DERMATOSES VIP Flashcards
Qual clínica e tratamento do eczema (dermatite) atópica?
• Edema intercelular (espongiose) Xerose e liquenificação
• Colonização por S.aureus (75-90%) + perda de barreia: aumenta infecções
• Clínica: dermatite papulovesicular + PRURIDO + atopia (80%)
o Lactente: exsudativo – Face, couro cabeludo e área extensora
Poupa área da fralda… (< 2-3 meses de idade = pensar em dermatite seborreica)
o Criança, adulto: “Seca” - Área flexora, mãos, pescoço, pálpebra (sinal de dennie-morgan)
• Tto: Ambiental e emolientes (hidratação)
o Corticoide tópico, anti-histamínico oral, imunomodulador
Qual clínica e tratamento do eczema de contato? Qual diferença dos seus tipos?
ECZEMA DE CONTATO
• Por irritante primário: lesão direta
o Teste de contato (-) / Lesão no local do contato
o Detergente, fralda (amoniacal)
• Alérgico: sensibilização prévia – Hipersensibilidade IV (celular)
o Teste de contato (+) – Lesão no local do contato ou distante
o Níquel: bijuteria, relógio…
o Dicromato de K: couro, cimento
o Formalina: esmalte
o Tiuram: borracha
• TTO: ambiental, emolientes e corticoide tópico
Qual clínica e tratamento do eczema seborreico?
ECZEMA SEBORREICO
• RN (hormônios maternos - < 3 meses) / Homem / Ansiedade / Parkison
• Área seborreicas: couro cabeludo, sobrancelha, sulco nasolabial
• Escama sebácea – Eritematodescamativa: M.furfur
• TTO:
o Xampu / creme “anticaspa”
o Sulfeto de selênio, zinco, “azol”/ Acido salicílico
Quais tipos de psoríase?
Vulgar
Invertida
Gutata
Pustulosa
Como se caracteriza a psoríase vulgar?
Vulgar: Placa delimitada, eritematodescamativas, tom prateado: couro cabeludo, cotovelo, joelho
o Dx: curetagem Brocq (Fases da curetagem: Sinal da vela / Membrana / Auspitz – orvalho sanguíneo – “é um broto sanguíneo”)
o Piorada por: etilismo, tabagismo, obesidade, drogas (BB, lítio, AINEs)
o Melhora com: sol, gestação
Como se caracteriza a psoríase ungueal?
Ungueal: Unhas em dedal
Como se caracteriza a psoríase invertida?
Invertida: áreas flexoras – HIV, negros, obesidade
Como se caracteriza a psoríase gutata?
Gutata: Criança / faringite estreptocócica / agudo / melhora sozinho
Como se caracteriza a psoríase pustulosa?
Pustulosa: aumenta inflamação / estéril / grave (Von Zumbusch)
Quais são os fenômenos que podem ocorrer na psoríase?
- Fenômeno de Koebner: surge lesão em área de trauma
* Koebner reverso: melhora da lesão após o trauma
Qual tratamento da psoríase?
TTO: fototerapia / acitretina / metotrexate / “mabs”/ Apremilast
Quais tipos de buloses? Como diferenciar?
• Pênfigo FOLIÁCEO
o Ac. Antidesmossoma (desmogleína 1)… granulosa
o Lesões crostosas… bolhas incomuns
o Poupa mucosas!!!
• Pênfigo VULGAR
o Ac.antidesmossoma (desmogleína 3)… espinhosa
o Bolhas flácidas…erosão…”bife sangrante”
o Acomete mucosas!!!
Qual tratamento de buloses?
TTO: corticoide / Imunoglobulina / Plasmaférese
Prurido crônico + asma
E.Atópico
Crianças: fase/extensoras
Jovens: flexoras
Eczema em crianças < 3 meses
seborreico
