Dermatofitoses Flashcards
Defina Dermatofitoses:
Causadas por fungos do tipo Trichophyton, Micrsporum e Epidermophyton.
Todos tem a capacidade de invadir a pele, Pelos ou unha.
São chamados de dermatofitos.
Como podem ser definidas tambem a dermatofitose?
-Tinea, conceituadas como micoses superficiais cutaneas, caracterizadas pela colonização de tecidos queratinizados que possuem afinidade pela queratina (queratinofilicos) portanto, restringindo se apenas a camada cornea.
Dermatofitoses ocorrem com maior predominancia em que condições?
Sexo masculino
verão
Outono
Quais fatores geograficos influenciam no seu desenvolvimento?
-SOL
-Indice Pluviometrico
-Regime fluvial
-SOLO E VEGETAÇÃO
Como se divide a patogenia das dermatofitoses?
(engloba 3 etapas)
1. Etapa de contágio
Contágio indireto: é determinado por fômites (objetos inanimados). Deste modo, crianças
pequenas que utilizam objetos inanimados, tais como pentes de cabelo, podem se
contaminar e desenvolver as dermatofitoses.
Contágio direto: corresponde à contaminação direta, sem a intermediação por fômites.
- Etapa de colonização
A colonização começa na camada córnea e a sua progressão depende de vários fatores,
que podem se relacionar ao fungo dermatófito ou ao hospedeiro. - Resposta imunológica
Diante da infecção fúngica, o organismo lança mão de uma resposta imunológica.
Inicialmente, a resposta imunológica é inespecífica, manifestando-se por uma descamação
difusa da pele e ativação dos fatores séricos inibitórios. Em seguida, com a ativação de
linfócitos, após a apresentação antigênica, o organismo utiliza a resposta imune celular.
A imunidade humoral, mediada pelas imunoglobulinas, têm pouca expressividade diante
das micoses superficiais.
Qual a afinidade seletiva dos dermatofitos?
Microscoporum: pele e pêlo.
Epidermophyton: pele e unha.
Trichophyton: pele, pêlo e unha.
Descreva a tinha do couro cabeludo ou tinha captis:
é uma entidade nosologica auto-limitada, predominando na faixa etaria pediatrica (3 a 7 anos) ou adultos com imunodeficiencia.
Quais os tipos de tinhas?
Microsporica: microsporum canis
Tricofitica: trichophyton tonsurans
Descreva a tinha Microsporica:
Causada pelo M. canis, cursa com formação de uma PLACA GRANDE, UNICA E ARREDONDADA.
-Pelos envolvidos por bainha esbranquecida
-Infecção extra pilar
Couro cabeludo integro, SEM SINAIS DE PROCESSO INFLAMATORIO
Descreva tinha tricofitica:
-Placas dolorosas, com pustulas e alopecia cicatricial.
Descreva tinha de Kerion - Celsi:
é um subtipo da tricofitica e cursa com um PROCESSO INFLAMATORIO DO COURO CABELUDO.
Qual a apresentação clinica geral das tinhas da cabeça?
TONSURA- Restando apenas o coto piloso com a presença de Descamação,
Qual o tratamento para tinha captis?
Griseofulvina: 10-15mg/kg/dia, VO, cada 24h, por 8 semanas.
Terbinafina (VO)
10-20 kg-62.5 mg/di
20-40 kg - 125 mg/dia
acima de 40 kg - 250 mg/dia
Descreva Tinha favosa:
-Causada Trichophyton Schoenleinni
-Decorrente de microendemias rurais
-couro cabeludo mais grave
-alopecia cicatricial
-cura muito dificial
Qual o quadro clinico da tinha favosa?
Pequenas lesões crateriformes em torno do óstio folicular (LESÕES DE GODET)
Descreva tinha da Barba:
Também denominada de Tinea barbae, é uma micose superficial que pode se apresentar de
formas distintas.
Quais as formas clinicas da tinha da barba?
- Inflamatória: placa, com formação de algumas pústulas.
- Herpes circinado: lesão circinada (bordas em formato de semicírculo), com pápulas e
vesículas descamativas na borda. - Sicosiforme: bastante semelhante à foliculite profunda (sicose).
Qual o tratamento para tinha da barba?
Tratamento Tópico:
Derivados imidazólicos, como o isoconazol, tioconazol, econazol, bifonazol, etc.
Tratamento Sistêmico:
Itraconazol 100 mg/dia, terbinafina 250 mg/dia, ou fluconazol 150 mg por semana, por 2 a 4
semanas.
Descreva tinha do corpo:
Afeta qulquer região da pele glabra.
causada por Trichopyton e Microsporum.
Quais as apresentações clinicas da tinha do corpo ?
Forma vesiculosa: formação de vesículas que coalescem e causam exulceração
Forma anular: placas pápuloescamosas, de contornos bem delimitados, bordas vesiculosas,
com crescimento centrífugo com clareamento no centro da lesão.
Forma em placas
Qual o tratamento para tinha do corpo?
Em forma localizada, somente tratamento tópico com, Derivados imidazólicos, como o
isoconazol, tioconazol, econazol, bifonazol, etc.
Quando disseminada, associar tratamento sistêmico, como na tinha da barba.
Descreva Tinha igno-crural
É uma infecção por dermatofitos nas regiões inguinais podendo avançar sobre a região pubiana ou nadegas.
-Placas avermelhadas, Descamativas, Margens circindadas, elevadas, papulosas ou vesiculosas.
-Uni ou bilaterais, Prurido ou ardor
Qual o tratamento topico para tinha igno-crural:
Nas lesões isoladas, o tratamento deve ser tópico, utilizando-se drogas de amplo espectro.
Terbinafina tópica a 1%, aplicar no local afetado de 6 a 8 semanas.
No geral, as drogas de escolha são os derivados imidazólicos: amorolfina, terbinafina,
ciclopiroxolamina, cetoconazol.
Qual o tratamento Sistemico para tinha igno-crural?
Terbinafina 250 mg/dia
Itraconazol de 100 a 200 mg 2x/dia
Fluconazol de 150 a 300 mg 1x/semana
Griseofulvina 15 mg/kg/dia
Todos por via ORAL, e tratamento de 2 a 4 semanas.
(no couro cabeludo em media 2 meses de tratamento, no corpo 1 mes apenas.)
Quais as indicações absolutas em caso de tinha do couro cabeludo?
Griseofulvina,
Terbinafina,
Derivados azólicos
Micoses em imunodeprimidos: utilizar doses maiores, com tempo mais prolongado.
Descreva Tinea Unguium:
Acometimento mais frequente das unhas dos pés.
Quais as manifestações da Tinea Unguium?
-Onicólise
-Coloração amarelada
-Hiperceratose subungueal
-Espessamento ungeal
Qual o tratamento para tiena unguium?
Tratamento ORAL
Se acometimento da matriz, ou acima de 50% do leito ungueal ou ainda acima de 3 unhas
acometidas, utilizar uma das opções abaixo:
Todos por via ORAL
Terbinafina 250 mg/dia
Itraconazol 200 mg/dia
Fluconazol de 150 a 300 mg/semanal
Se acometimento da mão: utilizar por 24 semanas
Se acometimento de pés: utilizar por 48 semanas
Em casos mais severos aumentar a dose e tempo de tratamento (PULSO).
Terbinafina 250 mg 2 vezes ao dia
Itraconazol 200 mg 2 vezes ao dia 1 semana por mês, de 3 a 6 meses
Descreva Candidose:
Infecção cutaneo-sistemica ou sistemica, cutanea, por leveduras do genero Cândida. Mais frequente é C. albicans.
