Dermatoses Inflamatórias Flashcards
1
Q
Diagnóstico de LED?
A
- Clínico+Histopatológico
- Histopatológico: Hiperceratose/rolhas córneas, atrofia epidérmica, liquefação/vacuolização MB, infiltrado inflamatório perianexial e perivascular, vasos dilatados
2
Q
Qual a lesão? sua clínica?
A
- Psoríase Vulgar
- Placas eritemato-descamativas, bem delimitadas, em áreas de extensão, como joelhos, cotovelos e, em geral, simêtrica
3
Q
Qual lesão? sua clínica?
A
Psoríase Eritrodérmica–>eritrodermia esfoliativa
- Forma inflamatória com eritema e descamação intensa e generalizada (mais de 80% da superfície do corpo)
- Intenso catabolismo com perda hidroeletrolítica, proteínas e alta chance de sepse, choque hipovolêmico, leak síndrome (síndrome de estravassamento capilar)
4
Q
Qual lesão? sua clínica?
A
Psoríase Pustulosa
- Pode aparecer de nvo ou surgir de psoríase vulgar em placas ou ainda como resultado da suspensão abruptra de corticoterapia sistêmica (efeito rebote)
- Quando ocorre na gravidez, é denominada impetigo herpetiformeou psoríase pustulosa da gestação
5
Q
Qual lesão? Sua clínica?
A
Psoríase ungueal
- Leito ungueal, com descolamento, hiperceratose subungueal e manchas amarronzadas, manchas de óleo
- Quando acomete a matriz ungueal, resulta em pittings ou depressões cupuliformes e estrias transversais
- Artrite psoriaásica se associa c/ psoríase ungueal
- Pode ser mono, poli, simétrica, assimétrica, pequenas e grandes articulações, sacroileíte,artrite reumatóide símile
6
Q
Qual lesão? sua clínica?
A
Psoríase Invertida
- Lesões nas áreas de dobras, como axilas, regiões inframamárias, inguinal e genital
- Devido localização, há menos ressecamento e escamas
- Lembrar de HIV
7
Q
Qual a lesão? sua clínica?
A
Lúpus eritematoso sistêmico
- Doença autoimune, multifatorial, aspéctos genéticos, ambientais, farmacológicos e hormonal
- Prevalência 80% sexo feminino
- Pode ser fármaco-induzido
- Lesões eritematosas c/ fotossensibilidade principalmente na face- “asa de borboleta”, podendo ocorrer em outras áreas: MMSS, V do decote, orelhas e couro cabeludo
- Alopecia difusa (não cicatricial), vasculite de pequenos vasos da derme, aftas orais, Fenômeno de Raynaud, Livedo reticular
8
Q
Qual a lesão?
A
Lúpus erritematoso discóide
9
Q
Qual a lesão?
A
Lúpus eritematoso Subagudo
10
Q
Que outras doenças vitiligo pode estar associado?
A
- Diabetes, tireoidopatia, anemia perniciosa, doença de addison, alopecia areata
- Síndrome de Harada= meningite asséptica por destruição de melanócitos meníngeos
- Síndrome de Vogt-Koyanagi= Vitiligo+uveíte+disacusia+alopecia
11
Q
Qual a lesão? Conceito e suas caracteristícas?
A
PÊNFIGO VULGAR
- Doença bolhosa autoimune com anticorpos contra desmogleínas 1 e 3
- Bolhas pouco tensas ou erosadas, deixando aspecto de “carne viva ou bife sangrante”
- Conteúdo amarelo citrino ou hemorrágico
- Odor peculiar-ninho de rato
- Localização: mucosas, couro cabeludo, face, tronco, genital e MMSS
- Induzido por droga: D-penicilamina, IECA, penicilina, BB, rifamicina
12
Q
Como se dá o diagnostico de LES?
A
- Clínico, laboratorial e histopatológico
13
Q
Qual lesão?
A
Onicólise do leito ungueal
(Levantaento do leito da unha, permitindo colonização de MO´s)
- Psoríase–>colonização de pseudomonas aeruginosas (coloração verde escura)
14
Q
Fatores agravantes e desencadeantes da psoríase?
A
- Infecções, HIV
- Trauma/estress/depressão
- Síndrome plurimetabólica
- Drogas:lítio, BB, IECA, AINES, corticóide sistemico, BRA
- Álcool, tabagismo
- Koebner
15
Q
Conceito e caracteristicas da Dermatite Seborréica?
A
- Dermatite crônica de caráter constituicional, ocorre, em pelo menos, 5% da população mundial
- Hiperproliferação epidérmica
- Participação do Malassezia spp (fungo)
- Incidência aumentada em algumas doenças: AVE, Parkinson, HIV
16
Q
Fármacos capazes de induzir lúpus eritematoso sistêmico?
A
17
Q
Qual lesão? O que causa?
A
Eritrodermia esfoliativa
Quadro grave de pênfigo foliáceo
18
Q
Qual a lesão?
A
Pênfigo vulgar
Bolhas erosadas
19
Q
Qual a lesão? sua clínica?
A
Peniculite Lúpica
- Ocorre em 2% dos pacientes com lúpus eritematoso cutâneo ou sistêmico. Em 20% ha lesão de lupus discóide sobre o nódulo subcutâneo.
- Nódulos subcutâneos inflamatórios, dolorosos, localizados mais comumente na região malar, braços e coxas.
- Os nódulos são frequentemente persistentes e podem ulcerar ou calcificar. Quando involuem deixam atrofia subcutânea
20
Q
Qual a lesão? Suas características?
A
Pênfigo Foliáceo/Fogo Selvagem
- Doença bolhosa autoimune (Anti-desmogleína 1)
- Não faz lesão em mucosas
- Dor e ardência/queimação
- Lesões originadas de bolhas efêmeras, que rapidamente se rompem dando origem à exulcerações/erosão/crostas (eritematobuloescamosas)
- Aspecto de “queimadura por cigarro”
- Predileção por áreas seborreicas
- Apresenta fotossensibilidade
- Forma crônica: lesões verrucosas - “Salpico de lama”
- Autoimunidade desencadeada por picada de simulium pruinosum: borrachudo ou pium
21
Q
Qual a lesão? Sua clínica?
A
- Dermatite Seborréica
- Lesões maculopapulosas, eritematosas ou amareladas, sem brilho, delimitadas e recobertas por escamas de aspecto gorduroso, que se distribuem pelas áreas seborréicas
22
Q
Causas de Psoríase?
A
- Causa desconhecida
- Base hereditária, multifatorial, o que significa dizer que é de herança poligênica e requer fatores ambientais para sua expressão.
- Participação de células T e de células dendríticas. Há predomínio da resposta Th1 e Th17 na patogênese da doença.
23
Q
Qual a lesão? suas caracteristicas?
A
Pênfigo Vegetante
- Lesões com crescimento vertical.
- Comum em áreas de dobras
24
Q
Qual a lesão?
A
Lúpus eritematoso discóide
25
Q
Qual lesão? sua clínica?
A
Lúpus eritematoso discóide-LED
- Doença autoimune com anticorpos direcionados para zona da membrana basal
- Predisposição genética (HLA-B27, B8, Cw7, DR2, DR3)
- Lesões eritematoinfiltradas ou eritematodescamativas, numulares ou circinadas, com ceratose folicular e telangectasias
- Vacuolização da ZMB pode gerar atrofia cutânea, hipocromia ou hipercromia
- Erosão de mucosas labial, língual e genitsl
- Regiões fotoexpostas: couro cabeludo, dorso nasal,orelhas, membros superiores e dorso superior
26
Q
Qual lesão? sua clínica?
A
Vitiligo (Fenômeno de Koebner)
- Dermatose autoimune, provocada por disturbio da pigmentação da epiderme
- Aumento das células de Langehans
- Diminuição de melanócitos
- Máculas acrômicas, geralmente de crescimento centrífugo, simétrica e pode atingir pelos- Poliose
- Fenômeno de Koebner (vitiligo em áreas de trauma)
27
Q
Qual a lesão? Sua clínica?
A
Lúpus Eritematoso Subagudo
- Lesões eritematodescamativas, policíclicas ou anulares, com fotossensibilidade
- Lesões vitiligóides que descamam
- Curso clínico relativamente benigno
28
Q
Como se dá o diagnostico de pênfigo foliáceo?
A
- Diagnostico clínico + Histopatológicco–>Clivagem alta-camada granulosa
- Pode ter infiltrado de neutrófilos–> pústulas estéreis de neutrofilos
29
Q
Como se dá o diagnostíco de pênfigo vulgar?
A
- Clínico + Histopatológico–>clivagem supra basal–>Aspecto de fileira de lápide
- IFD (Imunofluorescencia direta)
30
Q
Qual lesão? sua causa?
A
- Crosta Láctea
- Forma de dermatite seborréica infantil (principamente em menores de 1 ano)
31
Q
Qua lesão? sua clínica?
A
Psoríase Guttata
- Jovens após infecção estreptocócica
- As lesões eritematopapulosas são pequenas e lembram gotas, com escamas finas, disseminadas, principalmente no tronco
32
Q
Qual lesão? Conceito?
A
- Psoríase
- Doença imunoinflamatória, cutâneoarticular, crônica e recorrente que se caracteriza por hiperplásia epidérmica, ciclo evolutivo acelerado dos queratinócitos e ativação imune inapropriada
- Pode ocorrer em qualquer faixa etária. Mais frequente na 3° década
33
Q
Qual lesão? sua causa?
A
- Pseudotinea Amiantácea
- Acometimento mais intenso da dermatite seborréica no couro cabeludo
