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DERMATO INICIAL > dermato resumo > Flashcards

dermato resumo Flashcards

1
Q

Qual a principal função da pele?

A

Proteção, Termorregulação, Resposta imune, ipermeabilidade, sensação, excreção, endocrinometabolica

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2
Q

Quantas camadas compõem a pele e quais são elas?

A

3 camadas: epiderme, derme e hipoderme

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3
Q

O que sao foliculos pilosos e qual sua estrutura basica?

A

São invaginações da epiderme que se encontram na derme, em fase de crescimento.
O foliculo pilososo constitui juntamente com o musculo do pelo e a glandula sebassea a unidade pilossebacea.

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4
Q

O que é foliculite e como ela se manifesta clinicamente nos folículos pilosos?

A

É uma infecção bacteriana dos foliculos pilosos, com pus.O

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5
Q

O que e pseudofoliculite?

A

São pelos encravados que causam inflamação dos foliculos pilosos em determinadas regiões

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6
Q

O que são cistos epidermicos ou Cisto sebaceo?

A

Causado por obstrução do foliculo com acumulo de queratina

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7
Q

Quais são as lesões elementais?

A

Lesões pigmentarias, Lesões vasculares, Lesões hemorragicas

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8
Q

Cite exemplos de lesões pigmentares:

A

Acromia (vitiligo)
Hipercromia (melasma)
Hipocromia (albinismo)

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9
Q

qual teste pode ser aplicado para diferenciar pitiríase versicolor de hanseníase?

A

Pode ser realizado o sinal de zileri, a partir da tração feita com o
dedo sobre a lesão, ou sinal de besnier

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10
Q

Quais podem ser as lesões vasculares?

A

Enxantemas, Eritemas e enantemas

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11
Q

Quais são as lesões hemorragicas?

A

Nao desaparecem por vitropressao
podem ser chamadas de purpuras
Petequias
Equimose
Hematoma

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12
Q

O que sao petequias?

A

purpuras menor que 1 cm

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13
Q

O que sao equimose?

A

purpura maior que 1 cm

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14
Q

o que sao hematomas

A

extravasamento sanguineo suficiente para produzir elevação da pele

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15
Q

como distinguir manchas vásculo-sanguíneas de
púrpuras?

A

a partir da vitropressão ou digitopressão. As manchas
vásculo-sanguíneas desaparecem com a digitopressão, enquanto as púrpuras não
desaparecem por terem sangue extravasado no interstício).

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16
Q

O que sao vegetações?

A

lesões elevadas e pendulares, que se assemelham a pequenas projeções cutaneas. pode ocorrer em condições como polipos fibroepiteliais e verrugas virais.

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17
Q

Quais são as alterações de espessuras da pele?

A

Liquenificação, Hiperqueratose, Edema, Esclerose, Atrofia

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18
Q

Defina liquenificação:

A

espessamento da pele com acentuação as estrias

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19
Q

Defina hiperqueratose:

A

Modificação difusa da pele que se torna mais consistente, dura e inelastica, em consequencia do expessamento da camada cornea.
ex: calo

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20
Q

Defina edema:

A

Acumulo de liquido no espaço intersticial.

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21
Q

Defina esclerose:

A

Aumento da consistencia da pele, que se torna mais firme, aderente aos planos.
ex: esclerodermia

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22
Q

Defina atrofia:

A

Adelgaçamentos da pele, tornando-a fina, translucida e pregueada.

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23
Q

Quais são os tecidos de perdas e reparações teciduais?

A

Escamas, Crostas, Escara, Exulceração/Erosão, Cicatriz

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24
Q

Defina escamas:

A

Laminas epidermicas secas que tendem a desprender-se da superficie cutanea.
furfuraceas e em tiras laminares.

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25
Q

Defina crostas.

A

Ressecamento de secreções serosas, sanguinea, purulenta, ou mista que recobre a area cutanea previamente lesada.

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26
Q

Defina escara:

A

Porção de tecido cutaneo necrosado, resultante da pressao isolada ou combinada com fircção ou cisalhamento.

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27
Q

Defina cicatriz:

A

reposição de tecido destruido pela proliferação de tecido fibroso circunjacente.

28
Q

Descreva caracteristicas do impetigo:

A

nfecção bacteriana superficial da pele (ao nível da epiderme);
● É mais frequente em crianças de 2-5 anos + pode ocorrer em outras faixas
etárias;
● Considera-se uma doença contagiosa devido a possibilidade de transmissão
horizontal (infecção por contágio);
● O calor e a umidade favorecem a infecção;
● Apresenta fácil disseminação.
● O agente penetra através do trauma cutâneo, causando lesões crostosas (+
comum a S. pyogenes) ou bolhosas (S. aureus)
● Acometem principalmente regiões de face e extremidades.

29
Q

Quais pode ser as origens da infecção do impetigo?

A

Primaria: ivasao direta do M.O na pele
Secundaria: infecção em sitio de pequenos traumas

30
Q

Defina impetigo crostoso:

A

apresentam lesões que iniciam como uma mácula que evolui para vesículas que se rompem e formam crostas
melicéricas (cor de mel) com halo inflamatório.
streptococcus pyogenes.

31
Q

Descreva impetigo bolhoso:

A

causado pelo staphylococcus aureus fagotipo 2, que secre toxina chamada esfolatina que se adere a desmogleina, dando origem a bolhas flacidas😊
-Nao e necessario lesao previa na pele.

32
Q

Qual o diagnostico diferencial para SSSS (sindrome estafilocócica da pele escaldada ou sindrome de ritter)?

A

NET- Necrolise epidermica toxica- uma farmacodermia (+ comum em adultos).

33
Q

Qual o tratamento de SSSS (sindrome estreptocócica da pele escaldada)?

A

Cefalexina 500mg 6/6 hrs
ou pediatricos 25mg/kg/dia

34
Q

Cite 3 Diagnosticos diferenciais para impetigo:

A

Dermatite atopica
Dermatite de contato
Picada de inseto
Catapora

35
Q

Quais os fatores de riscos para desenvolver impetigo?

A

Pobreza
Mal higiene
Confinamento
Trauma
Escabiose
Portador de s. aureus

36
Q

Qual o tratamento para impetigo?

A

-Lavagem da regiao com sabonete antisseptico com clorexidina
-Tratamento topico: Mupirocina 2% creme de 8/8 horas por 7 dias.
-Se tiver sintomas sistemicos: Cefalexina 500mg 6/6 horas.

37
Q

Quais as caracteristicas gerais do ectima?

A

É uma lesão crostosa da pele que se estende até a derme. Se inicia como
uma lesão pustulosa com base eritematosa que evoluiu para úlcera com crosta hemorrágica.
● Não confundir com impetigo, pois é superficial, já o ectima é profundo.
● Pode deixar cicatriz;
● Também conhecido como : pioderma ulceroso, impetigo profundo.
● Causada pelo : - Strepto B. hemolítico grupo A ou S. aureus.
● Pode ser único ou múltiplo
● + comum nos MMII

38
Q

Quais são os fatores de riscos para desenvolvimento de um ectima?

A

Crianças
Insuficiencia vascular e linfatica
ma higiene
trauma
DM desccontrolado
Alcoolismo
Desnutrição
SIDA

39
Q

Quais as possiveis complicações do ectima?

A

Colonização secundaria por Staphyloccus e evolução para erisipela ou celulite.

Possue uma variante provocada por pseudomonas aeruginosa chamada ectima gangrenoso.

40
Q

Como é feito do diagnostico de ectima?

A

Clinico
● É realizada biópsia da lesão e a amostra é enviada para análise
histopatológica, coloração do gram e cultura;
● Teste de antiestreptolisina O (ASO) e Anti-Dnase pode estar aumentada
(indica streptococcus pyogenes)

41
Q

Cite 3 diagnosticoss diferenciais do ectima:

A

Picada de inseto
Ectima gangrenoso
Vasculite

42
Q

Qual o tratamento para ectima?

A

● Fase papulosa: Limpe a região com sabonetes antissépticos, como triclosan,
clorexidina, iodopovidona. Aplicar mupirocina 2% creme 8/8 horas por 7 dias
ou ácido fusídico 2% creme aplicar nas lesões 2 vezes ao dia
● Fase ulcerada: terapia farmacológica sistêmica: cefalexina 500 mg 6/6
horas por 7 a 14 dias em adultos e em crianças 25-50 mg/kg/dia V.O 6/6
horas por 7 a 14 dias.

43
Q

O que e foliculite?

A

É a inflamação do folículo piloso e é superficial. Pode afetar todas as regiões que
têm pelo e cabelo.
Normalmente causada pelo S. aureus

44
Q

Fatores que predispoem a foliculite?

A

DM
Obesidade
Rapagem e depilação
Uso de corticoide
Oclusão
Dermatite atopica
Fricção cronica

45
Q

Qual o tratamento para foliculite?

A

orientar o paciente a usar menos roupas apertadas, e barbear na direção do crescimento do cabelo.
foliculite leve: mupirocina
foliculite extensa: cefalexina vo 500 mg 6/6

46
Q

Defina furunculo:

A

Infecção necrotizante do folículo e da glândula
sebácea anexa (pode ser uma foliculite complicada).
O principal agente etiológico é o S. aureus

47
Q

Quais as caracteristicas do furunculo?

A

afeta mais homens, locais de maior atrito, sudorese, pescoço, axila, região glutea, pernas.
um ou mais nodulos perifoliculares e dolorosos, flutuação central.
conjunto formam o carbunculo.

48
Q

Qual o tratamento para furunculo?

A

furunculo simples: compressas mornas,
furunculos com flutuação: incisão e drenagem
assepsia
Descolonização com mupirocina 2 x ao dia
Banho em sodio diluido
Assepsia com clorexidina

49
Q

O que e abcesso?

A

Lesao localizada na hipoderme, acompanhada de quadros agudos de dor, calor e rubor, alem de febre calafrios e vomitos.
apresenta um nodulo eritematoso de cavidade purulenta que tem tendencia a supuração.

50
Q

Qual a diferença entre furunculo e abcesso?

A

O furunculo e infecção supurativa da unidade pilossebacea e abcesso é a infecção supurativa na hipoderme.

51
Q

O que é periporite?

A

Infecção estafilococcica das glandulas suporiparas ecrinas, comuns em crianças.
podem deixar cicatrizes
pustulas-crostas mielocericas

52
Q

O que e hidrosadenite

A

foliculite secundária (uma vez que o evento primário é
a obstrução do ducto glandular, e não a infecção
bacteriana), caracterizando-se pela obstrução das
glândulas apócrinas, cursando com dilatação dos
ductos, ruptura e colonização bacteriana.

53
Q

Qual o tratamento

A

antibioticos
antissepticos
evitar trauma
drenagem

54
Q

O que e paroniquia?

A

A paroníquia consiste em qualquer infecção de dobra
ungueal, acontecendo, geralmente, após injúria local (roer
unhas, remoção de cutículas, umidade, etc.).

55
Q

qual o tratamento de paroniquia?

A

compressas com antissepticos
antibiotico
cirurgia

56
Q

O que e sindrome do choque toxico?

A

A síndrome do choque tóxico estafilocócico (TSS) ocorre em decorrência da
liberação de uma exotoxina do estafilococos – a toxina-1 da síndrome do choque
tóxico (TSST-1), isolada ou associada às enterotoxinas B e C1.
● Era uma condição comumente associada a mulheres que faziam uso de
tampões vaginais; atualmente, a síndrome pode ser associada a outros
quadros.

57
Q

qual o quadro clinico da sindrome do choque toxico?

A

Exantema maculo eritematoso, papulopustuloso, enantema (eritema de
mucosas);
● Febre e hipotensão;
● Mortalidade pode chegar a 7%;
● Apos 1 a 2 semanas, pode ocorrer descamação de palmas e plantas

58
Q

qual o diagnostico diferencial para sindrome do choque toxico?

A

● Retirar o tampão vaginal, se
necessário
● Drenagem de abscesso
● Hidratação venosa
● Uso de antibiótico sistêmico;
● É grave, então o paciente deve ficar
em terapia intensiva.

59
Q

O que e erisipela?

A

Infecção bacteriana da pele, que pode acometer derme, hipoderme e vasos
linfáticos. Acomete principalmente MMII e face.
Invasão do agente por uma porta de entrada:
● Trauma cutâneo prévio;
● Tinea pedis (história de frieira e pé de atleta);
● Perda da barreira cutânea

60
Q

qual a clinica de erisipela?

A

dor, vermelidao, inchaço e calor, placa eritematosa, bem delimitada, endurecida, dolorosa e quente evidenciando comprometimento lifantico.

61
Q

O que e sinal de milian?

A

sinais acometem a orelha, são conhecidos como Sinal de
Milian, que é específico para a erisipela, já que, nesse local, não há derme profunda (é a erisipela na orelha). Ajuda diferenciar de celulite quando a região da face e do pavilhão auricular está afetada.

62
Q

complicações de erisipela

A

bacteremia
endocardite
artrite septica

63
Q

fatores de risco?

A

DM
HTA
Obesidade
quebra de barreira cutanea
historia de faringite recente
inflamação e infecção
edema cronico

64
Q

Marcadores de gravidade de erisipela?

A

> 60 anos
acometimento facial
imunosupressao
sinais de sepse
resistencia ao tratamento ambulatorial

65
Q

Diagnsoticos diferenciais?

A

ERITEMA RAPIDAMENTE PROGRESSIVO:
● fasciitis necrotizante
● gangrena gasosa
● síndrome do choque tóxico
OUTRAS INFECÇÕES DE TECIDOS MOLES:
● celulite
● Abscesso cutâneo
● Herpes zoster
● Impetigo
ERITEMA NÃO INFECCIOSO
● Dermatite de contato
● Vasculite
● Picada de inseto

66
Q

tratamento da erisipela:

A

TERAPIA ANTIBIÓTICA: a duração do tratamento deve ser individualizada
(medida de 5 a 14 dias). A primeira escolha é a penicilina, como amoxicilina.
Pode ser usada a clindamicina, cefalexina, sulfametoxazol com trimetoprin.
➔ ERISIPELA LEVE (maioria dos casos) ATB oral com cobertura para
estreptococos beta-hemolíticos;
➔ ERISIPELA MODERADA A GRAVE (progressão rápida; sinais de toxicidade
sistêmica) - INTERNAÇÃO e ATB parenteral, como ceftriaxona 1G E.V de
12/12 horas, por 7 a 14 dias.

67
Q
A

DERMATO INICIAL (9 decks)

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