Dermatofitose e Onicomicoses Flashcards
Como as micoses são classificadas?
• Micoses superficiais
- ceratofitoses = fungos que se multiplicam na camada córnea
• Micoses cutâneas
- dermatofitoses = fungos que se alimentam da queratina
- Micoses subcutâneas
- Micoses profundas
Principais micoses superficiais (ceratomicoses)
- Ptiríase versicolor
- Piedra negra
- Piedra Branca
Ptiríase versicolor
• Malassezia furfur -> ácido azelaico (inibe a produção de malanina)
• Manchas ou máculas múltiplas de cores variáveis (hipo/hipercrômicas, acrômicas, eritematosas), em áreas de glândulas sebáceas
• Descamação fina (sinal de Besnier ou sinal de Zileri)
• Diagnóstico:
- exame clínico
- lâmpada de Wood
- comprovação com micológico direto
• Tratamento:
- antifúngicos tópicos
- shampoos
- antifúngicos orais se caso muito extenso
Piedra negra
• Piedraia hortai • Infecção dos pelos -> nódulos pretos aderidos a haste • Couro cabeludo e barba • Tratamento: - corte de cabelo -Imidazólico tópico
Piedra branca
• Trichosporum beigeli
• Infecção dos pelos -> nódulos brancos aderidos a haste facilmente removíveis
• Pelos axilares, genitais e barba
• Tratamento
- corte de cabelo
- imidazólico tópico
- antifungico sistêmico = evitar recidivas
Principais micoses cutâneas (dermatofitoses)
- Tíneas
* Candidíase
Tínea Captis
• Comum em crianças
• Microsporum e Trichophyton
• Divide-se em Tonsurante e Favosa
• Parasitismo do tipo endotrix e ectotrix
• Transmitida por contato direto inter-humano ou por fômites (maquinas e pentes)
• Diagnóstico: clínico + lâmpada de wood + micológico direto
• Tratamento
- terapia oral -> griseofulvina 10-15 mg por 8 a 12 semanas. Ou Terbinafina
- Quérium: banho com permanganato de potássio
- Drenagem e debridamento
- Corticoide se tiver muito inflamado
- Shampoo
Tínea Captis Tonsurante
• Microsporum canis = alopecia focal e descamativa
- querium = placa dolorosa com microabscessos
• Trichophyton Tonsurans = vários focos de alopecia
Tínea Captis Favosa
- Pequenas lesões crostosas, crateriformes em torno do óstio folicular + descamação
- Alopécia definitiva
Tínea Barbae
• Trichosporum (rubrum) e Microsporum
• Tipo inflamatório = parece querium do couro cabeludo
• Tipo herpes circinado = lesões eritematopapuloescamosas com vesículas nas bordas
• Tipo sicose da barba = idêntico a foliculite bacteriana
• Tratamento
- compressas úmidas e mornas
- debridamento de crostas
- Antifungico tópico
Tínea Corporis
• Trichophyton rubrum e Microsporum Canis
• Impingem
• Transmissão pelo homem, cães e gatos
• Lesão eritematosa, de formato anular, descamativa, com bordas elevadas e podendo conter vesículas
• Lesões pruriginosas
• Tratamento
- antifúngico tópico
- em lesões disseminadas = antifúngico sistêmico
Tínea Cruris
• Trichophyton rubrum
• Região inguino-crural = períneo, coxa e abdome
• Homens adultos, obesos e diabetes
• Lesão muito pruriginosa, eritematoescamosas, podendo ter vesículas
• Tratamento
- antifúngico tópico ou sistêmico, se necessário
• Diagnóstico diferencial com candidíase
- na tínea não tem lesão satélite
Tínea Pedis
• Trichophyton rubrum • Pé de atleta / frieira • Forma intertriginosa - espaços interdigitais = descamação, maceração e fissuras • Forma vesicobolhosa - aguda - associada a forma anterior • Forma escamosa - crônica - eritematodescamação • Diagnóstico = exame micológico direto e cultura • Tratamento = antifungicos tópicos + cuidados com a higiene
Tínea Unguium (onicomicose)
• Trichophyton rubrum e Epidermophyton flocossum
• Micose de unha = grossas, fracas, opacas, amareloesverdeadas, com sulcos e irregularidades
• Maior prevalência em idosos
• Diagnóstico = micológico direto
• Tratamento
- demorado = 6 semanas (mão), 3 a 4 meses (pés)
- antifúngico tópico (amolrofina esmalte) e sistêmico (terbinafina e itraconazol)
