Dermato pathologies

Question 1

Qui suis-je? et à quelle catégorie de maladie j’appartiens?

Manifestation cutanée associée à une sensibilité au gluten, éruption chronique très prurigineuse de vésicules et de papules groupées en bouquets, associées à des lésions urticarienne.

Answer 1

dermatite herpétiforme (maladies bulleuse)

Question 2

Qui suis-je? et à quelle catégorie de maladie j’appartiens?

Le prurit et la sensation de brulure sont intenses et les lésions de grattages masquent souvent les lésions primitives responsables d’eczématisation des lésions conduisant au DIAGNOSTIC ERRONÉ D’ECZÉMA..

Answer 2

dermatite herpétiforme (maladie bulleuse)

Question 3

Qui suis-je? et à quelle catégorie de maladie j’appartiens?

Inflammation de la peau en forme de pièce de monnaie, associée sécheresse de la peau, âge moyen. Débutent sous forme de tâches, papules et vésicules confluentes, finissent en croûtes.

Answer 3

eczéma nummulaire (dermatite)

Question 4

Qui suis-je? et à quelle catégorie de maladie j’appartiens?

Inflammation d’une zone cutanée avec une forte densité de glandes sébacées (visage, cuir chevelu, tronc supérieur), patient VIH et troubles neurologiques, pellicules et desquamation jaune et graisseuse à la lisière des cheveux et du visage.

Answer 4

dermatite séborrhéique (dermatite)

Question 5

Qui suis-je? et à quelle catégorie de maladie j’appartiens?

Maladie inflammatoire caractérisée par des papules ou des plaques érythématosquameuses diffuses, femmes âgées entre 10-35 ans, traitement habituellement inutile car disparaît SPONTANÉMENT en 3-6 semaines.

Apparition d’une plaque initiale «de BROCQ», généralement sur le thorax, zone centrale claire d’Aspect fripée ou gaufrée, zone périphérique rougeâtre bordée d’une fine desquamation, l’éruption sur cette plaque suit au bout de quelques jours. Elle est peu ou pas prurigineuse et disposée de façon symétrique.

Answer 5

Pityriasis rosé (de Gilbert)

Psoriasis et dermatoses desquamantes

Question 6

Qui suis-je? et à quelle catégorie de maladie j’appartiens?

Éruption inflammatoire, récidivent, prurigineuse, discrètes petites papules polygonales violacées, qui peuvent confluées en plaques rugueuses et squameuses, accompagnées de lésions buccales.

Answer 6

Lichen plan

Psoriasis et dermatoses desquamantes

Question 7

Qui suis-je? et à quelle catégorie de maladie j’appartiens?

Maladie inflammatoire (système immunitaire) qui se manifeste avec des papules érythémateuses bien délimitées et des plaques couvertes de squames argentées.

Conséquences esthétiques, peuvent développer une arthropathie inflammatoire douloureuse. Il existe différentes variantes:

-En plaque, en gouttes, érythrodermique, pustuleux généralisé, inversé, des ongles (en dés de coudre), arthritique…

Answer 7

psoriasis

Psoriasis et dermatoses desquamantes

Question 8

Associez les troubles sudoraux à leur définition.

Bromphidrose
hyperhydrose
hypohidrose
Milaire

a) Excès de sudation qui peut être focal ou diffus.
b) L’écoulement de la sueur est obstrué et elle reste piégée dans la peau, provoquant des lésions papuleuses.
c) Odeur corporelle anormale ou excessive, provoquée par la décomposition des sécrétions apocrines et des débris cellulaires par des bactéries à levures.
d) Insuffisance sudorale.

Answer 8

Bromphidrose: C
hyperhydrose : A
hypohidrose: D
Milaire: B

Question 9

Qui suis-je? et à quelle catégorie de maladie j’appartiens?

Infection bactérienne aigüe de la peau souvent provoquée par le streptocoques et rarement staphylococcus. Douleurs, érythème et un œdème rapidement extensifs, fièvre et possible ganglions enflés.

Answer 9

Cellulite

note:
- Température cutanée chaude, rouge, peau d’orange, adénopathie

-DDX thrombose veineuse profonde: normale/froide, cyanosée, lisse, pas d’adénopathie.

Question 10

Lesquels sont vrai

a) l’abcès cutané est une collection de pus au niveau de la peau, douleur locale, tuméfaction fluctuante, due aux bactéries de la flore cutanée.
b) La folliculite est une infection bactériennes des follicules pileux superficiels ou profonds, souvent Pseudomonas aeruginosa et parfois staphylococcus aureus (folliculite des bains chauds, traitement inadéquat de l’eau). Douleur modérée, prurit ou irritation.
c) L’impétigo est une infection superficielle aux streptocoques et/ou staphylocoques, déclenchant la formation de bulles ou de croutes.
d) L’ecthyma est une forme ulcérée de l’impétigo. Couleur miel.

e) La lymphadénite est une infection aigüe d’un ou plusieurs ganglions lymphatiques et la lymphangite
Infection bactérienne aigüe (streptococcique) des canaux lymphatiques périphériques.

f) L’infection sous-cutanée nécrosante (fasciite nécrosante) est une infection due à un mélange de micro-organismes aérobies et anaérobies qui entraine la nécrose du tissu sous-cutané, fascia inclus (rarement streptocoque et souvent staphylococcus).

Answer 10

VRAI: a, b, c, d, e,

FAUX
B: Folliculite
souvent staphylococcus aureus mais parfois Pseudomonas aeruginosa

F: surtout streptocoque***

Question 11

Vrai/Faux

La fasciite nécrosante est aussi appelée «bactéries mangeuses de chair» ce qui est vrai en plus que les bactéries libèrent des toxines (Radicaux libres) qui sont mortelles pour les cellules vivantes. Douleurs locales disproportionnées par rapport à l’atteinte visible, évolution rapide en quelques heures: rouge, chaud et tuméfié.

Answer 11

FAUX

Appelées «bactéries mangeuses de chair» ce qui est FAUX, bactéries libèrent des toxines (Radicaux libres) qui est mortelles pour les cellules vivantes.

Question 12

Vrai/Faux
La fasciite nécrosante:
L’état général du patient est altéré, fièvre, tachycardie, confusion mentale allant au coma et hypotension. Urgence immédiate.

Answer 12

vrai

Question 13

Vrai/faux

La maladie de Lyme est une infection cutanée bactérienne.

Answer 13

vrai

Question 14

Concernant la maladie de Lyme, quel(s) est faux?

a) Maladie bactérienne (à tique) qui touche l’être humain et les animaux (zoonose), bactérie = borrélie (borrelia burgdorferi), grande diversité, mutliviscérale et multisystémique.
b) Symptomatologie à dominance nerveuse, arthiritique et dermatologique
c) Premier stade (2-30 jours suivant la morsure): fièvre, maux de tête, fatigue, dépression, lymphadénopathie, éruption cutané (érythème migrant)
d) Par la suite: affecte différents organes, articulations, systémiques…

e) Érythème migrant typique ( Tache circulaire et ovale, rougeâtre 
1-2cm pouvant atteindre 10 cm. 
Parfois chaude, souvent indolor et
Habituellement on prurigineuse. 
Migre sous forme d’anneau qui entour 
la tache centrale)

f) tous faux et/ou tous vrai

Answer 14

tous vrai

Question 15

Associer les définitions d’infections mycosiques cutanées aux termes concernés.

Candidose
Dermatophytoses
Intertrigo
Pityriasis versicolor

a) Anomalie des plis cutanés provoqués par l’humidité et l’infection
b) Infection cutané, surtout plis cutanés/intergitaux/organes génitaux/muqueuse buccale (Erythémateuses, prurigineuses, bien délimitées, formes variées)

c) Infections mycosiques des kératines de la peau et des ongles
Diffèrent de la candidose car jamais invasif
Localisé, circulaires avec bord surélevés et squameux, fréquent génitale/pieds chez l’adulte; cuir chevelu/corps chez l’enfant

d) Infection de la peau due à Malassezia furfur, multiples plaques squameuses, asymptomatiques, blanches à brunes.

Answer 15

Candidose : B
Dermatophytoses: C
Intertrigo: A
Pityriasis versicolor : D

Question 16

Associer les définitions d’infections parasitaires cutanées aux termes concernés.

Larva migrans cutanée
Myasis cutanée
Parasitoses délirantes
Poux
Gale

a) Provoquée par Ancylostoma, le plus souvent un ankylostome présent dans les excréments du chien ou du chat. Prurit intense, érythème et papules aux points d’entrées, ,associées à une trainée sous-cutanée inflammatoire filiforme.
b) tête: contact étroit; de corps: contact de promiscuité; pubis: sexuel
c) Infestation cutanée due aux larves de mouches, pays tropicaux
d) Infestation par un acarien Sarcoptes scabiei, prurigineuses intenses, papules érythémateuses, sillons sur les espaces interdigitaux, poignets, tailles, génitaux
e) Syndrome d’Ekbom, le patient à une conviction délirante qu’il est infesté de parasites.

Answer 16

Larva migrans cutanée : A
Myasis cutanée: C
Parasitoses délirantes : E
Poux : B
Gale : D

Question 17

Classez (bactérienne, virale, mycosique ou parasitaire)

Molluscum contagiosum
Larva migrans cutanée
Cellulite
Abcès cutané
Myasis cutanée
Parasitoses délirantes
maladie de Lyme
Poux
Follicuite
Gale
verrues
varicelle
Candidose
Impétigo
Dermatophytoses
herpès simplex
herpès zoster (zona)
lymphadénite
lymphamgite
Intertrigo
fasciite nécrosante
Pityriasis versicolor
rougeole

Answer 17

BACTÉRIEN:
Cellulite
abcès cutané
folliculite
impétigo
lymphadénite
lymphangite
fasciite nécrosante
maladie de lyme

MYCOSIQUE:
Candidose
Dermatophytoses
Intertrigo
Pityriasis versicolor

PARASITAIRE:
Larva migrans cutanée
Myasis cutanée
Parasitoses délirantes
Poux
Gale

VIRALE:
molluscum contagiosum
verrues
varicelle
rougeole
herpès simplex
herpès zoster (zona)

Question 18

Associer (trouble de la pigmentation)

Albinisme
Vitiligo
hyperpigmentation
neurofibromatose

a) Taches de café au lait, +6, 0.5 cm enfant et 1.5 cm adulte, à la naissance ou avant l’âge de 2 ans
Des petites taches de rousseur dans les régions axillaire ou inguinales/ petites masses de cellules sous ou sur la peau, près des organes vitaux ou tissus, développe au moment de la puberté ou lors d’une grossesse

b) Défaut héréditaire de la formation de mélanine qui entraine une hypo pigmentation diffuse de la peau, des poils et des yeux. L’atteinte oculaire provoque un strabisme, nystagmus et une diminution de la vision.
c) Augmentation de la production et dépôts de mélanine.
d) Maladie chronique de l’épiderme. Perte de mélanocytes qui entraine une dépigmentation de zones cutanées de différentes tailles, cause inconnue. Taches blanches dépigmentées, 0.5% population mondiale, habituellement avant l’âge de 20 ans.

Answer 18

Albinisme: B
Vitiligo: D
hyperpigmentation : C
neurofibromatose: A

Question 19

Vrai/Faux

la neurofibromatose est un Désordre d’origine génétique, affection du système nerveux et osseux, héréditaire à 50%, pas contagieux
Plus les hommes que les femmes et ne fait aucune distinction ethnique.

Answer 19

Faux:

Autant les hommes que les femmes et ne fait aucune distinction ethnique.

Question 20

Vrai/Faux

Le lupus érythémateux disséminé affecte surtout les hommes (10-1)

Answer 20

faux, les femmes 10-1

Question 21

Nommez les signes et Sx du lupus. (minimum 8)

Answer 21

1- polyarthrite,
2- érythème facial (loup ou papillon)
3- atteinte glomérulaire
4-SNC
5-cardiovasculaire.
6-alopécie
7-syndrome Raynaud
8-pleurésie.
9- photosensibilité
10-ulcération membraneuse (bouche)
11- anti-DNA antibodies or upus cells formedc in vitro
12-psychose / convulsions
13- faux-positif pour test de syphilis
14- anémie hémolytique /leucopénie/ thrombocytopénie

Question 22

Vrai/Faux

Concernant la sclérodermie:
-Lésions scléreuses, en formes de tâches ou grossièrement en bandes (main, visage, cuir chevelu) appelées «morphée».

Answer 22

Vrai

Question 23

CREST

Définissez l’acronyme pour la sclérodermie

Answer 23

C: calcinose
R: Raynaud
E: Oesophage
S: sclérodactylite
T: télengiectasie

Question 24

section trouble des tissus conjonctifs:

qui suis-je?

Connectivite caractérisée par une inflammation et une dégénérescence des fibres constituant les muscles squelettiques, 1-9/100 000.

-Clinique:
Myalgies, faiblesses musculaires, œdème musculaire, fièvre, érythème et œdème palpébral rouge ou violacé (Héliotrope), érythème papuleux de la région d’extension, de la face dorsale des doigts (Papules de Gottron) et du pourtour des ongles, parfois syndrome de Raynaud.

Answer 24

dermatomyosite (polyomyosite)

Question 25

Nommez les 7 tumeurs bénignes de la peau vue en classe.

Answer 25

dermatofibrome
kyste épidermique
chéloïde
kérathocanthome
lipome
naevi
kératose séborrhéique

Question 26

Associez les tumeurs bénignes à leur définition

dermatofibrome
kyste épidermique
chéloïde
kérathocanthome
lipome
naevi
kératose séborrhéique

a) Lésions épithéliales superficielles pigmentées, mais parfois papuleux lisses.
b) Papuleuse ou nodulaire ferme, couleur rouge marron de 0.5-1cm qui parait enchâssé dans la peau comme une lentille, surtout au niveau des jambes, 20-30 ans. . Lorsqu’on appuie sur les côtés, la surface ressemble à une petite fosse.
c) Nodules fermes d’adipocytes, mous, mobiles et sous-cutané.
d) À croissance lent contenant du matériel kératineux, folliculeux ou sébacé, au niveau du cuire chevelu, les oreilles, le visage, le dos et le scrotum. Varie 1-5cm, ferme, globuleux, mobile et non-douloureux.
e) Tumeurs fibroblastiques dues à une réponse exagérée du tissu conjonctif suite à un trauma ou spontanément. Ferme, lisse, en relief, rosée. Plus fréquent chez les noirs, partie supérieur du tronc.
f) Lésion arrondie et ferme, couleur chair avec un cratère central à bord saillant, contenant des débris de kératine, spontanément régressif en quelques mois, 1-3cm, zone exposée au soleil, il est recommandé de faire une biopsie.
g) Pigmentées maculeuses, papuleuses ou nodulaires, constituées d’amas de mélanocytes. Le problème réside dans leur caractère parfois malin ou leur potentialité à le devenir. Suspecte: changement de taille, forme, couleur, contour irrégulier, douloureuse, saignante, ulcéreuse ou prurigineuse.

Answer 26

dermatofibrome : B
kyste épidermique: D
chéloïde: E
kérathocanthome: F
lipome: C
naevi: G
kératose séborrhéique: A

Question 27

Associez (concernant les carcinomes cutanés)

1-Carcinome basocellulaire
2-Maldie de Bowen
3-Carcinome spinocelluaire
4-Mélanome
5-Sarcome de kaposi
6-Maladie de paget du mamelon

a) À partir de kératinocytes épidermiques qui envahi le derme: zone exposée au soleil, dommages locaux importants, métastase. 2e cancer plus fréquent, variable mais se méfier de toutes lésions qui ne guérit pas. Papule ou plaque rouge dont la surface est crouteuse ou squameuse et peut devenir nodulaire ou verruqueuse.
b) Papules ou nodules superficiels qui se développent très lentement. Il se développe à partir de keratinocytes situés à proximité de la couches basale (K. basloïdes). Se caractérise par une bordure perlée, brillante, avec télangiectasies et une dépression ou ulcération centrale. Métastase rare, mais local destructeur. Cancer cutané le plus fréquent, surtout la peau claire et l’exposition au soleil. Biopsie.
c) Variété rare qui se manifeste par une démangeaison persistante, une plaque d’eczématiforme ou psoriasiforme (desquamation) entourant le mamelon qui entraine avec le temps un écoulement et un encroutement, ainsi qu’une douleur au niveau du mamelon. Le mamelon peut également s’aplatir. Due à l’extension à l’épiderme d’un adénocarcinome ductal du sein. Femme de plus de 50 ans.
d) Tumeur vasculaire multicentrique, dû à un herpes virus de type 8. Asymptomatiques, pourpres, roses, macules rouges qui peuvent devenir bleu violet et se transformer en plaques noires ou nodules. Biopsie.
e) À partir de mélanocytes présents au sein d’une zone pigmentée (peau, muqueuse, yeux, SNC). Le risque de métastase et corrélé avec la profondeur de l’envahissement dermique, vers les vaisseaux sanguins et lymphatiques. En cas dissémination, le pronostic est défavorable. Biopsie.
f) Carcinome malpéghien intraépidermique, zone exposée au soleil mais n’importe où, lésion solitaire ou multiple, rouge, marron, squameuse ou en croute, avec une légère induration. Ressemble souvent à une plaque de psoriasis ou d’eczéma. Biopsie.

Answer 27

Carcinome basocellulaire : B
Maldie de Bowen : F
Carcinome spinocelluaire: A
Mélanome : E
Sarcome de kaposi: D
Maladie de paget du mamelon: C

Question 28

Nommez les 4 types de mélanome et une brève description de chacun.

Answer 28

1- Lentigo malin
(+âgées, tache irrégulière, coloration irrégulière, généralement plane, non palpable),

2- malin superficiel
(70% des mélanomes, jambes des femmes et torse des hommes, forme irrégulière polychrome, légèrement palpable, parfois inflammatoire),

3- nodulaire
(15% des cas),

4- acrolentigineux
(zone palmo-plantaires et sous les ongles, mauvais pronostic car découverte tardive)

Question 29

Vrai/Faux concernant le mélanome

Le stade 1, 2 et 3 sont localisé.

Answer 29

faux!!
stade 1 et 2 seulement

stade 3 = métastases lymphatiques

Question 30

Qu’est-ce que le stade 4 d’un mélanome?

Answer 30

Métastases à distance

Question 31

Nommez des facteurs de risque du mélanome. (7)

Answer 31

70% sur une peau auparavant indemne,

30% sur un grain de beauté préexistant de type naevus.

Soleil (brulure solaire dans l’enfance),

antécédents familiaux,

peau claire et les roux,

nombre élevé de naevus mélanocytaires (sans que ce dernier résulte de la transformation des dites naevus),

lentigo malin.

Question 32

Qui suis-je?

Une des causes les plus fréquentes d’arthrite chez les jeunes, plus fréquent chez l’homme 20-40 ans.

Answer 32

Syndrome Reiter ou arthrite réactionnelle

Question 33

Vrai/Faux

Le syndrome Reiter ou arthrite réactionnelle a comme symptômes: Fièvre, arthrite aseptique (atteinte articulaire symétrique ou isolé), urétrite (atteinte génito-urinaire), conjonctivite ou atteinte inflammatoire de l’oeil (yeux rouge avec démangeaison), atteinte des intestins en réaction à une infection bactérienne (diarrhée) ou après un contact sexuel (chlamydia), ulcères dans la bouche, éruption papulo-pustuleuse et une kératodermie palmo-plantaire.

Answer 33

vrai

Question 34

Bonus*

Est-ce que Rox va réussir à se rendre en clinique malgré tout?

Answer 34

god knows ;)