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dermato resumo Flashcards

1
Q

Qual a principal função da pele?

A

Proteção, Termorregulação, Resposta imune, ipermeabilidade, sensação, excreção, endocrinometabolica

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2
Q

Quantas camadas compõem a pele e quais são elas?

A

3 camadas: epiderme, derme e hipoderme

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3
Q

O que sao foliculos pilosos e qual sua estrutura basica?

A

São invaginações da epiderme que se encontram na derme, em fase de crescimento.
O foliculo pilososo constitui juntamente com o musculo do pelo e a glandula sebassea a unidade pilossebacea.

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4
Q

O que é foliculite e como ela se manifesta clinicamente nos folículos pilosos?

A

É uma infecção bacteriana dos foliculos pilosos, com pus.O

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5
Q

O que e pseudofoliculite?

A

São pelos encravados que causam inflamação dos foliculos pilosos em determinadas regiões

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6
Q

O que são cistos epidermicos ou Cisto sebaceo?

A

Causado por obstrução do foliculo com acumulo de queratina

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7
Q

Quais são as lesões elementais?

A

Lesões pigmentarias, Lesões vasculares, Lesões hemorragicas

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8
Q

Cite exemplos de lesões pigmentares:

A

Acromia (vitiligo)
Hipercromia (melasma)
Hipocromia (albinismo)

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9
Q

qual teste pode ser aplicado para diferenciar pitiríase versicolor de hanseníase?

A

Pode ser realizado o sinal de zileri, a partir da tração feita com o
dedo sobre a lesão, ou sinal de besnier

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10
Q

Quais podem ser as lesões vasculares?

A

Enxantemas, Eritemas e enantemas

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11
Q

Quais são as lesões hemorragicas?

A

Nao desaparecem por vitropressao
podem ser chamadas de purpuras
Petequias
Equimose
Hematoma

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12
Q

O que sao petequias?

A

purpuras menor que 1 cm

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13
Q

O que sao equimose?

A

purpura maior que 1 cm

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14
Q

o que sao hematomas

A

extravasamento sanguineo suficiente para produzir elevação da pele

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15
Q

como distinguir manchas vásculo-sanguíneas de
púrpuras?

A

a partir da vitropressão ou digitopressão. As manchas
vásculo-sanguíneas desaparecem com a digitopressão, enquanto as púrpuras não
desaparecem por terem sangue extravasado no interstício).

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16
Q

O que sao vegetações?

A

lesões elevadas e pendulares, que se assemelham a pequenas projeções cutaneas. pode ocorrer em condições como polipos fibroepiteliais e verrugas virais.

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17
Q

Quais são as alterações de espessuras da pele?

A

Liquenificação, Hiperqueratose, Edema, Esclerose, Atrofia

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18
Q

Defina liquenificação:

A

espessamento da pele com acentuação as estrias

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19
Q

Defina hiperqueratose:

A

Modificação difusa da pele que se torna mais consistente, dura e inelastica, em consequencia do expessamento da camada cornea.
ex: calo

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20
Q

Defina edema:

A

Acumulo de liquido no espaço intersticial.

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21
Q

Defina esclerose:

A

Aumento da consistencia da pele, que se torna mais firme, aderente aos planos.
ex: esclerodermia

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22
Q

Defina atrofia:

A

Adelgaçamentos da pele, tornando-a fina, translucida e pregueada.

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23
Q

Quais são os tecidos de perdas e reparações teciduais?

A

Escamas, Crostas, Escara, Exulceração/Erosão, Cicatriz

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24
Q

Defina escamas:

A

Laminas epidermicas secas que tendem a desprender-se da superficie cutanea.
furfuraceas e em tiras laminares.

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25
Defina crostas.
Ressecamento de secreções serosas, sanguinea, purulenta, ou mista que recobre a area cutanea previamente lesada.
26
Defina escara:
Porção de tecido cutaneo necrosado, resultante da pressao isolada ou combinada com fircção ou cisalhamento.
27
Defina cicatriz:
reposição de tecido destruido pela proliferação de tecido fibroso circunjacente.
28
Descreva caracteristicas do impetigo:
nfecção bacteriana superficial da pele (ao nível da epiderme); ● É mais frequente em crianças de 2-5 anos + pode ocorrer em outras faixas etárias; ● Considera-se uma doença contagiosa devido a possibilidade de transmissão horizontal (infecção por contágio); ● O calor e a umidade favorecem a infecção; ● Apresenta fácil disseminação. ● O agente penetra através do trauma cutâneo, causando lesões crostosas (+ comum a S. pyogenes) ou bolhosas (S. aureus) ● Acometem principalmente regiões de face e extremidades.
29
Quais pode ser as origens da infecção do impetigo?
Primaria: ivasao direta do M.O na pele Secundaria: infecção em sitio de pequenos traumas
30
Defina impetigo crostoso:
apresentam lesões que iniciam como uma mácula que evolui para vesículas que se rompem e formam crostas melicéricas (cor de mel) com halo inflamatório. streptococcus pyogenes.
31
Descreva impetigo bolhoso:
causado pelo staphylococcus aureus fagotipo 2, que secre toxina chamada esfolatina que se adere a desmogleina, dando origem a bolhas flacidas😊 -Nao e necessario lesao previa na pele.
32
Qual o diagnostico diferencial para SSSS (sindrome estafilocócica da pele escaldada ou sindrome de ritter)?
NET- Necrolise epidermica toxica- uma farmacodermia (+ comum em adultos).
33
Qual o tratamento de SSSS (sindrome estreptocócica da pele escaldada)?
Cefalexina 500mg 6/6 hrs ou pediatricos 25mg/kg/dia
34
Cite 3 Diagnosticos diferenciais para impetigo:
Dermatite atopica Dermatite de contato Picada de inseto Catapora
35
Quais os fatores de riscos para desenvolver impetigo?
Pobreza Mal higiene Confinamento Trauma Escabiose Portador de s. aureus
36
Qual o tratamento para impetigo?
-Lavagem da regiao com sabonete antisseptico com clorexidina -Tratamento topico: Mupirocina 2% creme de 8/8 horas por 7 dias. -Se tiver sintomas sistemicos: Cefalexina 500mg 6/6 horas.
37
Quais as caracteristicas gerais do ectima?
É uma lesão crostosa da pele que se estende até a derme. Se inicia como uma lesão pustulosa com base eritematosa que evoluiu para úlcera com crosta hemorrágica. ● Não confundir com impetigo, pois é superficial, já o ectima é profundo. ● Pode deixar cicatriz; ● Também conhecido como : pioderma ulceroso, impetigo profundo. ● Causada pelo : - Strepto B. hemolítico grupo A ou S. aureus. ● Pode ser único ou múltiplo ● + comum nos MMII
38
Quais são os fatores de riscos para desenvolvimento de um ectima?
Crianças Insuficiencia vascular e linfatica ma higiene trauma DM desccontrolado Alcoolismo Desnutrição SIDA
39
Quais as possiveis complicações do ectima?
Colonização secundaria por Staphyloccus e evolução para erisipela ou celulite. Possue uma variante provocada por pseudomonas aeruginosa chamada ectima gangrenoso.
40
Como é feito do diagnostico de ectima?
Clinico ● É realizada biópsia da lesão e a amostra é enviada para análise histopatológica, coloração do gram e cultura; ● Teste de antiestreptolisina O (ASO) e Anti-Dnase pode estar aumentada (indica streptococcus pyogenes)
41
Cite 3 diagnosticoss diferenciais do ectima:
Picada de inseto Ectima gangrenoso Vasculite
42
Qual o tratamento para ectima?
● Fase papulosa: Limpe a região com sabonetes antissépticos, como triclosan, clorexidina, iodopovidona. Aplicar mupirocina 2% creme 8/8 horas por 7 dias ou ácido fusídico 2% creme aplicar nas lesões 2 vezes ao dia ● Fase ulcerada: terapia farmacológica sistêmica: cefalexina 500 mg 6/6 horas por 7 a 14 dias em adultos e em crianças 25-50 mg/kg/dia V.O 6/6 horas por 7 a 14 dias.
43
O que e foliculite?
É a inflamação do folículo piloso e é superficial. Pode afetar todas as regiões que têm pelo e cabelo. Normalmente causada pelo S. aureus
44
Fatores que predispoem a foliculite?
DM Obesidade Rapagem e depilação Uso de corticoide Oclusão Dermatite atopica Fricção cronica
45
Qual o tratamento para foliculite?
orientar o paciente a usar menos roupas apertadas, e barbear na direção do crescimento do cabelo. foliculite leve: mupirocina foliculite extensa: cefalexina vo 500 mg 6/6
46
Defina furunculo:
Infecção necrotizante do folículo e da glândula sebácea anexa (pode ser uma foliculite complicada). O principal agente etiológico é o S. aureus
47
Quais as caracteristicas do furunculo?
afeta mais homens, locais de maior atrito, sudorese, pescoço, axila, região glutea, pernas. um ou mais nodulos perifoliculares e dolorosos, flutuação central. conjunto formam o carbunculo.
48
Qual o tratamento para furunculo?
furunculo simples: compressas mornas, furunculos com flutuação: incisão e drenagem assepsia Descolonização com mupirocina 2 x ao dia Banho em sodio diluido Assepsia com clorexidina
49
O que e abcesso?
Lesao localizada na hipoderme, acompanhada de quadros agudos de dor, calor e rubor, alem de febre calafrios e vomitos. apresenta um nodulo eritematoso de cavidade purulenta que tem tendencia a supuração.
50
Qual a diferença entre furunculo e abcesso?
O furunculo e infecção supurativa da unidade pilossebacea e abcesso é a infecção supurativa na hipoderme.
51
O que é periporite?
Infecção estafilococcica das glandulas suporiparas ecrinas, comuns em crianças. podem deixar cicatrizes pustulas-crostas mielocericas
52
O que e hidrosadenite
foliculite secundária (uma vez que o evento primário é a obstrução do ducto glandular, e não a infecção bacteriana), caracterizando-se pela obstrução das glândulas apócrinas, cursando com dilatação dos ductos, ruptura e colonização bacteriana.
53
Qual o tratamento
antibioticos antissepticos evitar trauma drenagem
54
O que e paroniquia?
A paroníquia consiste em qualquer infecção de dobra ungueal, acontecendo, geralmente, após injúria local (roer unhas, remoção de cutículas, umidade, etc.).
55
qual o tratamento de paroniquia?
compressas com antissepticos antibiotico cirurgia
56
O que e sindrome do choque toxico?
A síndrome do choque tóxico estafilocócico (TSS) ocorre em decorrência da liberação de uma exotoxina do estafilococos – a toxina-1 da síndrome do choque tóxico (TSST-1), isolada ou associada às enterotoxinas B e C1. ● Era uma condição comumente associada a mulheres que faziam uso de tampões vaginais; atualmente, a síndrome pode ser associada a outros quadros.
57
qual o quadro clinico da sindrome do choque toxico?
Exantema maculo eritematoso, papulopustuloso, enantema (eritema de mucosas); ● Febre e hipotensão; ● Mortalidade pode chegar a 7%; ● Apos 1 a 2 semanas, pode ocorrer descamação de palmas e plantas
58
qual o diagnostico diferencial para sindrome do choque toxico?
● Retirar o tampão vaginal, se necessário ● Drenagem de abscesso ● Hidratação venosa ● Uso de antibiótico sistêmico; ● É grave, então o paciente deve ficar em terapia intensiva.
59
O que e erisipela?
Infecção bacteriana da pele, que pode acometer derme, hipoderme e vasos linfáticos. Acomete principalmente MMII e face. Invasão do agente por uma porta de entrada: ● Trauma cutâneo prévio; ● Tinea pedis (história de frieira e pé de atleta); ● Perda da barreira cutânea
60
qual a clinica de erisipela?
dor, vermelidao, inchaço e calor, placa eritematosa, bem delimitada, endurecida, dolorosa e quente evidenciando comprometimento lifantico.
61
O que e sinal de milian?
sinais acometem a orelha, são conhecidos como Sinal de Milian, que é específico para a erisipela, já que, nesse local, não há derme profunda (é a erisipela na orelha). Ajuda diferenciar de celulite quando a região da face e do pavilhão auricular está afetada.
62
complicações de erisipela
bacteremia endocardite artrite septica
63
fatores de risco?
DM HTA Obesidade quebra de barreira cutanea historia de faringite recente inflamação e infecção edema cronico
64
Marcadores de gravidade de erisipela?
>60 anos acometimento facial imunosupressao sinais de sepse resistencia ao tratamento ambulatorial
65
Diagnsoticos diferenciais?
ERITEMA RAPIDAMENTE PROGRESSIVO: ● fasciitis necrotizante ● gangrena gasosa ● síndrome do choque tóxico OUTRAS INFECÇÕES DE TECIDOS MOLES: ● celulite ● Abscesso cutâneo ● Herpes zoster ● Impetigo ERITEMA NÃO INFECCIOSO ● Dermatite de contato ● Vasculite ● Picada de inseto
66
tratamento da erisipela:
TERAPIA ANTIBIÓTICA: a duração do tratamento deve ser individualizada (medida de 5 a 14 dias). A primeira escolha é a penicilina, como amoxicilina. Pode ser usada a clindamicina, cefalexina, sulfametoxazol com trimetoprin. ➔ ERISIPELA LEVE (maioria dos casos) ATB oral com cobertura para estreptococos beta-hemolíticos; ➔ ERISIPELA MODERADA A GRAVE (progressão rápida; sinais de toxicidade sistêmica) - INTERNAÇÃO e ATB parenteral, como ceftriaxona 1G E.V de 12/12 horas, por 7 a 14 dias.
67

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