Correlações Clínicas

Question 1

Quais são os possíveis quadros clínicos que podem causar a acidose respiratória?

Answer 1

• Doenças obstrutivas → Pneumonia, enfisema, asma, ou qualquer outra doença capaz de prejudicar a eficiência das trocas gasosas
• Danos aos centros respiratórios → Caso o bulbo seja lesado, o controle da respiração pode se alterar severamente
• Drogas depressivas
• Doenças neurológicas

Question 2

Quais são as possíveis respostas em caso de acidose respiratória?

Answer 2

• Tampões Metabólicos
• Regulação Renal

Question 3

Quais são as possíveis quadros clínicos que podem causar uma alcalose respiratória?

Answer 3

• A alcalose respiratória é raramente causada por condição fisiopatológica
• Pode ocorrer em caso de surto psicótico
• Pode ocorrer em viagens a locais de elevadas altitudes, uma vez que, no período de adaptação, a taxa respiratória é aumentada para tentar compensar a baixa oxigenação do ar.

Question 4

Quais são os principais motivos de ocorrência da acidose metabólica

Answer 4

Deficiência na excreção renal dos ácidos formados pelo metabolismo

Adição de aminoácidos catiônicos

Formação excessiva de ácidos pelo metabolismo

Adição de ácidos metabólicos ao corpo

Perda de bases pelos líquidos corporais

Tratamento com acetazolamida → Gera perda de base por inibição da anidrase carbônica do túbulo renal

Question 5

Quais são as causas da acidose tubular renal?

Quais são as consequências dessa condição?

Answer 5

1. Insuficiência renal crônica
2. Produção deficitária de aldosterona
3. Condições que afetam a eficiência dos túbulos renais
4. Comprometimento da reabsorção de HCO3- nos túbulos
5. Comprometimento do mecanismo de eliminação de H+ pelos túbulos

Question 6

Qual é a relação da diarreia com a acidose metabólica?

Answer 6

A diarreia elimina uma quantidade significativa de HCO3- pelo corpo

Question 7

Qual é a relação do vômito com o equilíbrio ácido-base?

Answer 7

1. Vômito de conteúdo gástrico → Alcalose, por conta da eliminação de HCl
2. Vômito de conteúdo intestinal → Acidose, por conta da eliminação de HCO3-

Question 8

Como o diabetes melito pode gerar acidose metabólica?

Answer 8

Como existe uma menor entrada de glicose nos tecidos, algumas gorduras passam a ser degradadas em ácido acetoacético, que é metabolismo pelos tecidos como fonte de energia.

Quando o diabetes melito é grave, pode ocorrer um aumento expressivo da acidez do LEC, haja vista a produção exacerbada de ácido acetoacético

Question 9

Como a insuficiência renal crônica se relaciona com a acidose metabólica?

Answer 9

Acúmulo de íons H+ que não são excretados pelos rins

Redução da excreção de fosfatos e de NH4+

Redução da reabsorcão de HCO3-

Question 10

Como a perda de cloro pode levar à alcalose metabólica?

Answer 10

A perda de cloro faz com que o organismo busque manter o volume do líquido extracelular, causando alcalose

Question 11

Como o excesso de aldosterona se relaciona com a alcalose metabólica?

Answer 11

A aldosterona aumenta a atividade das proteínas trocadoras Na+/H+

Por consequência disso, a taxa de secreção de H+ é elevada, causando alcalose.

Question 12

Quais são as principais causas da alcalose metabólica?

Answer 12

• Hipocalemia
• Perda de Cl-
• Diarréia com perda de HCO3-
• Taxa de filtração glemerular reduzida