Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

dermatologi > dermatoskopi & hudcancer > Flashcards

dermatoskopi & hudcancer Flashcards

1
Q

typiska fynd vid nevus

A
  • pigmentnätverk
  • patchy network
  • perifer nätverk & central hypopigmentering
  • perifer nätveck + central hyperpigmentering
  • globulär
  • globulär cobblestone
  • retikulär + perifera globules
  • homogen blå
  • homogen brun
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

typisk fynd DF/IDN

A
  • DF: nätverk med central vit fläck
  • DF: nätverk med ring-lika globuler, shiny white streaks & rosa ton
  • IDN: comma kärl, brun halo, brun pigmentering, globules
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

typiska fynd vid BCC

A
  • arboriserande/förgrenade kärl
  • spoke wheel strukturer
  • leaf like areas
  • blå grå ovoida nests
  • multipla blå grå dots/ globules
  • shiny white blotches & strands
  • ulceration
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

typiska fynd vid SCC

A
  • glomerulär/coiled kärl
  • white circles
  • brown circles
  • rosettes
  • brown dots i radiell arrangemang
  • yellow scale
  • strawberry pattern
  • hårnål kärl med whitish halo
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

typisk fynd vid seborroisk keratos

A

-milia lika cystor
-comedliknande öppningar
-fissurer/sulci
-fingerprint lika strukturer
-malätna kanter
-skarp demarkering
-gyri/ridges och sulci/fissurer
-hårnålskärl med whitish halo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

vad ses i ett angiom?

A

röda lakuner

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

vad ses vid ett angiokeratom?

A

röda/blåa/svarta lakuner

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

vad ses vid talgkörtelhyperplasi?

A

crown vessels (kronkärl)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

hur kan man skilja mellan benign/malign melanocytär förändring och utesluta melanom?

A
  • 7-point checklist
  • ABCD: asymmetri, borders, colour, diameter/different
  • menzies
  • pattern analysis
  • chaos & clues
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

7 point checklist för att utesluta melanom

A

≥3 bör remitteras:
- förändring i storlek
- oregelunden kant
- inflammation
- klåda eller förändrad känsla
- större än andra lesioner (diam >7mm)
- oozing/crusting

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

kriterier för melanocytär lesion/nevus (malign och benign)

A
  • pigmenterat nätverk
  • dots, globuli
  • streaks, pseudopods
  • homogent blått, brunt
  • punktformiga kärl
  • kommateckenkärl (intradermala nevus)
  • parallelt mönster (handflator & fotsulor)
  • pseudonätverk (ansikte)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

kriterier för seborroisk keratos

A
  • multipla liknande milieliknande cystor, horncystor
  • komedoliknande öppningar (gula till bruna follikulära utförsgångar)
  • bruna parallella linjer (fingeravtryck)
  • hjärnliknande strukturer (gyri och sulci)
  • fissurer
  • hårnårskärl
  • malätna kanter
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

kriterier för basaliom

A
  • inget pigmentnätverk!!!
  • horisontella förgrenade (arboriserande) kärl
  • lövliknande pigmenterade områden
  • hjulekerliknande pigmentmönster
  • blå-grå nästen
    multipla blågrå dots, globuli
  • ulceration
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

kriterier för skivepiteldysplasi/cancer

A
  • glomerulära kärl
  • vita cirklar
  • bruna cirklar
  • rosetter
  • bruna dots som perifera linjer
  • gula fjäll
  • rött pseudonätverk (strawberry mönster)
  • hårnålskärl med ljus halo
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

EFG rule???

A

elevated, firm and growing –> excision.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

melanom specifika strukturer

A
  • atypiska nätverk
  • angulerade linjer
  • negativ nätverk
  • atypiska streaks
  • atypiska dots och globuli
  • ljusbruna strukturlösa områden
  • prominenta hudmarkeringar
  • multipla små hyperpigmenterade områden
  • atypiska blotches
  • förhöjd blå-vit sturkturlös område med blå-vit veil
  • granularitet/peppering
  • regression scarlike depigmentering och peppering
  • platt blå vit strurlöst område
  • shiny white strukturer
  • comma/böjda kärl
  • dot kärl
  • serpentinkärl
  • korkskruvkärl
  • polymorfösa kärl
  • milky red areas/ milky red globules
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

clues for malignancy

A
  • grå eller blå strukturer
  • excentriska strukturlösa områden
  • tjocka linjer, retikulära eller böjda
    -svarta dots eller clods, perifera
    -radiella linjer eller -pseudopods, semgentella vita linjer
    -parallella linjer, åsmönster (akralt)
    -polymorfa kärl
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

hur klassifieras nevus

A

1) junctional nevus
2) compound/sammansatt nevus
3) (intra)dermalt nevus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

beskriv ett junctional nevus

A
  • ligger enbart epidermalt
  • starkt infärgade
  • mörkbrun lesion i hudens nivå
  • <5mm i diameter
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

beskriv ett compound nevus

A
  • melanocyter börjat vandra ner i dermis
  • lite förhöjt nevus och ljusnar
  • ofta tvåfärgad med 2 komponenter
  • cellnästen i epidermis och speglande melanocytära cellnästen i dermis
21
Q

beskriv ett intradermalt nevus

A
  • alla melanocyter vandra ner i dermis
    nevuset helt upphöjd
  • ännu blekare då nevusceller tappat förmåga att producera melanin
  • inga cellnäst i epidermis, vitt placerade i dermis
22
Q

handläggning kongeinatala melanocytnevi

A
  • MM uppstår främst hos de med mkt stora CMN och multipla satelliter, men dessa är oftast omöjliga att avlägsna i sin helhet.
  • fotografera, följ med kontroler, egenkontroll
  • excision görs vb av del av lesion med oroande dynamik
  • MR hjärna/spinalkanal vid 6mån ålder om ≥2 CMN och om posfynd vid kontroll
23
Q

bedömning + åtgärd blå nevus med stabi historik

A

= blå nevus.
Rek ingen åtgärd.

24
Q

bedömning + åtgärd blå nevus men snabb tillväxt

A

= tjock nodulär melanom
rek excision

25
Q

bedömning + åtgärd blå nevus hos pat med tidigare melanom

A

= melanom metastas
rek excision

26
Q

bedömning + åtgärd blå nevus med historik av förändringar

A

= BCC
rek excision

27
Q

vad är ett spitz nevus?

A

röd fläck, finns hos barn, punkformiga kärl

28
Q

kliniska riskmarkörer för melanom

A
  • rött/blont hår
  • ljus, solkänslig hud
  • blå/gröna ögon
  • fräknar
  • melanocytära nevi - stort antal (>50-100) och stora nevi (>5mm ≥3 stora)
  • tidigare melanom
  • ärftlighet för melanom och dysplasika nevi
  • immunsuppression
  • livssti som riskfaktor: solexponering, smärtsamma solbrännor ffa innan 15åå, högfrekvent UV-exponering, exv utomhusarbete
29
Q

ABCDE minnesregel för pigmenterade fläckar

A
  • asymmetri
  • border (oregelbunden)
  • colour (oregelbunden)
  • diameter >6mm ELLER different (ugly duckling)
  • evolving
30
Q

klassifikation melanom

A
  • superficiellt spridande melanom
  • nodulärt melanom
  • lentigo maligna melanom
  • akralt lentiginöst melanom
31
Q

marginaler vid utvidgad excision av melanom

A

melanoma in situ och lentigo maligna: 5mm
invasivt melanom
- breslow ≤2mm: 1cm
- breslow >2mm: 2cm

32
Q

prognostiska faktorer melanom

A
  • tumörtjocklek (breslow)
  • förekomst av ulceration
  • ökad mitosfrekvens ≥1 mitos/mm2
  • anatomisk invasionsnivå
  • positiv sentinel node
  • invasion i blod- eller lymfkärl
  • förekomst av fjärrmetastaser
  • lymfocytinfiltration
33
Q

SOLRÅD

A
  • använd kläder och hatt!
  • undvik solen när den är som starkast mitt på dagen 11-15
  • solskyddsmedel är BARA komplement till kläder
  • använd vattenfast solskyddsmedel med hög faktor för både UVA och UVB
  • upprepa smörjning varannan timme och efter bad
34
Q

klassifikation av skivepiteltumörer

A

premaligna: skivepiteldysplasier
- aktinisk keratos
- skivepitelcancer in situ (mb bowen)
maligna
- skivepitelcancer
- basalcellscancer/basaliom

35
Q

klinisk gradering av AK

A

stadium 1: lätt palpabelt, inte så synligt
stadium 2: måttligt fötjockade plack, lätt att se och känna
stadium 3: mycket tjocka/hyperkeratotiska sammanflytande keratoser

36
Q

histopatologisk gradering av AK

A

STADIUM 1: atypi i basalcellslagret och suprabasalt. mild atypi.
STADIUM 2: atypi i 2/3 av epidermis diffus atypi, orthokeratos och parakeratos
STADIUM 3: atypi i hela epidermislagret, ökad mitotisk aktivitet med hyperkeratos/parakeratos = mb bowen

37
Q

behandling AK

A

enstaka lesioner
- kryoterapi
- curettage och elektrodesiccation
multipla lesioner
- fältbehandling
- kräm med immunmodulerande effekt som ger inflammatorisk respons
- PDT - fototoxisk reaktion man får då man smörjar med speciell kräm som orsakar cytotoxisk reaktion i kombination med rödljus
–> 1 behandlingsomgång räcker!

38
Q

tecken på övergång i SCC

A

indurerad
ömhet
ulceration
snabbt tillväxande
terapisvikt

39
Q

klinik mb bowen

A

rosa, fjällande, välavgränsade lesioner

40
Q

behandling mb bowen

A
  • excision
  • curettage & kryobehandling
  • curettage & elektrodesiccation
  • PDT
    –> 2 behandlingsomgångar!
41
Q

riskfaktorer för utveckling av SCC

A
  • uv strålning
  • immunosuppression (hiv, organtransplanterad, CLL)
  • genetiska orsaker (xeroderma pigmentosum, albinism)
  • brännskador, kroniska sår, fistel
  • HPV?
  • läkemedel - tiaziddiuretika tex
42
Q

keratokantom

A

variant av högt differentierad SCC, snabbväxande nodulus med central hornplugg

43
Q

behandling SCC

A

alltid excision med misstanke om SCC! undvik stansbiopsi pga långt PAD svar.

44
Q

riskfaktorer BCC

A
  • jushyllthet
  • hög ålder
  • kronisk UV-ljus-exponering
  • immunosuppresion: 6-10x ökad risk
  • basalcellsnevus syndrom (Gorlins syndrom)
  • xeroderma pigmentosum
  • tidigare genomgången strålbehandling mot hud
  • kroniska sår (ovanligt)
45
Q

histopatologisk klassificering av BCC

A

Enl Sabbatsbergsmodelle (Glas IA, IB, II, III)
-IA: nodulärt, välavgränsad förädring makro- och mikroskopiskt, växer utåt och inåt.
- IB: superficiellt, växer enbart ytligt, men har inga tydliga gränser
- II: infiltrativt, medelaggrssivt, går djupare och ner i dermis
- III: morfealik, väldigt utbrett och aggrsesivt, skleroserande

46
Q

behandling nodulärt basaliom (glas IA)

A
  • excision
  • curettage och kryobehandling
  • curettage och elektrodesiccation
47
Q

behandling ytlig basaliom (glas IB)

A
  • curettage och kryobehandling
  • curettage och elektrodesiccation
  • immunmodulerande kräm imikvimod eller 5-fluorouracil
  • fotodynamisk terapi
48
Q

behandling BCC glas II-III

A
  • excision (Mohs kirurgi, viktigt med radikalitet)
  • radioterapi i enstaka fall
  • hedghehog hämmare (vismodegib) vid lokalt avancerat bcc som inte är lämpat för beh med kirurgi eller strålning
49
Q

5 varningssignaler för BCC i kliniken

A
  • blödande öppet sår
  • ett rodnande, irriterat område
  • blänkande knuta, ofta rosa-, röd- eller vit-färgad
  • rosa tillväxt med upphöjda kanter, i samband med tillväxt kan små kärl uppkomma på ytan
  • ett ärrliknande område, ofta vit eller genomskinlig med otydliga avgränsningar. kan tyda på aggressiv BCC.

dermatologi (4 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions