Dermatologie-infectii Flashcards

1
Q

Celulita-factori de risc

A

Dz, imunosupresie, poarta de intrare, insuficienta venoasa/limfatica, droguri IV, celulita in antecedente

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Celulita-tratament

A

Oral:cefalosporina sau beta lactamina rezistente la penicinilaza
IV: sever sau bacteriemie
daca leziunile supureza sau MRSA=> cotrimoxazol/linezolid sau vanco IV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Celulita-clinic

A

edem, eritem, durere, caldura locala, febra, frison, mialgii

USOARA DESCUAMARE-POZA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Celulita-agent etiologic

A

streptococ grup A

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Se fac culturi in celulita?

A

Rareori utile=> flora comensala sau rezultate FALS NEGATIVE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Abcese cutanate-ag etiologici

A

Stafilococi si MRSA

Bacterii anaerobe- localizari perineale+lombare

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Carbuncul?

A

Conglomerare foliculi pilosi adiacenti infectati

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hidrosadenita-zone, cum se formeaza, tratament

A
  • perineala, axilara, inghinala
  • ocluzia CRONICA a foliculilor pilosi si inflamatia glandelor apocrine
  • tr:abt+excizie chir
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Clinic-abcese cutanate

A

edem, eritem, sensibila la palpare, fluctuenta centrala, durere ameliorata la evacuare

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Laborator-abces cutanat

A

Microbio-Gram+cultura=>cazuri recurente+complicate

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

abces cutanat-tratament+complicatii

A

incizie drenaj, abT:cotrimoxazol=>MRSA

c:Sepsis+TROMBOZA DE SINUS CAVERNOS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Ag etiologic fasceita necrozanta

A

POLIMICROBIANA

Microbio-ag etiologic

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Fasceita necrozanta-clinic

A

Edem, eritem, caldura, durere intensa disproportionata cu exam clinic
Pierderea sensibilitatii la nivelul tesutului afectat, crepitatii, bule, culoare violacee
febra
evolutie rapida PROGRESIVA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Laborator-fasceita necr

IMAGISTICA!!!

A

Vsh, pcr, leucocitoza-crescute
hipoNATREMIE
Cultura
Imag-RX/CT aer SC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Complicatii-fasc necr

A

Sepsis, sdr de compartimente, mortalitate 25%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Gangrena-cauze+tipuri

A

ischemie sau de infecţii severe (ocazional cu
Clostridium perfringens)
Gangrena uscată (necroza progresivă a
pielii determinată de insuficienţa arterială) are aspect de piele uscată, indurată.
Gangrena umedă (necroză determinată
de ocluzia vasculară acută sau infecţie)
este caracterizată prin apariţia bulelor şi
tumefacţia zonei afectate.

17
Q

Gangrena-clinic

A

infecţie anterioară a pielii sau plagă penetrantă, durere locală severă; febră,
hipotensiune arterială, crepitaţii cutanate, piele cu miros putrid

18
Q

Este impetigo contagioasa? ce agent etiologic are?

A

S. aureus

Infecţie contagioasă

19
Q

Clinic-impetigo

A

prurit facial; cruste/scuame gălbui-aurii de culoarea mierii-grasoase, în jurul suprafeţelor muco-cutanate; eritem şi vezicule (sau bule)

20
Q

Impetigo-Tratament

A
antibiotice topice (mupirocin)
 antibiotice orale dacă evoluţia e severă sau apar focare epidemice: dicloxacilină sau cefalexină
21
Q

Acnee-etiologie

A

Inflamaţia foliculilor piloşi şi a glandelor sebacee, asociată cu infecţia produsă de Propionibacterium acnes, adolescenţa, hormonii androgeni şi obstrucţia foliculară determinată de exfolierea pielii sau de produsele cosmetice
Utilizarea CS şi bolile în care există exces de ANDRPGENI sunt cauze frecvente ale acneei la adulţi.

22
Q

Acnee-clinic

A

Papule, pustule, noduli eritematosi pe FATA, GAT, TORACE A si P

23
Q

Acnee-tratament

A

a. Retinoizii topici sunt recomandaţi ca primă linie de tratament
b. Antibioticele (orale sau topice) pot inhiba creşterea bacteriană (terapie de linia a doua, utilizată în combinaţie cu un retinoid topic).
c. Benzoil-peroxidul topic are proprietăţi antimicrobiene (terapie de linia a doua,adesea utilizat în combinaţie cu un retinoid topic şi un antibiotic).
d. Contraceptivele orale pot fi utile la femeile care nu răspund la terapia de mai sus.
e. Isotretinoin oral (analog al vitaminei A) se utilizează în cazurile severe, dar necesită o monitorizare atentă a enzimelor hepatice (risc de hepatotoxicitate) şi a contracepţiei prin testarea lunară a hCG (risc de malformaţii fetale)-2Teste negative inainte sa incepi TR
f. Săpunurile au un efect redus asupra afecţiunii

24
Q

HSV-laborator

A

Cultivare pe linii celulare
Testare pentru Ag HSV
PCR-ADN HSV

25
Q

HSV-Tratament

A

INCURABILA, tratamentul trebuie să fie îndreptat către minimizarea simptomelor şi a exacerbărilor; aciclovirul, famciclovirul sau valaciclovirul scurtează DURATA recurenţelor şi pot scădea FRECVENTA recurenţelor la pacienţii cu erupţiifrecvente;
terapia poate fi intermitentă (episodică) sau continuă (supresivă)

26
Q

HSV-Complicatii

A

mama->NN: boala diseminata cu afectare grava neuro

imunocompromisi: encefaliat, pn, hepatita

27
Q

VZV-complicatii (inf primara+recurenta)

A

Imunocompromisi:encefalopatie+retinita
primara:Varstnici+gravide=> pneumonie
Transmitere mama=>fat
Recurenta: Nevralgie postherpetica+neuropatie TRIGEMINALA

28
Q

VZV-Tipul leziunii, distributia

A

Macule mici, eritematoase => papule=>vezicule=>cruste
Primara:extinsa
Rec:dermatomer, mai multe dermatomere=> extinsa

29
Q

Debutul bolii-VZV (primara, rec)

A

Primara:Simptomele apar la 2 săptămâni după infecţie; cefaleea, starea generală alterată, mialgiile, febra preced apariţia leziunilor cu < 3 zile
Rec:starea generală alterată, mialgiile, febra preced apariţia leziunilor cu < 3 zile

30
Q

Evolutia bolii-vzv

A

Primara: Leziunile pot să apară în decurs de până la o săptămână şi să se remită în câteva zile, sunt infecţioase până când se acoperă de cruste
Rec:Leziunile persistă timp de o săptămână şi pot fi dureroase, sunt infecţioase până când formează crustă

31
Q

TR VZV RECURENT

A

Aciclovir, analgezice si CS (posibil)

32
Q

Verucile-clinic+tr

A

durere la palpare, bine delimitate, epiteliu ingrosat
crioT+acid salicilic
pot fi autolimitate

33
Q

M. contagiossum-laborator

A

examenul histopatologic (coloraţiile Giemsa şi Wright) arată corpi de incluziune voluminoşi, dar diagnosticul este pus adesea doar pe baza manifestărilor clinice

34
Q

M. contagiossum-tr

A

autolimitat

chimic, crioT sau laser

35
Q

Tratament-scabie

A

a. Permetrina cremă sau ivermectină orală; difenhidramina şi alte antihistaminice pentru ameliorarea pruritului
b. Toate hainele, prosoapele şi lenjeria de pat trebuie să fie spălate în apă fierbinte

36
Q

Tinea versicolor-lab+tr

A

Lama cu KOH-hife scurte si spori “spaghete si chiftelute”
Tr:antifungic topic- ctv saptamani
oral:ketoconazol 1-5 zile

37
Q

Tinea corporis-dgn, tr

A

Lama cu KOH-hife
antifungic-topic-mai multe saptamani
oral: cazuri rezistente la tr

38
Q

intertrigo-etiologie, dgn, tr

A

Candida albicans
KOH-pseudohife
Tr:antifungic topic+ CS topic

39
Q

Unde apare intertrigo? cum arata?

A

Pliuri tegumentare

eritematoase, pruriginoase, dureroase, cu pustule periferice