Derrame Pleural

Question 1

Causa mais frequente de Derrame Pleural

Answer 1

Insuficiência cardíaca congestiva (transudato)

Question 2

Principais causas de DP exsudativo

Answer 2

Parapneumônico e neoplásico

Question 3

Quais CA’s estão mais relacionados com DP

Answer 3

Pulmão
Mama
Linfoma

Question 4

Mecanismo fisiopatológico dos DP por transudato

Answer 4

Aumento da P. hidrostática ou redução da P. coloidosmótica.

Question 5

Mecanismo fisiopatológico dos DP por exsudato

Answer 5

Aumento da permeabilidade dos capilares pleurais/
Bloqueio da drenagem linfática/
Empiema/
Hemotórax/
Quilotórax

Question 6

Trepopneia

Answer 6

Dispneia que piora com decúbito lateral

+ comum em DP volumosos

Question 7

Manifestação clínica dos DP

Answer 7

1 Tosse
2 Dor pleurítica
3 Dispneia

Pequenos volumes tendem a ser assintomáticos;

Derrames mais volumosos podem anulam a dor, pq afastam as pleuras e anulam o atrito entre elas.

Question 8

Snd do DP

Answer 8

1 Macicez,
2 redução do MV,
3 desaparecimento do TFV

Question 9

Incidência de Lawrell

Answer 9

RX em decúbito lateral com raios horizontais

útil para exibir DP quando existem dúvidas

Question 10

Pela incidência de lawrell quando podemos realizar a toracocentese às cegas

Answer 10

quando em um derrame não aprisionado, a coluna de líquido possuir mais 10mm

Question 11

Critérios de Light

Answer 11

Relação PTN do DP e do plasma > 0,5
Relação LDH do DP e do plasma > 0,6
Relação LDH do DP > 2/3 do LSN do plasma [>200U/I] - Sim

Se qualquer um desses estiver presente é Exsudato