Descolamento Prematuro Da Placenta Flashcards
Em qual período da gestação pode ocorrer DPP?
Após a 20 semana
Quais os 7 riscos maternos?
Dica: 4 sangue
2 cirúrgicos
1 avulso
4 sangue: hemorragias, coagulopatias, anemia e necessidade de hemotransfusao
2 cirúrgicos: histerectomia de urgência e cesárea
1 avulso: falência renal
Quais os 4 riscos fetais?
Diminuição
- peso ao nascer (PIG)
- tempo de gestação (parto prematuro)
- crescimento intrauterino (rcu)
- oxigênio (asfixia)
Quais os 3 graus de DPP segundo a classificação de Sher?
- sintomas
- repercussao feto
- repercussao mae
Grau I: assintomático ou sangramento uterino discreto, x hipertonia uterina
Sem repercussões para o feto ou para a mãe
Grau II: sangramento moderado uterino com hipertonia uterina
Feto vivo porém com vitalidade afetada
Sinais de choque -> aumento FC, alterações posturais PA + diminuição fibrinogênio
Grau III: hipertonia uterina
Feto morto
Hipotensao materna -> A: x coagulopatia B: com coagulopatia
Quais 5 fatores de risco sócio demográficos e 5 da gestação atual?
- > 35a e <20a
- multiparidade (+3)
- negra
- infertilidade de causa indeterminada
- tabagismo, álcool e drogas
- HAS
- DM pré gestacional
- corioamnionite
- oligo/polidramnio
- amniocentese
O que pode ser observado classicamente na palpação uterina?
Contrações tetânicas
O que é útero de couvelaire?
Ocorre em DPP graves quando há extravasamento de sangue para o miométrio.
Útero atonico com grande risco de coagulação intravascular disseminada
V oh F: o diagnóstico de DPP é confirmado com o USG.
F. Diagnóstico CLÍNICO! USG com pouca sensibilidade
Quais as principais utilidades do USG na DPP?
Olhar localização da placenta
Descartar placenta prévia
Quais os 4 exames laboratoriais que devo pedir? Por quê?
Hemograma Contagem de plaquetas Tipagem ABO Coagulograma Exames para hipertensão
Descartar complicações: anemia grave, choque, discrasias sanguineas
Quais os 4 diagnósticos diferenciais?
Placenta prévia
Rotura uterina
Vasa prévia
Rotura de seio marginal
