Vertigo Flashcards
DEFINICIÓN
Ilusión de rotación temporal que empeora con el movimiento de cabeza
¿Qué lo causa?
Asimetría de la actividad de las neuronas de los núcleos vestibulares del lado der e izq
CLASIFICACIÓN BASADA EN…
Cronología: aguda, recurrente o crónico
Topográficos: central y periférico
TIPOS
Vértigo periférico y central
Causado por alteración del laberinto (Oído interno) y nervio vestibular (el que lleva la info del equilibrio desde el oído interno al cerebro)
Vértigo periférico
CAUSA del vértigo central
Alteración del mecanismo neurológico del sistema vestibular
Alteraciones en marcha-postura, visión doble, problemas para deglución, cefalea intensa…
Vértigo central
Hay pérdida de audición, zumbidos, presión y dolor en oído
Vértigo periférico
ETIOLOGÍA GENERAL
Problema en tronco encefálico o cerebelo
6 CAUSAS PRINCIPALES
Infarto-hemorragia del cerebelo-tronco Accidente isquémico transitorio vertebro basilar Contusión Esclerosis Tumores Intoxicación de alcohol y migraña
SÍNTOMAS
5D
Disartria Diplopia Dismetria Disfagia Dizziness
SÍNTOMAS DEL VÉRTIGO CENTRAL
Crónico, neurológicos (déficit motor, pares craneales), nistagmo (rotatorio), intensidad leve sin factores desencadenantes, dificultad para tragar, parálisis facial, malestar articular
SÍNTOMAS RARA VEZ O POCO FRECUENTES
Vegetativos y otológicos
3 SISTEMAS FISIOPATOLOGICOS
Vestibular, visual y sensitivo somático
¿cuál sistema es el más importante?
Vestibular ya que sus receptores envían al sistema nervioso información en relación con la gravedad, movimientos de rotación y aceleración
LOCALIZACIÓN de receptores vestibulares
Oído interno, utrículo-sáculo y canales semicirculares
FINALIDAD del sistema visual
Recibe y conduce la información visual desde la retina al córtex occipital, si esta alterado los ojos o retina hay distorsiones de info
Aporta información propioceptiva de articulaciones y receptores musculares
Somático
¿Dónde procede la información del sistema sensitivo somático?
Miembros inferiores y del cuello
OBJETIVO DE DIAGNÓSTICAR
Buscar signos clínicos del tallo encefálico o SNC
2 FORMAS PARA DIAGNOSTICAR
Anamnesis
Exploración física
ANAMNESIS
Antecedentes, lesión cefálica o cervical, actividad inusual, (buceo-levantar peso), estrés cotidiano, DM, HAS, cardiopatía, sacarina, tabaco, cafeína
EXPLORACIÓN FÍSICA
Observación de marcha, ojos en busca de nistagma, exploración de pares craneales, ojos sacudidas-horizontal-rotatorio, lento y rápido
PRUEBAS..
Prueba de Romberg es propioceptiva s es negativa se da rigurosa donde pones al paciente colocando talón de un pie al frente del otro pie con brazos doblados y ojos cerrados
Valores normales de la prueba de Romberg
Más de 30 segundos
EXAMENES
Electroencefalografía (EEG) Electronistagmografía Tomografía computarizada de la cabeza Resonancia magnética Prueba de caminata
4 FÁRMACOS OCUPADOS
Anticolinérgicos: escopalamina-atropina
Antihistamínicos: meclizina (leve) y fenotiazina (eficaz)
Diuréticos
Ansiolíticos
OTROS TRATAMIENTOS
Cirugia convervadora
Terapia fisio,psico y farma
Tx qx.
INTERVENCIONES
Identificar déficit cognitivos o físicos
Riesgo de caídas en el ambiente
Controlar marcha, equilibrio y cansancio al deambular
Evaluar funciones sensoriales (visión, audición y propiocepción)
Instruir ejercicios de equilibrio: ponerse de pie con una pierna
