Développement cardiaque (complet) Flashcards
Pourquoi le coeur commence-t-il à battre dès le 21 e jour ?
Au cours de la 3e semaine, l’embryon atteint une taille qui ne permet plus la distribution par simple diffusion des nutriments et de l’oxygène à toutes les cellules et l’élimination des déchets métaboliques.
Quel est le premier organe fonctionnel du foetus ?
Le coeur, il commence à battre vers le 21e jour et assure la circulation sanguine vers le 24-25e jour.
Que permet le développement précoce du coeur et des vaisseaux sanguins ?
Une croissance rapide de l’embryon
Quelles sont les deux périodes de la morphogenèse do coeur ?
1) La réalisation de la forme externe du coeur (du 20e au 32e jour)
2) Les cloisonnements des cavités cardiaques (28e au 37e jour).
Pourquoi la période de la morphogenèse du coeur est une période cruciale ?
C’est durant ces périodes que sont déterminées les anomalies majeures du développement cardiaque.
Où apparait d’abord l’ébauche du coeur ?
dans le mésoderme, à l’extrémité crâniale du disque embryonnaire, sous forme de croissant cardiogénique
Que se passe-t-il lors de la plicature latérale au niveau du coeur ?
Les parties gauche et droite du croissant fusionnent sur la ligne médiane du corps pour former un tube unique (tube cardiaque primitif) (jour 20).
le tube cardiaque s’allonge et des dilatations contribuent à former les chambres cardiaques, nommes ces 6 chambres
Pendant les semaines qui suivent, le tube cardiaque s’allonge et des dilatations contribuent à former les chambres cardiaques:
- Sinus veineux
- Oreillette primitive
- Canal atrio-ventriculaire
- Ventricule primitif
- Bulbe cardiaque
- Cônotronc
Décrit le sinus veineux
comprend 2 cornes sinusales (droite et gauche) qui confluent partiellement là où débouchent les veines cardinales communes.
Quelle est la fonction du canal atrio-ventriculaire
Sépare l’oreillette et le ventricule primitif.
L’oreillette primitive est à l’origine de quoi
Des oreillettes droite et gauche
Le ventricule primitif est à l’origine de quoi ?
Du ventricule gauche définitif
Le bulbe cardiaque est à l’origine de quoi ?
Ventricule droit
Le cônotronc est à l’origine de quoi ?
formera les compartiments d’évacuations des ventricules ( aorte ascendante et tronc pulmonaire).
Qu’est-ce qui constitue le tube cardiaque primitif ?
Un endothélium (endocarde) entouré de mésoderme splanchnopleural
L’épaisse couche de mésoderme splanchnopleural se différencie en quoi au jour 22 ?
Myocarde
Gelée cardiaque (acellulaire) qui sépare le myocarde du tube endocardique
Par quoi est sécrétée la gelée cardiaque ?
par le myocarde en développement.
Qu’est-ce qui forme l’épicarde ?
une population de cellules mésodermiques splanchnopleurales qui migrent à la surface du myocarde.
Qu’est-ce qui confère aux chambres cardiaques présomptives leurs relations spatiales correctes les unes par rapport aux autres ?
À mesure que le tube s’allonge, il acquiert une conformation en S:
La partie crâniale du tube (bulbe cardiaque) se recourbe en direction caudale et ventrale et vers la droite.
La portion caudale:
ventricule primitif est déplacé vers la gauche
oreillette primitive se déplace en direction dorso-crâniale.
Décrit comment est le flux sanguin dans le tube cardiaque primitif
Initialement il est unidirectionnel.
Le sang oxygéné arrive par les veines ombilicales
débouche dans les oreillettes,
le ventricule,
le bulbe cardiaque
le cônotronc
les arcs aortiques qui permettent l’irrigation de tout le corps.
Qu’est-ce qui permet le cloisonnement des chambres cardiaques ?
Entre les jours 28 et 37 du développement, la formation de septa permet le cloisonnement des chambres cardiaques ce qui permettra la séparation des circulations pulmonaire et systémique.
Quand se complète le cloisonnement des chambres cardiaques ?
Seulement après la naissance, car les poumons ne fonctionne qu’après la naissance.
Car la veine ombilicale amène le sang oxygéné au cœur.
Qu’est-ce que le septum primum ?
Crête myocardique qui se forme à l’intérieur et au centre de l’oreillette. En forme de croissant il s’accroît en direction du canal atrio-ventriculaire et sépare graduellement les oreillettes gauche et droite.
Que ce passe-t-il en même temps que la formation du septum primum ?
le canal atrio-ventriculaire se divise en canaux atrio-ventriculaires droit et gauche par la croissance, puis la fusion des bourrelets endocardiques dorsal et ventral (septum atrio-ventriculaire).
Qu’est-ce que le foramen primum ?
Un orifice qui subsiste entre l’oreillette droite et gauche suite à la formation du septum primum.
Le foramen primum reste-t-il ouvert ?
Non, il se ferme lors de la fusion entre le septum primum et le septum atrioventriculaire
Qu’est-ce que le foramen secundum ?
Des perforations apparaissent dans le septum primum pour confluer et former une ouverture secondaire, le foramen secundum,
Qu’est-ce que le septum secundum ?
Une seconde crête tissulaire plus épaisse qui se forme parallèlement et à droite du septum primum
Qu’est-ce que le foramen ovale ?
Une ouverture laissée dans le septum secundum.
À quoi servent ces foramen ?
permet le détournement du sang de la droite vers la gauche tout au long de la gestation
Comment se fait le cloisonnement des ventricules ?
À la fin de la 4e semaine, la partie inférieure du sillon bulbo-ventriculaire (situé entre le ventricule primitif et le bulbe cardiaque) commence à faire saillie entre les futures cavités ventriculaires droite et gauche, c’est le SEPTUM VENTRICULAIRE MUSCULAIRE.
La croissance du septum ventriculaire musculaire s’arrête avant que son bord ne rencontre le septum atrio-ventriculaire.
La fermeture de cette orifice se complète par prolifération du septum membraneux cônotroncal
Que se passe-t-il au niveau du cônotronc lors du cloisonnement des ventricules ?
Le cônotronc est subdivisé par la formation de renflements qui s’accroissent vers le dedans sur toute la longueur du tractus.
Ces renflements, disposés en forme de spirale, fusionnent et forment le septum côno-troncal.
Ce septum sépare complètement les flux ventriculaires droites et gauches (séparation des courants aortique et pulmonaire):
Le ventricule droit se connecte à quoi lors du cloisonnement du bulbe et du tronc artériel ?
à la future circulation pulmonaire (ébauche du tronc pulmonaire).
Le ventricule gauche se connecte à quoi lors du cloisonnement du bulbe et du tronc artériel ?
Le ventricule gauche se connecte à la future circulation systémique (ébauche de l’aorte ascendante).
Le cônotronc se scinde en deux vaisseaux, nomme-les
Aorte et tronc pulmonaire
Qu’y a-t-il de particulier au niveau de l’organisation spatiale de l’aorte et du tronc pulmonaire ?
Ils se tordent les uns sur les autres selon un parcours en hélice.
Qu’est-ce qui achève le cloisonnement ventriculaire ?
La séparation des ventricules se termine lorsque le septum côno-troncal atteint et fusionne avec le septum interventriculaire et le septum atrio-ventriculaire.
Qu’est-ce que les arcs aortiques ?
des vaisseaux reliant le sac aortique aux aortes dorsales. Ils se développent les uns après les autres.
Oû sont situés les arcs aortiques ?
Ventralement: les arcs aortiques naissent du sac aortique (expansion de l’extrémité crâniale du cônotronc)
Dorsalement: les arcs aortiques se connectent aux aortes dorsales gauche et droite.
Ils sont disposés en forme de panier
Combien y a-t-il de pairs d’arcs aortiques ?
Initialement il y a 5 paires, mais la première régresse et disparaît lorsque la 2e apparaît, puis la 2e régresse et disparaît lorsque la 6e paire est apparue.
N.B. il n’y a pas de 5e paire d’arc aortique chez l’humain.
Que se passe-t-il au niveau de l’aorte dorsale au jour 35 ?
Les segments de l’aorte dorsale entre les 3e et 4e arcs disparaissent des deux côtés.
De quelle paire d’arc aortique la tête reçoit son sang ?
3e paires, qui deviennent les artères carotides
Que se passe-t-il au niveau du 4e arc aortique lors de la 7e semaine ?
L’aorte dorsale droite perd sa connexion avec le reste de l’aorte dorsale, mais reste en communication avec le 4e arc aortique droit.
D’ou provient la 7e artère intersegmentaire cervicale droite ?
Se développe dans le bourgeon du membre supérieur droit lui même rattaché a l’aorte dorsale droite
D’ou provient l’artère subclavière droite ?
Dérive :
- du quatrième arc aortique droit
- d’un segment de l’aorte dorsale droite
- de la 7e artère intersegmentaire cervicale droite
Que se passe-t-il au niveau du 6e arc au cours de la 7e semaine ?
Perte de connexion entre le sac aortique et l’aorte dorsale par le 6e arc aortique droit.
Le 6e arc gauche reste intact et la portion distale forme le conduit artériel.
A quoi sert le conduit artériel ?
permet la circulation du sang, pendant la vie fœtale, entre l’artère pulmonaire et l’aorte descendante
A quoi ressemble les grandes artères a la fin de la période embryonnaire ?
Elles sont semblables a celles de l’adulte, a l’exception du conduit artériel qui involue après la naissance
Que se passe-t-il avec les aortes dorsales au cours du développement ?
Elles se réunissent pour former l’aorte descendante chez l’adulte.
L’aorte dorsale émet des branches permettant d’irriguer le corps et les organes en développement.
Des artères se développent également et se connectent a l’aorte dorsale.
Les différentes branches de l’aorte dorsale peuvent être divisées en trois groupes, nomme-les
branches ventrales
branches latérales
branches postéro-latérales
Que se passe-t-il avec les branches ventrales de l’aorte dorsale dans le développement ?
Connexion entre les artères ombilicales droite et gauche et une paire de branches dorsales intersegmentaires qui forme les artères iliaques
Que se passe-t-il avec les artères ombilicales qui sont reliées aux artères iliaques après la naissance ?
Elles s’oblitèrent pour former le ligamen ombilical médian.
Dans le cordon ombilical, quel vaisseau tranporte le sang oxygéné du placenta au foetus ?
Veine ombilicale
Dans le cordon ombilical, quel vaisseau transporte le sang désoxygéné du foetus au placenta ?
Les artères ombilicales
Décrit le trajet du sang oxygéné dans le foetus
- Placenta
- Veine ombilicale
- Canal veineux qui cour-circuite le foie (une partie minime de sang pénètre dans les sinusoïdes hépatique pour irriguer le foie et se mélange avec le sang issu de la circulation porte)
- Pénètre dans l’oreillette droite et traverse directement dans l’oreillette gauche via le foramen ovale
- Ventricule gauche
- Aorte
- artères coronaires et carotides vers le coeur et le cerveau et aorte descendante vers le reste de l’organisme
- artères ombilicales vers le placenta
Décrit le chemin du sang désoxygéné dans le foetus
Le sang désoxygéné provenant du tronc, des membres inférieurs et du foie se mélange au sang oxygéné (provenant du canal veineux) dans la veine cave inférieure
Le sang désoxygéné provenant de la veine cave supérieure entre dans l’oreillette droite et passe dans le ventricule droit (un léger mélange entre sang désoxygéné et sang oxygéné arrivant de la VCI se passe a ce moment), puis dans le tronc de l’artère pulmonaire
La majeure partie du sang pauvre en oxygène passe directement du tronc pulmonaire a l’aorte descendante via le canal artériel et se mélange au sang oxygéné provenant de l’aorte proximal
Une petite partie du sang pauvre en oxygène du tronc pulmonaire se rend aux poumons pour les irriguer.
Une petite quantité de sang désoxygéné revient des poumons via les veines pulmonaires et entre dans l’oreillette gauche pour se mélanger avec le sang oxygéné.
Ainsi dans l’aorte descendante on retrouve un mélange de sang oxygéné et désoxygéné qui va aller irriguer le reste de l’organisme et retourne au placenta par les artères ombilicales
Qu’est-ce qui assure un apport en oxygène maximale au coeur et au cerveau du foetus ?
Puisque les artères coronaires et les carotides sont les premières branches de l’aorte et sont situées avant la connexion entre l’aorte et le canal artériel, le sang qui pénètre dans ces artères est très peu mélangé avec du sang désoxygéné et contient donc une grande proportion de sang oxygéné.
Qu’est-ce qui permet que le sang riche en oxygène arrivant de la VCI et le sang désoxygéné provenant de la VCS ne se mélange que très peu dans l’oreillette droite ?
Il y a formation de courants distincts permettant au sang de la VCI de passer dans l’oreillette gauche et au sang de la VCS de passer dans le ventricule droit.
Pourquoi y a-t-il peut de sang qui circule dans les poumons au cours de la vie foetale ?
Il y réside une résistance vasculaire très élevé
