Derrame pleural Flashcards
Derrame pleural
Acumulación anormal del líquido en el espacio pleural (en medio de las dos pleuras)
Problema de reabsorción de líquido
¿Qué son pleuras?
Tejidos que recubren los pulmones y revisten el interior de la cavidad torácica, entre ellas está el espacio pleural que contiene liquido
¿Qué es la cavidad o espacio pleural?
Espacio situado entre la pleura visceral y pleura parietal entre 10-20micras.
Conecta pared torácica y pulmones
Volumen normal del liquido pleural
0.1-0.2 ml/Kg de peso corporal
5-15 ml
Actúan como membranas semipermeables…
Pleuras parietal y visceral
TIPOS DE DERRAME
Trasudativo y exudativo
DERRAME EXUDATIVO
Por procesos locales que dan una mayor permeabilidad capilar y hay exudado de liquido, proteínas, células y otros componentes del suero
DERRAME TRASUDATIVO
Por un aumento de presión hidrostática y disminución de la oncótica del plasma.
Causa más frecuente del derrame trasudativo
IC
¿Qué presión hay más… la oncótica o hidróstatica?
Hidrostática (agua) ya que la oncótica son de proteínas
TRATAMIENTO en exudado
Tratar origen con antibióticos
TRATAMIENTO en trasudado
Diuréticos como base al ser eficaces en IC
TRATAMIENTO EN CÁNCER
Sonda pleural durante unos días para extraer el líquido del pulmón
TRATAMIENTO PLEURAL INFECCIOSO
Toracocentesis para drenar liquido o sonda pleural si se requiere mejorar síntomas
TORACOTOMÍA SÍNONIMO
Sonda pleural
SONDA PLEURAL EN QUE CONSISTE
Colocar un tubo hueco de plástico entre costillas y dentro de tórax para drenar líquido en zona pulmonar. A veces se ponen medicamentos
TORACOCENTESIS con fines…
Terapéuticos y diagnósticos
3 PASOS DE TORACOCENTESIS
- ad. anestésica local
- Utilizar aguja 16-18 con jeringa de 50 ml
- Puncionar atravesando pared torácica, esto permite que el LP se visualice, cuantifique y examine rápido.
CUIDADOS ENFERMEROS
Manejo de ansiedad, respiratorios, SV, vigilancia de flebotomía, manejo del dolor, control de infecciones, autocuidado, confort, oxigenoterapia, cambios posturales, preparar px para pruebas de radiología y qx.
