Afectiuni inflamatorii Flashcards
R. de HS- tipuri
Tip I: determinată de degranularea mastocitelor; erupţie uşoară, difuză (urticarie) care apare la scurt timp după expunere şi durează doar câteva ore
Tip IV: determinată de activitatea limfocitelor; erupţie asemănătoare rujeolei (ex.morbiliformă, maculopapuloasă) care apare la câteva zile după a doua expunere la alergen (mecanismul de producere al majoritatăţii dermatitelor de contact alergice)
Distributia eruptiei in HS
distribuţia unei erupţii pentru a diferenţia o cauza externă (formă bine definită) de o cauză internă (distribuţie imprecis delimitată, difuză) a erupţiei
Ingestia unui alergen (alimente, medicamente) poate provoca erupţii cutanate cu localizare caracteristică sau într-o zonă nespecifică
R de HS-tr
a. Îndepărtarea agentului declanşator sau oprirea contactului cu alergenul.
b. Cazurile uşoare pot fi tratate cu corticosteroizi topici şi antihistaminice.
c. Corticosteroizii orali pot fi necesari în cazuri mai grave.
d. Epinefrina este indicată în cazuri grave în care se produce angioedem al căilor respiratorii şi/sau anafilaxie
Eritem polimorf-cauze
Medicamente:ains, CO, sulfonamide, peniciline, antiepileptice
Infectioase: mycoplasma+hvs
Vaccin
Eritem polimorf:eruptie+ laborator+tr
stare alt, prurit, mialgii, macule=>placi NEPALPABILE, vezicule (palmo-plantar), leziuni in tinta
eozinofilie, limfocite+ keratinocite necrotice
tr: autolimitata, se opreste agentul cauzator!!, analgezice si cs
Sdr Steven Johnson-%afectare, clinica, tratament
afecteaza mucoasele!! <10% din suprafaţa corporală (BSA)
prodrom: stare generală alterată, dureri musculare, febră; erupţia este polimorfă, pot fi prezente macule, leziuni în ţintă, eritem, bule şi exfolierea pielii.
Semn Nikolsky pozitiv
Tratament: sectia de arsi, fluide IV
OPRIRE AG CAUZATOR
TEN-%afectare, LAB, tratament
decolare extinsă a pielii şi necroza întregii grosimi a epidermului, afectând >30%
scade:HB, HT
cresc AST, ALT, leucocitoza
oprire ag cauzator, sectie de arsi, fluide IV, IG IV
Dermatita seboreica-cradle cap NN, posibila asociere+tratament
M. furfur
emoliente la nou-născuţi
şampon care conţine seleniu sau ketoconazol atunci când este implicat scalpul;
pentru alte regiuni se utilizează corticosteroizi topici şi
antifungice
Dematita atopica-cate forme sunt?
FR, clinica
infantile (se remit în primii ani de viaţă), la adult (recurente)
astm, rinită alergică, istoric familial
placi eritematoase cu xeroza+ papule+-vezicule, prurit, pe zonele de flexie, torace A,P, fata DORSALA maini, picioare si fata
la NN:fata si scalp
Dermatita atopica-tratament+ complicatii
Evitare factori agravanti
emolient+cs topici
cazuri grave:cs oral+antihistaminice
Psoriazis:clinic+laborator
uneori prurit; plăci eritematoase bine delimitate, cu scuame argintii pe suprafeţele de extensie, care sângerează uşor la îndepărtarea scuamei (semnul Auspitz), posibile mici pustule, pitting unghial,
desprinderea lamei unghiale de patul unghia
nu sunt necesare pentru diagnostic;
biopsia pielii relevă îngroşarea epidermului
absenţa stratului granulos şi prezenţa celulelor nucleate în stratul cornos
Psoriazis tratament
usoare: cs topici+emolienti
grave: fotoT, ciclosporina, azatioprina
Pitiriazis rozat-clinic
Prurit; papule eritematoase, ovale, acoperite cu scuamă albă, LOCALIZATE în principal pe toracele anterior, posterior şi extremităţi
Erupţia începe cu apariţia „plăcii heraldice” (o leziune unică, rotundă de până la 5 cm în diametru) cu câteva zile înainte de erupţia generalizată
Pitiriazis rozat-tratament
cs topici,antihistamicine, autolimitata
Eritem nodos-ce afecteaza
dermul+stratul adipos=> biopsie paniculita
