Desequilíbrios Flashcards

1
Q

Por que a redução do volume de líquido extracelular pode causar um quadro de alcalose?

A

Caso haja depleção do LEC, o metabolismo tenta realizar o transporte do sódio para esse líquido.

Dessa forma, ocorre reabsorção de sódio pelas células epiteliais do lúmen tubular

Contudo, como o H+ é transportado para o lúmen tubular por proteínas trocadoras de H+/Na+, a excreção de H+ é intensificada, e, por conta disso, a produção de HCO3- é também intensificada

Portanto, é gerado uma quadro de alcalose.

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2
Q

Quais são os principais hormônios relacionados ao quadro de alcalose metabólica?

A

Angiotensina II → Aumenta a atividade do trocador H+/Na+

Aldosterona → Estimula a secreção de H+ pelas células intercaladas dos túbulos coletores corticais.

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3
Q

Por que a hipocalemia pode levar a um quadro de alcalose?

A

Em determinadas regiões do túbulo renal, o potássio é absorvido por meio de trocadores H+/K+

Dessa forma, em um quadro de hipocalemia, a reabsorção de potássio é estimulada, fazendo com que uma quantidade expressiva de íons H+ seja secretada para o lúmen tubular

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4
Q

Por que a hipercalemia pode levar a um quadro de acidose?

A

Em determinadas regiões do túbulo renal, o potássio é absorvido por meio de trocadores H+/K+

Dessa forma, em um quadro de hipercalemia, a reabsorção de potássio é reduzida, fazendo com que uma quantidade menor de íons H+ seja secretada para o lúmen tubular

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5
Q

Quais são os estímulos mais importantes para o aumento da secreção de H+ pelos túbulos renais?

A

Aumento da PCO2 do LEC na acidose respiratória.

Aumento da concentração de H+ no líquido extracelular, na acidose respiratória ou metabólica.

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6
Q

O que ocorre nas células tubulares em caso de aumento de PCO2 do LEC?

A

As células tubulares amplificam a produção e a secreção de H+

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7
Q

Qual é o mecanismo mais comum de resposta renal ao quadro de alcalose?

Exemplo: Em caso de PCO2 do LEC reduzida

A

As células tubulares reduzem a secreção de H+ para os túbulos renais.

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8
Q

Qual é o nome que se dá ao aumento da proporção de CO2 em relação ao HCO3- no LEC, devido à queda de concentração do HCO3-?

A

Acidose metabólica

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9
Q

Qual é o nome que se dá ao aumento da proporção de CO2 em relação ao HCO3- no LEC, devido ao aumento da PCO2?

A

Acidose respiratória

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10
Q

Qual é o motivo de ocorrência da acidose metabólica?

A

Deficiência na filtração do HCO3- presente nos túbulos renais, que causa uma queda na concentração de bicarbonato no LEC

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11
Q

Quais são os principais mecanismos de regulação dos rins em caso de acidose metabólica?

A

Aumento da secreção de íons H+ pelas células tubulares, que são tamponados por íons HPO4-2 e por NH3 e, posteriormente, eliminados na urina.

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12
Q

Qual é o mecanismo de compensação renal em caso de uma acidose respiratória?

A

Aumento de HCO3- no plasma, que é formado a partir da secreção de íons H+ pelas células tubulares.

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13
Q

Qual é o mecanismo de compensação ventilatória para uma acidose metabólica?

A

Aumento da taxa de ventilação, gerando a remoção de CO2 do corpo.

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14
Q

Qual é a causa da alcalose respiratória?

A

Hiperventilação

A frequência respiratória elevada resulta em uma eliminação excessiva de CO2

Causando desequilíbrio no pH, por conta da menor concentração de íon H+

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15
Q

Qual é o mecanismo de regulação metabólico da alcalose respiratória?

A

Com a menor PCO2, a secreção de H+ é reduzida

Por consequência disso, uma parte do bicarbonato que chega aos túbulos renais deixa de ser reabsorvida, sendo, posteriormente, eliminada na urina.

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16
Q

Qual é a causa da alcalose metabólica?

A

Elevação do HCO3- no LEC, causando a redução na concentração de íons H+

17
Q

Qual é o mecanismo de regulação respiratória da alcalose metabólica?

A

Redução da taxa de respiração

A redução da taxa de respiração gera aumento da PCO2, que por consequência eleva a concentração de H+ no LEC.

18
Q

Qual é o mecanismo renal que compensa a acidose metabólica?

A

Aumento da secreção de H+ pelas células do túbulo renal, em conjunto com a máxima filtração de íon HCO3-

19
Q

Quais são os efeitos da acidose no metabolismo?

A
  • Comprometimento da oxigenação dos tecidos, uma vez que a Hb perde afinidade pelo O2
  • Comprometimento da função da hemoglobina, pelo efeito Bohr, ou pela diminuição do BPG
  • Comprometimento da função do SNC
  • Dilatação arteriolar e Constrição das veias periféricas
  • Comprometimento ósseo → Menor poder de tamponamento do H+, além de descalcificação óssea, com perda da reabsorção de cálcio