l’alcool?
- Dépresseur du SN
- Change a perméabilité des canaux de chlore de différentes cibles = laisse entrer le chlore - diminution du gradient.
- Diminue le probabilité de dépolarisation = dépression du SNC
Pourquoi l’alcool est la substance avec le plus de problème de consommation ?
- Substance la plus consommée (90% de la population)
- 15-20% des gens pourraient développer des pb associé à la consommation d’alcool
Quels sont les signes d’intoxication à l’alcool? (12)
- Comportement désinhiber (sexuel)
- Agressivité
- Labilité de l’humeur
- Altération du fx social ou professionnel
- Difficulté à parler
- Incoodrination motrice
- Démarche érbieuse
- Nystagmus
- Altération de l’attention ou de la mémoire
- Stupeur ou coma
- Augmentation de l’impulsivité
- Diminution de la qualité de la prise de décision - Altération du jugement
Si trop grosse intoxication : coma, dépression respiratoire
Quels sont les effets d’une consommation légère de l’alcool?
- légère diminution motrice, stress, inhibition
- augmentation sommeil
Quels sont les effets de la consommation d’alcool chronique?
Adaptation du cerveau à l’effet de l’alcool dans le but de retrouver un fx normal.
→ Augmentatin du tonus des NT pour contrer le DP
Quels sont les effets de seuvrage de l’alcool?
Altération persistante de la plupart des fonctions cognitives
______________________
–Stade 1
- Début dans les 6-8h après arrêt
- Tremblements, anxiété, agitation psychomotrice, insomnie, diaphorèse
–Stade 2
- Après 8-12h
- Présence d’hallucinations, illusions
–Stade 3
- Après 12-48h
- Convulsions de sevrage
–Stade 4
- Après 24-96h
- Délirium tremens
- Mortalité élevée si non-traité
Quels sont les effets de la consommation d’alcool chronique sur les fonctions cognitives?
Usage chronique
§Les lésions cérébrales associées comprennent habituellement une atrophie cérébrale diffuse associée à une diminution du métabolisme du glucose dans diverses régions
§Une atteinte du corps calleux, bien que cela soit controversé, ou encore une atrophie de l_’hippocampe_ dans sa partie antérieure peuvent également être observé → mémoire et attention
Syndrome de Korsakoff
§Syndrome amnésique de type antérograde, confabulations, reconnaissances et désorientation spatio-temporelle.
Démence liée à l’alcool
§Dominée par une dysfonction exécutive touchant les sphères cognitive et comportementale #mémoire
§Troubles cognitifs des personnes avec ce type de démence sont dominés par des _troubles exécutifs (_ex : Alzheimer)
Quels sont les effets de seuvrage du cannabis?
- Irritabilité, rage ou agressivité
- Nervosité ou anxiété
- Trouble du sommeil
- Perte d’appétit ou de poids
- Agitation
- Humeur dépressive
- Au moins un des symptômes physiques suivants: mal de ventre, tremblement, sudation, fièvre, frissons, céphalée
Quels sont les effets du sevrage des opioïde?
- humeur dysphorique
- nausées ou vomissements
- douleurs musculaires
- larmoiement ou rhinorrhée
- dilatation pupillaire, piloérection, ou transpiration
- diarrhée
- bâillement
- fièvre
- insomnie
Quels sont les effets de la consommation chronique de BZD sur les fonctions cognitives?
Atteinte de la mémoire à court terme par les BZD:
§Ateinte de la mémoire antérograde
§Ateinte de la mémoire épisodique
§L’atteinte de l’une ou l’autre forme de mémoire peut varier selon le type de BZD
Déclin cognitif à moyen/long terme:
§Tolérance à moyen terme pour les effets sur les fonctions cognitives (performent meiux sous l’effet)
§Effet délétère chez les usagers chroniques de BZD
Où sont situés les récepteurs CB1 et quelles fonctions exécutives régulent-ils?
Les récepteurs CB1 sont localisés dans des structures du cerveau cruciales pour:
- l’attention et la mémoire
- les émotions
- la motivation
- le plaisir
- la psychose
Autrement dit des structures tel que le CPF, le système limbique, le striatum
Quels sont les anxiolétiques?
Alprazolam (Xanax)
Chlordiazépoxide (Librium)
Clonazépam (Rivotril)
Clorazépate (Tranxene)
Diazépam (Valium)
Flumazépam (Dalmane)
Lorazépam (Ativan)
Midazolam (Versed)
Nitrazépam (Mogadon)
Oxazépam (Serax)
Témazépam (Restoril)
Triazolam (Halcion)
Quel est l’effet d’une consommation aigue du cannabis sur les fonctions cognitive?
Effets à court terme sur plusieurs des fonctions cognitives, le plus souvent réversibles
Quel est l’effet d’une consommation prolongée du cannabis sur les fonctions cognitive?
→ moins bonne fonction cognitives en général
→ diminution moins accrue des fonctions cognitive lors de la consommation
→ sait pas si un arret à long terme si ça revient (sait pas car personne qui consomment ont des fonctionnement distinct de base)
Qu’est-ce qui est compris dans les opioïdes?
- héroïne
- fentanyl
Quels sont les effets opioïde?
- analgésie,
- dépression respiratoire,
- sédation,
- myosis,
- euphorie,
- diminution de la fonction gastro-intestinale,
- dépendance
Quels sont les symptomes d’overdose?
- Somnolence ou coma
- Perte de l’état moteur
- DP respiratoire - arrêt respiratoire #OD
Quels sont les effets des opioïdes sur les fonctions cognitives?
§Altération de l’attention
§Altération du contrôle de l’impulsivité, inhibition
§Altération de la mémoire de travail: mémoire spatiale et mémoire de reconnaissance
Altération de la fluidité verbale
Quel est la cible des anxiolytiques ?
Le système GABAergique. Cause dépression aussi via une intoxication semblable au à l’alcool #canaux Cl-
Quel est le mécanisme de la cocaïne?
Cocaïne: se lie au transporteur de la dopamine→ inhibe la recapture de la dopamine de la synapse→ augmente les niveaux de dopamine : pyschostimulant
Quel est le mécanisme de l’aphétamine?
1) Se lie au transporteur de la dopamine → inhibe la recapture de la dopamine de la synapse → augmente les niveaux de dopamine
2) Entre dans la cellule → augmente la relâche de dopamine → augmente les niveaux de dopamine
Quels sont les signes cliniques d’intoxication au stimulant (cocaïne et amphétamine)
- tachycardie ou bradycardie
- dilatation pupillaire
- augmentation ou diminution de la tension artérielle
- transpiration ou frisson
- nausées ou vomissements
- perte de poids avérée
- agitation ou ralentissement psychomoteur
- faiblesse musculaire,
9. dépression respiratoire,
10. douleur thoracique
11. arythmies cardiaques
9.confusions, crises convulsives, dyskinésies, dystonies ou coma
Quels sont les critères pour diagnostique de la toxicomanie?
- Utilisation répétée d’une substance conduisant à l’incapacité de remplir des obligations majeures au travail, à l’école ou à la maison
- Utilisation répétée d’une substance dans des situations où cela peut être physiquement dangereux
- Utilisation de la substance malgré des problèmes interpersonnels ou sociaux persistants ou récurrents causés ou exacerbés par les effets de la substance
- Tolérance
- besoin de quantités notablement plus fortes de la substance pour obtenir une intoxication ou l’effet désiré
- effet notablement diminué en cas d’utilisation continue d’une même quantité de substance
5.Sevrage
- syndrome de sevrage caractéristique de la substance
- même substance est prise pour soulager ou éviter les symptômes de sevrage
6) la substance est souvent prise en quantité plus importante ou pendant une période plus prolongée que prévu
7) il y a un désir persistant ou des efforts infructueux pour diminuer ou contrôler l’utilisation de la substance
8) beaucoup de temps est passé à des activités nécessaires pour obtenir la substance, à utiliser le produit ou à récupérer de ses effets
9) des activités sociales, professionnelles ou de loisirs importants sont abandonnées ou réduites à cause de l’utilisation de la substance
10) l’utilisation de la substance est poursuivie bien que la personne sache avoir un problème physique ou psychologique persistant ou récurrent susceptible d’avoir été causé ou exacerbé par la substance.
11) un état de manque ou un fort désir ou envie de consommer une substance spécifique (craving)
Quels est l’effet du seuvrage de la cocaïne et aux amphétamine?
Humeur dysphorique avec >2 de :
- fatigue
- rêves intenses et déplaisants
- insomnie ou hypersomnie
- augmentation de l’appétit
- agitation ou ralentissement psychomoteur
- anomalie structurelle du à des seignement intracranniens
