Derrame Pleural Flashcards
Etiología
Transudativo (insuficiencia IV, cirrosis)
Exudativo (neumonia, neoplasias)
IC, IP, IH
Definición
Una estructura de líquido en la cavidad pleural
Criterios de light
Aspecto (claro T, turbio E)
LDH (<200 Ul T, >200 Ul E)
Proteínas líquido/ P. Suero (<0.5 T, >0.5 E)
LDH liquido/LDH suero (<0.6 T, >0.6 E)
Albumina (<3.1 T, >3.1 E) gr/dl
Glucosa (>60 T, <60 E) mg/dl
Rivalta (- T, + E)
Densidad (<1012 T, >1012 E)
Signos Radiológicos
Borra miento de bordes costodifragmatico, costo frénico y de la microvasculatura. Opacificacion de porciones del hemitorax (grandes)
¿Que se analiza en el liquido?
Relación entre todos los puntos de los criterios de light
Tratamiento
Furosemida
Punción
Si vuelve a tener >30% del derrame -> poner sonda
¿Que es la pleura?
Espacio entre pulmón y pared torácica
Clasificación
Transidativo y exudativo
Transudativo
Cuando se alteran los factores generales en la formación y absorción del líquido pleural
Causas de transudativo
Insuficiencia ventricular izquierda y cirrosis
Exudativo
Cuando se alteran los factores locales en la formación y absorción del líquido pleural
Causas de Exudativo
Neumonía, neoplasias, infección viral, embolia pulmonar
Derrame por IC causa patogenesis y tx
Insuficiencia ventricular izquierda.
Aumento de la salida del líquido en espacio intersticiales pulmonares
Toracocentesis
Derrame paraneumonico causas
Neumonía bacteriana
Abscesos pulmonares
Derrame pleural Exudativo frecuente
Criterios toracosentesis
Líquido pleural loculado
Líquido pleural con pH <7.20
Glucosa del líquido pleural <3.3 mmol/L (<60 mg/100mL)
Tincion de Gram o cultivo del líquido pleural positivo
Presencia de pus en el espacio pleural
