Dermatofitoses

Question 1

Defina Dermatofitoses:

Answer 1

Causadas por fungos do tipo Trichophyton, Micrsporum e Epidermophyton.
Todos tem a capacidade de invadir a pele, Pelos ou unha.
São chamados de dermatofitos.

Question 2

Como podem ser definidas tambem a dermatofitose?

Answer 2

-Tinea, conceituadas como micoses superficiais cutaneas, caracterizadas pela colonização de tecidos queratinizados que possuem afinidade pela queratina (queratinofilicos) portanto, restringindo se apenas a camada cornea.

Question 3

Dermatofitoses ocorrem com maior predominancia em que condições?

Answer 3

Sexo masculino
verão
Outono

Question 4

Quais fatores geograficos influenciam no seu desenvolvimento?

Answer 4

-SOL
-Indice Pluviometrico
-Regime fluvial
-SOLO E VEGETAÇÃO

Question 5

Como se divide a patogenia das dermatofitoses?

Answer 5

(engloba 3 etapas)
1. Etapa de contágio
Contágio indireto: é determinado por fômites (objetos inanimados). Deste modo, crianças
pequenas que utilizam objetos inanimados, tais como pentes de cabelo, podem se
contaminar e desenvolver as dermatofitoses.
Contágio direto: corresponde à contaminação direta, sem a intermediação por fômites.

2. Etapa de colonização
   A colonização começa na camada córnea e a sua progressão depende de vários fatores,
   que podem se relacionar ao fungo dermatófito ou ao hospedeiro.
3. Resposta imunológica
   Diante da infecção fúngica, o organismo lança mão de uma resposta imunológica.
   Inicialmente, a resposta imunológica é inespecífica, manifestando-se por uma descamação
   difusa da pele e ativação dos fatores séricos inibitórios. Em seguida, com a ativação de
   linfócitos, após a apresentação antigênica, o organismo utiliza a resposta imune celular.
   A imunidade humoral, mediada pelas imunoglobulinas, têm pouca expressividade diante
   das micoses superficiais.

Question 6

Qual a afinidade seletiva dos dermatofitos?

Answer 6

Microscoporum: pele e pêlo.
Epidermophyton: pele e unha.
Trichophyton: pele, pêlo e unha.

Question 7

Descreva a tinha do couro cabeludo ou tinha captis:

Answer 7

é uma entidade nosologica auto-limitada, predominando na faixa etaria pediatrica (3 a 7 anos) ou adultos com imunodeficiencia.

Question 8

Quais os tipos de tinhas?

Answer 8

Microsporica: microsporum canis
Tricofitica: trichophyton tonsurans

Question 9

Descreva a tinha Microsporica:

Answer 9

Causada pelo M. canis, cursa com formação de uma PLACA GRANDE, UNICA E ARREDONDADA.

-Pelos envolvidos por bainha esbranquecida
-Infecção extra pilar

Couro cabeludo integro, SEM SINAIS DE PROCESSO INFLAMATORIO

Question 10

Descreva tinha tricofitica:

Answer 10

-Placas dolorosas, com pustulas e alopecia cicatricial.

Question 11

Descreva tinha de Kerion - Celsi:

Answer 11

é um subtipo da tricofitica e cursa com um PROCESSO INFLAMATORIO DO COURO CABELUDO.

Question 12

Qual a apresentação clinica geral das tinhas da cabeça?

Answer 12

TONSURA- Restando apenas o coto piloso com a presença de Descamação,

Question 13

Qual o tratamento para tinha captis?

Answer 13

Griseofulvina: 10-15mg/kg/dia, VO, cada 24h, por 8 semanas.
Terbinafina (VO)
10-20 kg-62.5 mg/di
20-40 kg - 125 mg/dia
acima de 40 kg - 250 mg/dia

Question 14

Descreva Tinha favosa:

Answer 14

-Causada Trichophyton Schoenleinni
-Decorrente de microendemias rurais
-couro cabeludo mais grave
-alopecia cicatricial
-cura muito dificial

Question 15

Qual o quadro clinico da tinha favosa?

Answer 15

Pequenas lesões crateriformes em torno do óstio folicular (LESÕES DE GODET)

Question 16

Descreva tinha da Barba:

Answer 16

Também denominada de Tinea barbae, é uma micose superficial que pode se apresentar de
formas distintas.

Question 17

Quais as formas clinicas da tinha da barba?

Answer 17

1. Inflamatória: placa, com formação de algumas pústulas.
2. Herpes circinado: lesão circinada (bordas em formato de semicírculo), com pápulas e
   vesículas descamativas na borda.
3. Sicosiforme: bastante semelhante à foliculite profunda (sicose).

Question 18

Qual o tratamento para tinha da barba?

Answer 18

Tratamento Tópico:
Derivados imidazólicos, como o isoconazol, tioconazol, econazol, bifonazol, etc.

Tratamento Sistêmico:
Itraconazol 100 mg/dia, terbinafina 250 mg/dia, ou fluconazol 150 mg por semana, por 2 a 4
semanas.

Question 19

Descreva tinha do corpo:

Answer 19

Afeta qulquer região da pele glabra.
causada por Trichopyton e Microsporum.

Question 20

Quais as apresentações clinicas da tinha do corpo ?

Answer 20

Forma vesiculosa: formação de vesículas que coalescem e causam exulceração

Forma anular: placas pápuloescamosas, de contornos bem delimitados, bordas vesiculosas,
com crescimento centrífugo com clareamento no centro da lesão.

Forma em placas

Question 21

Qual o tratamento para tinha do corpo?

Answer 21

Em forma localizada, somente tratamento tópico com, Derivados imidazólicos, como o
isoconazol, tioconazol, econazol, bifonazol, etc.
Quando disseminada, associar tratamento sistêmico, como na tinha da barba.

Question 22

Descreva Tinha igno-crural

Answer 22

É uma infecção por dermatofitos nas regiões inguinais podendo avançar sobre a região pubiana ou nadegas.

-Placas avermelhadas, Descamativas, Margens circindadas, elevadas, papulosas ou vesiculosas.

-Uni ou bilaterais, Prurido ou ardor

Question 23

Qual o tratamento topico para tinha igno-crural:

Answer 23

Nas lesões isoladas, o tratamento deve ser tópico, utilizando-se drogas de amplo espectro.
Terbinafina tópica a 1%, aplicar no local afetado de 6 a 8 semanas.

No geral, as drogas de escolha são os derivados imidazólicos: amorolfina, terbinafina,
ciclopiroxolamina, cetoconazol.

Question 24

Qual o tratamento Sistemico para tinha igno-crural?

Answer 24

Terbinafina 250 mg/dia
Itraconazol de 100 a 200 mg 2x/dia
Fluconazol de 150 a 300 mg 1x/semana
Griseofulvina 15 mg/kg/dia
Todos por via ORAL, e tratamento de 2 a 4 semanas.

(no couro cabeludo em media 2 meses de tratamento, no corpo 1 mes apenas.)

Question 25

Quais as indicações absolutas em caso de tinha do couro cabeludo?

Answer 25

Griseofulvina,
Terbinafina,
Derivados azólicos
Micoses em imunodeprimidos: utilizar doses maiores, com tempo mais prolongado.

Question 26

Descreva Tinea Unguium:

Answer 26

Acometimento mais frequente das unhas dos pés.

Question 27

Quais as manifestações da Tinea Unguium?

Answer 27

-Onicólise
-Coloração amarelada
-Hiperceratose subungueal
-Espessamento ungeal

Question 28

Qual o tratamento para tiena unguium?

Answer 28

Tratamento ORAL
Se acometimento da matriz, ou acima de 50% do leito ungueal ou ainda acima de 3 unhas
acometidas, utilizar uma das opções abaixo:
Todos por via ORAL
 Terbinafina 250 mg/dia
 Itraconazol 200 mg/dia
 Fluconazol de 150 a 300 mg/semanal

Se acometimento da mão: utilizar por 24 semanas
Se acometimento de pés: utilizar por 48 semanas

Em casos mais severos aumentar a dose e tempo de tratamento (PULSO).

 Terbinafina 250 mg 2 vezes ao dia
 Itraconazol 200 mg 2 vezes ao dia 1 semana por mês, de 3 a 6 meses

Question 29

Descreva Candidose:

Answer 29

Infecção cutaneo-sistemica ou sistemica, cutanea, por leveduras do genero Cândida. Mais frequente é C. albicans.