Dermatofitosis Flashcards
Según la GPC, ¿Qué son las dermatofitosis?
Son las infecciones por diferentes especies de hongos que se localizan en la capa más externa de las mucosas, piel y anexos (uñas)
¿Cómo se clasifican los agentes causantes de dermatofitosis en función de la estructura que parásitan?
*Trichophyton (T. Rubrum el más frecuente) (afectan piel, pelo y uñas)
*Epidermophyton (piel)
*Microscoporum (piel y pelo)
¿En qué patología podrías pensar sobre un niño que tiene un gato o un conejo?
Tiña
¿En qué patología podría pensar sobre un niño que tiene un perro?
Fiebre Bortonosa Mediterránea (Ritckettsia Conorii)
¿Cuál es el agente que más causa de tiña de cuerpo?
1er: Trichophyton Rubrum (47%)
3er: Microsporm Canis (14)
¿Cuáles son los factores de riesgo para padecer una dermatofitosis?
*Hospedero
-Infancia
-Inmunocompromiso
-Diabetes Mellitus
-Ictiosis
*Ambiente
-Clima tropical o semitropical
-Traumatismos ungueales
-Oclusion, amaceracion
-exposicion laboral
¿Cómo se clasifican los dermatofitos?
*Tiñas no inflamatorias (Alopecia reversible)
-Tiña captis (cuero cabelludo) (T. Tonsurans/M. Cannis(si tiene perro)) (Dx Microscopico con KOH) (enfermedad propia de la infancia, zonas de alopecia con pustulas y/o costras, placas eritemato-escamosas, cura en la pubertad sin dejar cicatriz)
-Tiña bárbae (barba) (T. Mentagrophytes/T. Verrucosum) (clínica similar a una folículitis, dermatosis con pustulas y absceso de tipo inflamatorio
-Tiña Corporis (T. Rubrum) (son normalmente pruriginosas, placas eritemato-escamosas redondeadas con borde activo, crece de forma excéntrica, con menor actividad en el centro y mayor en los bordes)
-Tiña Incognito (Tratada erróneamente con corticoides)
-Tiña Cruris (inguinal) (T. Rubrum/T. Mentagrophytes) (placas eritematodescamativas dato característico con bordes más activos y prurito)
*Tiñas inflamatorias (Alopecia irreversible)
-Querion de Celso (Cuero cabelludo (endotrix (adentro del pelo) supura pus a través de los folículos con la presión (signo de espumadera) suele dejar alopecia superficial) (placa eritematoedematosa y exudativa con pústulas)
-Favus (Cuero cabelludo, después de cazoleta favicanse cubren de costras amarillentas (escutulas) (T. Schoenleinii) (pustulas foliculares que al secarse se deprimen y forman cazoleta favica)
-Granuloma Tricofitico de Majocchi (Piel con pocos folículos pilosos, típico piernas de mujeres tras depilación)
¿Cómo se hace el diagnóstico de las dermatofitosis?
*Clínica
*Exámen al microscopio óptico de muestras con KOH al 10%
*Cultivo en medio de Saboraud
*Luz de Woody (color verde brillante si Microsporum)
¿Cuál es el tratamiento de las dermatofitosis?
*1er opcion: Terbinafina
*Alternativa Tiña cabeza y barba: Itraconazol
*Alternativa Tiña de cuerpo, ingle y pie: Miconazol, clotrimazol y Ketoconazol
*Alternativa Onicomicosis: Itraconazol/Fluconazol
¿Cuando se envía a un paciente con dermatofitosis a 2do nivel?
*Tiña de cualquier localización que sea refractaria al tratamiento y/o lesiones difusas y diseminadas después de 3-5 meses de tratamiento
*Onicomicosis dónde estén afectadas 5 uñas o ≥50% de afección ungueal o sea refractaria al tratamiento
*Casos en qué se presente anormalidad en exámenes de laboratorio que sugiera daño hepático y/o renal posterior a tratamiento antimicótico
¿Qué es Pitiriasis Versicolor?
Infección micotica causada por una levadura comensal: Pityrosporum ovale, que se transforma en su forma patogena: Malassezia Furfur o Malassezia globosa
¿Cómo se le conoce también a la Pitiriasis Versicolor?
*Tiña Versicolor
*Manchas hepáticas
*Dermatofitosis furfuracea
*Tiña flava
*Acromia parasitaria
*Mal de amores
*Paño blanco
¿A qué tipo de pacientes es muy frecuente que tengan Pitiriasis Versicolor?
Los pacientes jóvenes (15-45 años) (primer lugar de consulta dermatológica)
Rara verlo en la infancia o en la vejez
¿Cuáles son los factores de riesgo para padecer Pitiriasis Versicolor?
*Calor
*Humedad
*Aplicación de cremas
*Bronceadores grasosos
*Corticoesteroides
